滟姐 醫道正己 2022-07-03 16:21 發表于四川
支溝穴至四瀆穴
再來呢，是支溝穴。從外關上一寸就是支溝穴，一寸的距離。我們身上有很多穴道用“溝”來命名，比如人中又叫“水溝”，現在又出來一個支溝。是三焦經的經穴，屬火。支溝穴在臨床上的時候，我們治便秘的效果很好。支溝下針以后我們配合照海穴用，照海穴管陰蹺脈。支溝和照海是個經驗，這兩個穴道配在一起是一個經驗的治癥，治便秘。我們有兩種便秘，一種是寒證的的便秘，一種是熱證的便秘。寒癥的便秘就是腸子沒有蠕動，病人沒有感覺。一個禮拜不大便也不難過，這是寒證的便秘。熱癥的便秘是一天不便秘就很難過，肚子脹得很絞痛，這種是熱證的便秘。那我們在治療用支溝和照海的時候，無所謂寒熱，24小時以內就會排便。那你說“老師，支溝照海下去，我還可以再下關元、天樞，大腸經的募穴，中脘，還有四花灸，神闕放點鹽巴去灸”，肯定是好了，你們自己再加減。這支溝穴呢，我們所謂“開溝渠”，如人中、支溝，女人的陰道也是溝。你要有個“溝”的觀念，所以婦人難產、胎衣不出，或者是漏下不止、任脈不通、不容易懷孕，都可以在支溝上做。從支溝穴平行移到骨頭旁邊就是會宗穴。從會宗穴再跳回來到支溝上一寸，三焦經在這彎了一下，這個穴道叫三陽絡。穴道先認得。當我們遇到“經筋”的病，我們這個開天河水、退天河水是一般的寒熱、發燒、高燒的寒熱，嚴重的時候，癲癇、抽筋、小孩子痙攣啦、抽搐啊、腦膜炎，角弓反張，這些，開天河水就不夠用的，我們就要用到經筋。經筋呢，我們從三陽絡開始，揉幾下，再順著手臂往下（手掌方向）推，讓氣血往下走。過去三陽絡我們是不扎針的，因為里面有動脈。中國以前的針很粗，現在針很細可以下針，下針前先用手指把動脈撥開一點，在脈旁邊下針。針三陽絡如果是針得好的話，針在脈旁邊的時候，會看到點頭針，針會跳動的。平常我們用手法，用指針，遇到小孩子發高燒，小孩子痙攣了，角弓反張了，你在那邊推三關啊，或者是天河水的力量不夠，這個時候我們用“經筋”。我們從三陽絡把氣導過來，從（手腕部）內側六個經筋，不要用三關，這邊三關不夠了，要用經筋。這個時候呢，男女都一樣，往上推（上臂方向），去寒，經筋它會松掉，抽筋的的現象就會去掉。女孩子呢，反過來。男的往上，女的往下。寒，一定是往上抽，角弓繃得很緊，你就往上，男孩子是往上推。（從手腕往上推經筋去寒，女的往下推）。如果是熱證的時候，是縱，就是這樣子全身癱軟掉了，你就往手掌的方向推，這是退熱。這是男孩子。女孩子反過來。三陽絡扎針，這個很強，我用得不多，我用外關和支溝非常多。便秘的病人來你就下支溝啊，支溝照海，很好用。三陽絡的氣脈非常的強，嗓子啞掉、耳聾都可以用。四瀆穴呢，在手肘骨尖（“膝蓋骨”）往下五寸，骨頭的陽側。記住位置就好，我們很少用的。你要有個觀念，手陽明大腸經和手太陽小腸經之間就是三焦經。病人說手臂痛，這個很奇怪，一看不在大腸經上，又不在小腸經上，在他們中間，就是在三焦經上。痛多久了？痛幾天，初證，三焦經的實證。痛了四五個禮拜了，虛證，酸，那就是三焦經的母穴。所以我們子母穴在針肩膀痛啊怎么樣子，我們沿著經絡去做的。不要書上說，曲池治肩膀痛，就所有的肩膀痛都扎曲池。你運氣好，遇到手陽明大腸經的肩膀痛，就去掉啦。若碰到三焦經的或小腸經的就去不掉了。所以你一定要知道穴位、經絡的走向，這樣同樣的肩膀痛，你就知道怎么樣選擇穴道。一般外面的書，我看不懂，肩膀痛就取曲池，那只能治手陽明大腸經的肩膀痛啊。天井穴與清冷淵穴
