背景新聞
少女服感冒藥自殺
近日，兩名少女因情感問題欲尋短見，選擇的“工具”不是安眠藥，而是過量的感冒藥。因為多數(shù)感冒藥的主要成分是“對乙酰氨基酚”，過量服用會導(dǎo)致嚴(yán)重的肝、腎損害，甚至死亡。
感冒藥會傷肝？是的！但跟服用量、服用時間長短、個人體質(zhì)有關(guān)。但按規(guī)定劑量服用，一般不會對人體產(chǎn)生危害。
不僅是感冒藥，任何藥物只要服用量大、服用時間過長，或者本人對該藥敏感，均可導(dǎo)致肝損害，造成“藥物性肝炎”，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝衰而死亡。這是因為，肝臟是人體的化工廠及解毒場所，絕大多數(shù)藥物在肝臟中轉(zhuǎn)化、滅活。“在我們門診中，一年接診收治的藥物性肝炎病例有數(shù)十例，其中包括吃感冒藥引起的，喝藥酒引起的，吃不明中草藥引起的，特別是有些患者吃藥的目的在護(hù)肝，最終卻變成毀肝。”解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師李灼亮教授告訴記者。
某患者，平時應(yīng)酬多，一次飲酒期間，因為感冒不適吃感冒藥（含對乙酰氨基酚）以緩解不適。按正常劑量，應(yīng)該每日吃2次，但他希望快點康復(fù)，調(diào)整為每日吃三次。幾天后，他的不適感愈發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)小便黃，皮膚、眼睛黃染。入院搶救時，該患者肝功能總膽紅素高達(dá)1000μmol/L多（正常數(shù)值在20以內(nèi)），診斷為急性藥物性肝功能衰竭及腎功能衰竭，經(jīng)“人工肝”血液超濾，血液透析等搶救治療2個多月后才出院。
病因分析：體質(zhì)特殊+超量用藥+酒精
李灼亮教授分析道，他有服藥隨意增加劑量的問題，但出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果皆因本人體質(zhì)特殊，對藥品成分特別敏感。加之同時飲酒，都是造成嚴(yán)重?fù)p害原因。但該患者屬于特殊個案，不具備普遍性，正常人按規(guī)定劑量吃感冒藥，只要不過敏并不會對人體產(chǎn)生危害。
大家別以為中成藥就沒問題，維C銀翹片、強力銀翹片均含有“對乙酰氨基酚”，過量服用同樣對肝臟有損害。
某中年肝炎患者因前列腺增生，夜尿頻繁，聽人介紹一偏方泡成藥酒，每天喝上一小杯，幾個月之后，患者便出現(xiàn)黃疸（肝炎的癥狀之一）等肝功能損害。
病因分析：肝炎病史+酒精+不明中藥
“每年藥物性肝炎總有好幾個是喝藥酒喝出來的，因為酒精和不規(guī)范用藥對肝臟產(chǎn)生雙重?fù)p害。”李灼亮教授告訴記者，這類患者本就有肝炎，需要嚴(yán)格禁酒。而中草藥也是藥，使用不當(dāng)對肝臟也有毒性，大家可別輕信不明偏方，亂飲藥酒。特別是肝病患者的肝功能已經(jīng)受損，不能正常發(fā)揮解毒功效，更加要注意不明成分的中草藥、保健品。對明確成分的中藥也要遵醫(yī)囑服用，超量會損害身體。
臨床中，他還接診過聽信“治肝偏方”，吃自己都不知道是什么的“樹皮”，吃出黃疸就醫(yī)的肝病病人。
一位患者為退休鐵路工人，患有丙肝和乙肝，某日，他家人收拾屋子找出一截小手指長的高麗參，中午便燉成參湯給他喝。當(dāng)天晚上，患者出現(xiàn)肝昏迷、膀胱大出血入院搶救。
病因分析：肝炎病史+不恰當(dāng)進(jìn)補
醫(yī)師小結(jié)：吃藥后異常及時停肝炎病人一般不適合用燥熱的大補藥，如參類（西洋參除外）、鹿茸等，不然可能對肝臟造成損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、
以上幾個病例都是李灼亮教授接診過的。他總結(jié)道，藥物性肝炎只有小部分可預(yù)見、可預(yù)防，例如一些容易傷肝的藥物（常見的有抗菌素、抗結(jié)核藥、止痛藥、安眠藥等）能在藥品說明書中看到相關(guān)說明，要求長期服藥者應(yīng)定期檢查肝功能，大家按說明服藥，就不用過分擔(dān)心肝損害問題；中草藥、保健品不要亂吃，一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，以防傷肝。
然而，藥物性肝炎絕大部分是不可預(yù)見，防無可防。同樣吃同一種藥，有些人容易導(dǎo)致肝損害，有人一點問題沒有，這跟個人體質(zhì)有關(guān)。總的來看，藥物性肝炎的易感人群是老年、幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病者、抵抗力差者、家族遺傳過敏體質(zhì)者，要留意吃藥后的反應(yīng)。
藥物性肝炎的早期癥狀不明顯，但大家記住吃藥是為了治病，若吃某種藥后出現(xiàn)發(fā)燒、出皮疹、惡心、嘔吐等異常就該停止用藥并及時就診；對長期吃藥的慢性病患，若感覺特別累，胃口差、惡心、腹脹、大便稀爛可以查一下肝功能；出現(xiàn)眼黃、小便黃等明顯癥狀更是要立即就醫(yī)，查肝功能。
藥物性肝炎不難治，早發(fā)現(xiàn)、早停藥，及時治療，效果好。黃疸等。
