今天開始我們學習清熱藥第四部分，清熱解毒藥。學習三味藥材，分別是金銀花、連翹、蒲公英。
【性能特點】本品甘寒清泄，輕芳疏透，主入肺、胃經，兼入大腸經，為清解疏散之品。既善清解熱毒，又能疏散風熱，凡熱毒或風熱所致病證皆可選用。【用法用量】內服：煎湯，10~20g；或入丸散。治血痢及便血多炒炭用。外用：適量，鮮品搗敷。也可煎湯含漱。【使用注意】本品性寒，故脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者不宜服。【藥理】本品有抗菌、抗病毒、抗內毒素、抗炎、解熱、降血脂、利膽、保肝、興奮子宮、抗早孕、抗艾滋病病毒、抗腫瘤等作用。【性能特點】本品苦能泄散，微寒能清，主入心、肺經，兼入膽經。既善清解熱毒，又能疏透消散，還兼利尿。素有“瘡家圣藥”之稱，為治熱入心包證所常用。【用法用量】內服：煎湯，6～15g；或入丸散。連翹心長于清心火，治熱入心包證常帶心用 。 【使用注意】本品苦而微寒，故脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜服。【性能特點】本品苦寒清泄，甘寒清解，入胃、肝經。既清解熱毒而消癰腫，又利濕與通乳。雖善治各種瘡癰，但以治乳癰最佳，并治火毒咽痛、目赤及濕熱黃疸、淋痛。【用法用量】內服：煎湯，10～20g，鮮品酌加；或入丸散。外用：適量，鮮品搗敷。【使用注意】本品用量過大，可致緩瀉，故脾虛便溏者慎服。1、（多選）治外感風熱、溫病初起，能清宣疏散的藥物是A.金銀花
B.連翹
C.蒲公英
D.大青葉
E.板藍根
A.清熱解毒，涼血散結
B.清熱解毒，化痰開竅
C.清熱解毒，利濕通淋
D.清熱解毒，涼肝定驚
E.清熱解毒,疏散風熱
3、乳癖消膠囊的藥物組成中有蒲公英，其苦寒清泄甘寒清解，除清解熱毒外，又能A.化痰，通乳
B.活血，通乳
C.活血，化痰
D. 利濕，通乳
E.活血，利濕
本題考查清熱解毒藥金銀花的主治病證。外感熱病,風熱表證;癰瘡癤腫,腸癰,肺癰,乳癰;熱毒瀉痢是金銀花(A對)的主治病證。外感熱病，風熱表證;癰腫瘡毒,乳癰,肺癰,凜瘍痰核;熱淋澀痛是連翹(B對)的主治病證。金銀花和連翹均能治療外感表證,溫病初起,且輕宣疏散。蒲公英(C錯)主治病證有乳癰,癰腫瘡毒,各種內癰;咽喉腫痛,目赤腫痛,毒蛇咬傷;濕熱黃疸,熱淋澀痛。大青葉(D錯)主治病證;溫病熱入血分之高熱、神昏、發斑;丹毒,咽喉腫痛,口瘡,瘧腮,癰腫瘡毒。板藍根(E錯)主治病證;溫病發熱、頭痛或發斑疹;咽喉腫痛,瘧腮,癰腫瘡毒,丹毒,大頭瘟疫。蒲公英、大青葉和板藍根對外感表證沒有療效。
本題考查金銀花與連翹均有的功效。金銀花功效:清熱解毒,疏散風熱。連翹功效:清熱解毒,疏散風熱,消腫散結,利尿。故金銀花與連翹均有的功效為清熱解毒,疏散風熱(E對)。清熱解毒,涼血散結(A錯)為大青葉的功效。清熱解毒化痰開竅(B錯)為牛黃的功效。清熱解毒,利濕通淋(C錯)為蒲公英的功效。清熱解毒,涼肝定驚(D錯)為青黛的功效。本題考查的是蒲公英的功效。蒲公英功效清熱解毒消癰散結,利濕通淋(D對)。
金銀花和連翹都歸于心、肺經，功能清熱解毒、疏散風熱，主要治療癰瘡癤腫、風熱表證及溫病發熱。不過金銀花清透解毒力強，瘡腫熱毒重者尤宜，又可以治療腸癰，肺癰和熱毒血痢。連翹長于散血結氣聚而消癰散癤，對于有腫核者尤宜，且具有利尿通淋的功效。蒲公英既可以清熱解毒，消癰散結，也可以通淋通乳，所以對于咽喉腫痛、目赤腫痛有較好療效，同時具有通乳的功效，治療乳癰較好。
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