天井穴是三焦經的合穴，屬土。當今年的夏至以后至今年的冬至，三焦經是相火的，合穴是屬土，所以合穴是三焦經在子穴，在夏至到冬至的時候，我們就下天井穴。天井穴是三焦經的子穴。天井穴怎么找？常常用的。手彎起來下針，直著沒有天井穴。手彎到，手指慢慢沿手肘爬過來，爬到關節后面，你一摸，兩個筋的中間，凹洞，那就是天井穴。這個天井穴下針，就直接在這兩個筋的中間一針就這樣下進去。（手肘伸直）這樣下進去是沒有天井穴的哈。你手肘彎起來才有井口的，井口才打開來。你（手肘伸直）這樣子沒有井口的。天井穴一定拱手取，彎到下針。平常病人躺在床上手肘是彎著的嘛，你就從這邊下針，直針進去就可以了。天井穴是三焦經的合穴，是屬土，是三焦經的子穴，三焦經的實證在這里瀉。同樣的，對稱治療。如果一個病人來，左側的膝蓋頭痛，你可以扎右手的天井穴。右側的膝蓋頭痛，你就扎左手的天井穴。你找到正位的天井穴的時候，從天井穴直上一寸就是清冷淵穴。三焦經引起的手臂痛，一般來說是不能梳頭，病人告訴你“厄，奇怪，我怎么不能梳頭了”，三焦經。還有一種癥狀很好玩，病人筷子夾菜夾到嘴巴口，這筷子一甩食物就丟掉了。三焦經。一般這種要不要治？不要治。你吃飯坐他右邊，他一甩過來你就吃。很多人跟我講啊，“這放不進嘴巴里面啊”，還有的美國人吃叉子也是一樣（進不去口），就是丟掉了。看到這種癥狀就屬于三焦經的問題，不能梳頭，夾筷子食物放不進嘴巴里面去。我現在這樣講，你沒有遇到過很難想象，可是你在實務上你就會遇到。病人會告訴你就這樣子，這是三焦經。那你問他多久了？三天。子穴，好幾天快一個禮拜了。一般都是子穴。筷子也是一樣，叉子也是一樣，反正就是放不進嘴巴里去。清冷淵穴，手臂不能舉，實際上我們詳細地講，就是手不能梳頭。因為不能側面舉的話是手陽明大腸經，手臂從背后扳不上去了是小腸經的問題。清冷淵呢，平常呢，我們顧名思義，三焦經是行陽的，發燒我們在清冷淵穴下針也可以。消濼穴至翳風穴
在清冷淵穴再往上兩寸（2-2.5寸左右）的地方就是消濼穴，這個穴道我們很少用。非常少用。消濼穴再上三寸的地方就是臑會。臑會穴呢，在我們治癥甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫、脖子強硬、淋巴腫瘤，我們都在臑會穴下針。臑會穴呢，如果我們從清冷淵穴上去找比較好找，清冷淵過來上5寸。肩髎穴，手臂正上方，手側抬起來有個凹洞是手陽明大腸經的肩髃穴，向后跨一根大筋有個凹洞就是三焦經的肩髎穴。如果你從肩髎穴往下走，三寸就是臑會穴。怎么找都能碰到臑會。一般來說，我們有非常多的治癥，非常多的穴道可以治癥淋巴結或者甲狀腺的腫。一般來說我們找天應，天應就是說，我們這個“阿是”和一般的“阿是”不一樣。一般的“阿是”是就按到這里痛“阿是”就在這里下針。我們不是。比如我們知道三焦經，因為三焦經主油網，貫絡全身，所有的淋巴系統、內分泌系統通通是三焦在管，淋巴結的地方統統屬于三焦經。