套方，在中醫(yī)界比較流行、比較普遍，從入門開始到成名成家，幾乎無一不與套方有關(guān)。許多醫(yī)家以經(jīng)方套癥狀，提出方證相應(yīng)、方證是辨證的尖端、有是證便用是方等，這和基于現(xiàn)代科技檢測(cè)人體生化指標(biāo)的西醫(yī)，用化學(xué)方法分析中藥有效成分，在用藥思路方面相似，目前現(xiàn)實(shí)中的套方事實(shí)上變成了在西醫(yī)思路指導(dǎo)下的假中醫(yī)。
我們從方術(shù)演配伍的角度來談?wù)勌追剑?/p>
1、套方，套的是已經(jīng)配出來的經(jīng)方，即為醫(yī)圣等前賢配好的方子。那么，套方證，就是套已經(jīng)配好的結(jié)果，方有盡而病無窮，套方是無法窮盡的臨床情況的。時(shí)方?jīng)]有按照這個(gè)規(guī)矩去配伍，更多的是用單獨(dú)的藥證疊加，雖然有些結(jié)果也會(huì)非常接近經(jīng)方，但只能靠隨機(jī)運(yùn)氣。西醫(yī)研發(fā)新藥，需要不斷嘗試，相當(dāng)于是從時(shí)方中找接近經(jīng)方的方子。
2、中西醫(yī)治法思路對(duì)比。比如感冒，按西醫(yī)思路，不同的病毒細(xì)菌需要用不同的藥物治療，而中醫(yī)認(rèn)為人體有正氣可以抵抗不同的“邪氣”，即許多感冒可以通過發(fā)汗的方式治愈。借用經(jīng)典的話說：一則流散無窮，一則一言而終，中醫(yī)具有化繁為簡(jiǎn)的特點(diǎn)。
3、方術(shù)是否存在套方？對(duì)于常見的病證，前賢已經(jīng)配出經(jīng)方，我們套用當(dāng)然可以，但不等同于機(jī)械地套用古方，即如果我們不知道古方，若病證相同，則根據(jù)方術(shù)配伍方法配出來的方子也應(yīng)該和古方一樣。
4、那么方術(shù)配伍的價(jià)值在哪里？然而畢竟不會(huì)完全按書生病，當(dāng)我們依三陽三陰辨證后得出了生病原因（注意不是簡(jiǎn)單的癥狀收集），然后依據(jù)方術(shù)配伍規(guī)矩進(jìn)行配伍，在形式上會(huì)表現(xiàn)為是某個(gè)經(jīng)方的加、減、換藥。
5、所以說方術(shù)配伍，是要明白為什么會(huì)發(fā)熱、為什么會(huì)便膿血等入門基礎(chǔ)；要明白桃花湯組成為什么是那3味藥，可否加、減、換，其內(nèi)在必然邏輯何在等。而不是收集盡可能多的癥狀、脈相等，然后按條文去比對(duì)，找出最接近的，這樣就走入了套方的誤區(qū)。
綜上，套方可以作為入門方法，但不應(yīng)該作為最高目標(biāo)；實(shí)際配伍時(shí)可以以經(jīng)方作為基礎(chǔ)方，但不能局限于成方。我們應(yīng)該以《演配伍篇》的方法為配方依據(jù)，結(jié)合醫(yī)圣給出的經(jīng)方去印證結(jié)果對(duì)不對(duì)，并由此走向突破現(xiàn)成經(jīng)方，做到心中無方而隨手配伍都是經(jīng)方。
經(jīng)方，最高境界是心中無方！
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