一、條文
論第173條:
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
黃連湯方
黃連三兩，
甘草三兩，炙，
干姜三兩，
桂枝三兩，
?人參二兩，
半夏半升，洗，
大棗十二枚，擘。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，晝三夜二服。
二、注解
1、方解
傷寒之病，不一而居，此則熱積在胸，而邪傷在腹也。
熱積于胸，則胃氣上逆，故欲嘔吐，邪傷于腹，則脾胃肝膽大小腸氣機逆亂，故腹中痛。
此寒熱互雜而傷于人者，治之亦必寒熱共施，故黃連清泄胸中之郁熱，以干姜溫散腹中之積寒，以桂枝甘草辛甘化陽復體內陽春之氣，以人參甘草扶脾胃元真之氣，以半夏降逆而止嘔吐，此黃連湯之所為也。
?《病源候論·冷熱不調候》曰：夫人榮衛不調，致令陰陽否塞。陽并于上，則上熱，陰并于下，則下冷。上焦有熱，或喉口生瘡，胸膈煩滿；下焦有冷，則腹脹腸鳴，絞痛泄利。
王晉三曰：黃連湯，和劑也。即柴胡湯變法，以掛枝易柴湯，以黃連易黃芩，以干姜易生姜。胸中熱，欲嘔吐，腹中痛者，全因胃中有邪氣，阻遏升降之機。故用參棗姜夏，專和胃氣，使飲入胃中，聽胃氣之上下敷布，交通陰陽。再用桂枝，發太陽之氣。載引黃連，從上焦陽分瀉熱，不使其深入太陽，有礙虛寒腹痛。
2、名家注釋
1)成無已注:
此傷寒邪氣傳里,而為下寒上熱也。胃中有邪氣,使陰陽不交,陰不得升而獨治于下,為下寒腹中痛;陽不得降,而獨治于上,為胸中熱欲嘔吐。與黃連湯升降陰陽之氣。
2)尤在涇注:
此上中下三焦俱病,而其端實在胃中,邪氣即寒淫之氣。胃中者,沖氣所居,以為上下升降之用者也。胃受邪而失其和,則升降之機息,而上下之道塞矣。
3)方有執《傷寒論條辨》
胸，上焦也。熱以風言，陽也。言陽熱摶于上焦也。
胃中焦也。邪氣以寒言，陰也，言陰寒郁于中焦也。
腹中痛，陰凝而窒滯也。
欲嘔吐，熱壅而上逆也。
夫熱摶上焦，黃連清之，非桂枝不解也；寒郁中焦，人參理之，非干姜不散也；甘草大棗，益胃而和中；半夏辛溫，寬胸而止嘔吐也。
4)吳謙《醫宗金鑒》
傷寒未解欲嘔吐者，胸中有熱邪上逆也；腹中痛者，胃中有寒邪內攻也。
此熱邪在胸，寒邪在胃，陰陽之氣不和，失其升降之常，故用黃連湯，寒溫互用，甘苦并施，以調理陰陽而和解之也。
然此屬外因上下寒熱之邪，故有如是之證；若內因雜病，嘔吐而腹痛者，多因宿食。由此推之，外因、內因，證同而情異，概可知矣。
三、黃連湯功效于主治
具有平調寒熱，和胃降逆之功。
現代研究黃連湯具有清熱解毒，瀉火利濕，和胃降逆，抗菌消炎，保肝利膽的功效。
?主治胸中有熱、胃中有寒之上熱下寒證。癥見胸中煩悶，欲嘔吐，腹痛，或發熱，腸鳴泄瀉，舌苔白兼黃膩，脈弦滑而數。
臨床上常用于治療淺表性胃炎、慢性胃炎、消化不良等癥，以嘔吐、腹痛為辨證表征者。
①腹痛，腹瀉，濕熱，黃疸。
②心火亢盛或者熱盛不寧所到的高熱昏厥，心煩不眠，心悸不寧等。
③咽喉腫痛，慢性咽炎，胃火，牙痛，癰腫瘡疔。
④婦女血風證，大出血，崩漏。
⑤胸中煩熱，欲嘔吐，胃寒，腸鳴泄瀉，胃脘脹痛，
⑥面紅耳赤，口臭，舌苔黃膩。
三、歌訣：
黃連湯內用干姜，
半夏人參甘草藏，
更用桂枝兼大棗，
寒熱平調嘔痛止。