我們在三焦經上找，“啊”你在三焦經上找到壓痛點，那就是最好的下針的地方。所以你知道經絡這樣走，你不一定要對著穴道上下針，而是找到天應的最痛的那一點下針。我們在臨床上不管病人是淋巴癌還是甲狀腺腫瘤，通通都可以使用的。一般你只需要知道，腺體的問題出現的的時候，內分泌啊這些，通通是屬于三焦。肩髎穴，顧名思義，肩膀的的部位就是近取穴，肩膀不能抬舉啊，或者手臂痛啊，統統可以用近取穴肩髎。病人跑來跟你說肩膀痛，“在哪里？”很討厭就是病人他不懂，也不能怪病人啊，“痛在這邊”，這邊是那邊？肩髃穴這里是陽明經，后面是三焦經，再后面是小腸經。是不是小腸經過來是三焦經再過來是大腸經？他說“我這邊痛”（說不清楚具體位置），好，三針，你說的的嘛（大腸經、小腸經、三焦經）。我看這人很不錯，很好，“你告訴我具體痛在哪里？用一個指頭指給我看。”他指出來痛的位置，正好在三焦經，一針。有時候跟他講講不清楚，算了，全部一起下。（病人說不清楚具體哪里痛，不要那么固執非要說清楚，就下三針解決問題。）有些人跟你溝通不清楚，不是語言的問題啊。他不曉得分很多嘛，我給他講他又指不出來“我不知道”。算了，因為后面病人還等到嘛。這邊不能堵在這邊嘛。你實務的時候會遇到一種米養百種人。所以每一個人的想法都不一樣。你突然問他他講不出來的。“我就是那里痛嘛”，好好，就這樣。你不要跟他跟他爭，“你非要告訴我哪里痛”我才給你下針。不要那么固執嘛。就下三針解決。天牖穴，在后頸大筋，畫圖放大，后腦中間兩個大筋，這兩個大筋外側是天柱，還有兩條大筋在旁邊（兩條大筋外側還各有一條大筋），用黃色粉筆。大筋和骨頭交接的地方就是天牖，三焦經的地方。我們很少下針，也不能讓人家灸，頭面、后面的地方都不灸的。
翳風穴。然后從天牖穴到耳朵后方，側面看的時候，這是下關頰車的地方，在耳朵下方，這個骨頭后面，差不多一寸的地方下針，這就是翳風穴。翳風穴對于西醫來說，眼科手術他們都是在這個地方下針打麻醉劑進去，眼睛就麻醉掉了，然后開刀，正好就是中醫的翳風穴。所以患白內障啊什么，他們都是在這里打麻醉劑從這里進去。我們針呢，直接下針在下頜骨和筋之間，你不會扎在筋上面，也不會扎在骨頭上面，一定在中間。扎這種腦后部的針都很淺，不會下得很深直針進去。下得很淺，直針進去。這個穴道我們會用到，大部分都是耳鳴、耳聾、下巴脫臼、TMJ牙關痛。
諸位現在學到了，陽明經大腸經的穴道，現在病人牙關這里痛，不能咬合食物，西醫就是TMJ嘛這個關節有問題，你下針的時候，先下對側的合谷，再下（痛側的）下關、頰車，再下翳風，（再病側的合谷），下完針，起來就很好了。有的病人痛四五年，很痛苦的，還有牙醫呢自己得了TMJ跑來找我啊，牙醫也是人啊，他們只是知道痛，牙醫也沒有辦法，我們下針就可以給病人解決。
所以，下關啦，頰車啦，合谷穴，還有翳風穴，三焦經的翳風穴。瘈脈穴至絲竹空穴
