抵擋湯合桂枝茯苓丸加味治療多囊卵巢綜合征
患者,女,29歲。
訴月經自初潮至今從未正常,服用西藥即來月經,不用西藥則沒有月經。彩超檢查:多囊卵巢,雖經中西醫多方治療,但治療效果不佳,病情反復。
月經先后無定期,經下夾血塊,心煩,口渴欲飲水。
舌脈:舌質紅而邊略暗,脈細略澀。
辨證:胞宮瘀熱證。
處方:【抵當湯合桂枝茯苓丸加味】。
桃仁12克,大黃9克,水蛭6克,虻蟲6克,茯苓15g,牡丹皮15g,白芍15g,桂桂枝15克,炙甘草10克。
每日1劑,水煎分服 3次。
連續用藥4個月,經彩超復查,多囊卵巢基本消失。
為了現固療效,以原方改湯劑為丸劑治療1年余,卵巢恢復正常。
按:
多囊卵巢綜合征是引起女子閉經的常見原因之一,也是閉經中最難治病證之一。西醫治療雖有療效,但欲從本質上治愈很難。
中醫辨治多囊卵巢綜合征,主要有瘀熱證與寒瘀證。
本例患者病機是瘀熱內生,熱與血結而為瘀,瘀熱相搏阻塞經氣脈絡,導致新血不得歸經,則月經先后無定期,經下夾血塊;瘀熱隨血脈上擾心神,則心煩;熱傷陰津,則渴欲飲水;
舌質紅略暗,脈細略澀均為瘀熱所致,治予抵當湯瀉熱祛瘀。
方中桃仁、水蛭、虻蟲活血化瘀;
大黃攻瀉瘀熱;牡丹皮涼血散瘀;
桂枝通經散瘀;茯苓滲利瘀濁;
白芍益血緩急;甘草益氣帥血而行。
方藥相互為用,以取其效。