從翳風上來的時候，沿著這個耳朵，把耳朵往前翻過來，耳朵蓋住是沒有經絡的。耳朵往前面翻過去，這樣來看，耳朵的后面有個凸起的骨頭，這個骨頭叫智慧骨。西醫呢只是知道智齒嘛，把它拔掉，你沒有智齒了智慧還是很好，智齒跟智慧沒有關系。這個這個智慧骨跟智慧有關系。你手一摸耳朵后面是扁的平的都是笨蛋。這次跟你們interview沒有機會去摸，不好意思去摸你，因為我知道我將來會教你，我摸你的話你會記得我摸你的智慧骨。我都看眼。小朋友，你一摸，智慧骨很高很凸，越高越凸的越聰明，越平的就越蠢。沒有關系，你腦筋不好一點關系都沒有，你人正我們就可以幫你啟蒙。
為什么要跟你介紹這個骨？沿著耳朵，有個病人來找你，“奇怪呢，我頭痛”。你問他哪里痛。“沿著耳朵后面一圈痛”。你就要反應出來是三焦經。你再問他痛多久了，“痛了好幾個月了”。中渚穴，對不對？因為現在是夏至到冬至嘛，三焦經屬火，如果是痛了兩三天，天井。耳朵后面只有一條經經過，就是三焦經。
那這個耳朵后面呢，臨床上治癥的時候，病人急救的時候，人昏迷的時候，我們在耳朵后面，把耳朵翻過來會看到很多“雞爪子”似的筋，你看血脈都在耳朵后面，你拿三菱針放血，如果血脈在這里，我放大給你看，這是血脈，血脈頭也放，這里（爪頭爪尾都）也放血。針刺進去，手推一推，血就放出來。有的時候在耳朵后面你會看到筋，放血，人就會醒過來。這也是一個急救的大穴。癲癇也在這里放血。小孩子腦膜炎角弓反張高熱，人整個這樣曲折過去，身體翻過去也在這里放血。你看他都在耳朵后面的雞爪筋，從翳風這個穴道往耳朵后面走，沿著耳朵旁邊，大約的尺寸呢是這樣，你這耳朵反過來的時候，發際，頭發在這邊，在耳朵跟發際中間后面我們特別叫做耳溝，好像一條溝渠一樣，耳朵中間這一條就是三焦經經過的地方。所以，從翳風上來一寸半就是瘈脈，可以刺出血。在這里呢，我們不下針也不灸，大部分都是放血。還有就是摸愚笨，聰明。（這個圖不是很容易看明白，有小視頻）。再上，瘈脈往上差不多一寸到兩寸的距離，我們怎么看？跳過這個骨頭來看，度骨法是最好，跳過這個智慧骨過去，骨頭的上方，凹縫的地方就是顱息穴。所以，顱息跟這個吃賣呢剛好隔一個大骨頭，隔著智慧骨。耳朵腫，近取穴，耳鳴啊，耳朵流膿，都可以在后面，一般，只要是耳朵后面的問題，或者是腦部發生的問題，你只要耳朵反過來，看到耳朵后面有青筋冒起來或者血脈，你在上面點刺放血，都是最好的。因為你一放學掉的話，壓力就減輕了，人就醒過來了，筋攣的現象也就退掉了。尤其是腦膜炎。再來是角孫穴。你把耳朵上面這部分往下壓，耳朵的最上方，注意不是耳尖，（我的理解是耳朵上面部分根部）到發際這邊，中間的地方，是我們的角孫穴。越靠近眼睛的地方呢，眼科的治癥就來了。白內障、青內障。再過來呢就是我們的絲竹空穴。絲竹空呢在眉毛的后方，眉毛的后方有個凹縫就是絲竹空穴。眼睛的旁邊五分的地方有個凹縫，太陽（穴）。眉毛的后方是絲竹空，有個凹縫。我們最常用的眼科的四個地方放血，比如角膜炎、結膜炎、眼睛紅腫，在攢竹穴、瞳子髎、絲竹空、耳尖上面四個地方放血，擠擠出一兩滴血就好。瞳子髎就是太陽穴。你不要上火罐啊。上火罐就太過了。刺破以后用手壓壓，擠一滴血出來就好了。左邊眼睛你就在左邊的這四個地方放血，右邊眼睛你就在右邊這四個地方放。你常常放血對眼睛視力非常好。尤其眼睛紅腫的時候，濕熱的時候，病人感覺眼睛痛的時候，你給他一放血，他感覺很輕松，清涼的感覺就來了。很正常嘛，有血堵里面，濕熱，那瘀血里面是不是有病毒，這時候你把瘀血放掉以后，新的血會過來，新的血會帶來很多白血球很多新的營養，就把病毒去掉，把炎癥去掉了，他很有道理。中醫放血的方式。絲竹空，眼科的穴道，臉上的穴道一般來說我們都是禁灸，不要再那邊灸，你灸眉毛也燒掉，眼尾嘛。我們下針放血用的。像近取穴，眼睫毛倒長、眼睛往上不看人，都可以用放血的方式，四穴放血，攢竹、絲竹空、太陽、耳尖。放血就可以了。奇穴：眉棱點（眉棱骨痛，眉毛下面的骨頭痛）
我們有一種痛叫眉棱骨痛。“老師，我頭痛。”痛哪里？正額，正印堂痛，這是胃痛，我們下中脘，一針下去，印堂痛就沒了。有人痛在眉棱骨上，眉毛下方的骨頭痛。在這條骨頭上痛就扎陰陵泉下一寸。陰陵泉在腿的內側，上次介紹脾經的時候有介紹過陰陵泉。右邊的大腿，你從內側看過去，在脛骨頭的內側。陰陵泉下一寸的地方有個奇穴叫眉棱點。找到眉棱點的時候，你用手去按，“哦，痛！”那你就在那個痛點上下針。如果是左邊的眉棱骨痛，我們下右邊的眉棱點；右邊的眉棱骨痛，我們下左邊的眉棱點。（額頭）正面痛，我剛才講過是屬于胃經，我們扎中脘穴。旁邊的兩邊的頭痛，如果是連著耳朵的地方痛，三焦經。下次我們介紹膽經，膽經的頭痛在兩邊。
現在你們知道了，如果頭痛在（頭頂）這兩邊，膀胱經，實證下束骨，虛證的頭痛下委中。如果在（頭頂）正中間頭痛，督脈，是不是下后溪？近取穴下百會。整個頭痛搞不清楚（具體位置），我們有六陽經，六條陽經會在頭上，管它的，下百會，就下百會。還痛？怎么那么可惡？涌泉（真痛），“下”得頭不敢痛了。涌泉太痛了，下次不敢痛了。
指針術
這是我們的指針術，我用右手講給你聽。我們從上到下，大家可以看得很清楚，有六根筋。（從大拇指邊往小拇指邊一次依次為心小腸、肝膽、脾胃、三焦、、肺大腸、腎膀胱。）第一條經是手太陰肺經的太淵、經渠、列缺，這條經筋管心和小腸，中間兩條筋的中間這條經是手厥陰心包經，心包經的上面這條經管的是脾胃，心包經的下面這條筋管的就是三焦。再下去是手少陰心經這邊，陰郄、通里、靈道到神門，這邊有個大筋你可以摸到，這個筋是管腎和膀胱，在這兩條筋（管三焦的筋和管腎膀胱的筋）中間的呢就是管肺和大腸。
比如小孩子一生下來黃疸，中醫就會在肝膽筋上面下手，推它，輕輕地推。小孩子手很嫩，你輕輕地推。你推的時候，甚而至于你只是在皮膚表面推都有效，因為氣在皮膚表面上。你不要推得他骨頭都斷掉了，因為小孩子骨頭很軟，那是你下手太重。你推到淤青一塊，都不好。推到淤青都太重了。你那個指針在手上的時候，你這樣輕輕地沿著皮往上推就可以了。小孩子吐奶，喝奶吐啊，你就在脾胃這條筋上面輕輕推他就會好。推的時候，大家知道，由下（指端）往身體方向推的時候是去寒，由身體往手指末端去推的時候是去熱。中醫只分寒熱。小baby你一抱在手上的時候眼睛一看就知道，臉色赤紅色是熱，臉色清淡暗就是寒。馬上就分出來。小孩小便不順或者是咳嗽，咳嗽我們就知道在肺和大腸筋上面可以做，腎經也可以，因為大小便的問題。以此類推，馬上就可以調理到。馬上就知道，我們在哪個地方做調理它就會很好。指針的時候，都是輕輕在皮膚上搓就好了。做完以后，你們要記得天河水散掉。在間使穴上揉一揉這個氣就散掉了。和髎穴與耳門穴
三焦經的最后兩個穴道，一個是和髎穴，再來是耳門穴。耳朵在這邊，畫圖，耳前一條骨縫。你手按到這邊，嘴巴一張開來，一條骨縫，對不對？骨縫呢，有三個穴道。我把骨縫拉出來，上面呢我們稱耳門（三焦經），中間呢聽宮（小腸經），下面呢聽會（膽經）。現在講的是耳門，耳門是屬于三焦經，聽宮呢是小腸經，聽會呢，是膽經，膽經絡過。眉毛后面這個點，這個穴道就是我們所謂的絲竹空，從絲竹空到耳門這邊是三焦經經過的地方。在靠近耳門前半寸到一寸的中間你去摸，中間有個脈在跳，這就是和髎穴。和髎穴在脈的下方，一般我們要下針的時候，手摸上去，用指甲把脈推開來，針就下進去了。你們千萬別對著脈下針，對著脈下就直接扎在動脈上了，淤青一塊。像耳門、聽宮、聽會都是所謂的近取穴。像耳鳴、耳聾，小孩子耳朵發炎、耳朵流膿，到底取哪個穴道最好？臨床上我在做的時候是輪流刺，今天扎耳門明天就扎聽宮，后天扎聽會，你不要老是刺一個穴道。不要死腦筋嘛，你非要扎耳門不可，扎得那地方皮膚都硬一塊。輪刺的方法。第二個，我們在耳朵旁邊，三焦經很多穴道，哪個穴道是更好？我都是用指頭去按，指頭在按的時候，“厄，那一點特別痛”這就是阿是穴，在最痛點下針。很多穴道靠近耳朵，功能都很雷同，怎么區分？不用去分，用手指去壓。所以說你要知道經絡的走向最重要。我們介紹頭痛也是這樣做。經絡的走向。這個呢，禾髎，它書上寫的，壓痛啊，頭痛啊，耳朵流膿啊。
一般來說，我們治療小孩子的兒科，小孩子耳朵里面化膿出來，我們用麝香礬石散的噴劑，我們用麝香、礬石。礬石本身呢過去是用白礬，最主要的目的是白礬能夠防腐，麝香一點點就能通利九竅。這兩個東西打成粉劑，噴到耳朵或鼻子里面，我們可以保持它的干燥，這是我們外用的。我們用下針的時候，小孩子采單刺，下針時最好要用個東西把嘴巴撐開來，不然你刺進去的時候如果嘴巴閉起來，骨頭、骨縫就會把針夾住。耳門呢?像耳朵耳鳴啦，不管是蟬鳴或各種耳鳴的聲音都有，病人會跟你陳述，有的像知了在叫，有的好像火車開過來的聲音，這些都沒關系，治癥治法是一樣的。基本上呢大原則是，腎其華在發，開竅在耳朵。所以以強腎為主要的治法。其它臨近的穴道，隨機對癥來取穴。這邊汗比較多，一般都是禁灸，你灸個水泡也不好。今天的內容有些多，主要是想把三焦經在一篇里面呈現給大家，以便于大家學習和復習查閱。-------------------------------------------------------------
到今天，我們已經學了大部分的經絡，也學了很多的治癥。有不少學習交流群的學友問我怎么記？怎么不忘？
“溫故而知新”，復習是最好的記憶和領悟的手段。
所以，從明天開始，我會用幾天時間，帶大家一起把前面學過的重要知識點，重要的針灸治癥方法進行歸納復習。如果大家有學習有關的需求和建議，請加群向群主提出。我們的群都是免費的，放心加入。
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中醫為我們中華民族的傳統醫學，在春秋戰國時期中醫理論就已基本形成，承載著先祖們同疾病作斗爭的經驗和理論總結。
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