01：泌尿系統
1、組成：泌尿系統是由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。
2、功能：排出機體新陳代謝過程當中產生的廢物和多余的水，保持機體內環境的平衡和穩定。
①「腎」——負責生成尿液：
（1）位置：位于脊柱的兩側，腹膜后隙內，為腹膜外位器官。左腎是在第11胸椎體下緣至第2-3腰椎椎間盤之間；右腎是在第12胸椎體上緣至第3腰椎體上緣之間。右腎較左腎略低一些。
（2）毗鄰：
（3）構造：
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??腎門的體表投影位于豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處，稱腎區，腎病病人觸壓或者叩擊該處可引起疼痛。
（4）腎的被膜由內向外：纖維囊、脂肪囊、腎筋膜
??活動腰大肌會牽扯到腎臟：因為腎通過后筋膜和腰大肌的筋膜是融合在一起的。所以可以通過腰大肌的活動，來按摩腎臟，不易于腎臟排空過程中產生結石。
??人如果太瘦，缺少脂肪，對腎臟的固定也會產生負面影響。
??腎動脈分支在腎內部呈階段性分布，稱為腎段動脈。腎段動脈阻塞可導致腎壞死，但因為呈階段性分布，如果一旦一段出了問題，直接把這一段切除，剩余部分還可以用。但腎靜脈不分段。
（5）腎的畸形：馬蹄腎、多囊腎、雙腎盂或者雙輸尿管、單腎、低位腎
②「輸尿管」——輸送尿液至膀胱：
（1）位置：從腎盂一直進入了膀胱，平第2腰椎上緣起自腎盂的末端，終于膀胱。
（2）分為輸尿管的腹部、盆部和壁內部這么三個部分。
（3）三個狹窄（結石容易卡頓的地方）：上狹窄位于腎盂輸尿管移行處；中狹窄是位于輸尿管跨越髂血管處；下狹窄，是位于輸尿管進膀胱的壁內部。
??防止尿路結石，要適當多喝水多運動。
③「膀胱」——儲存尿液：
（1）形態：
（2）內部：????
「膀胱三角」：膀胱底內面，呈△，位于左、右輸尿管口和尿道內口之間。是腫瘤、結核和炎癥的好發部位。?????
「輸尿管間襞」：膀胱內，兩個輸尿管口之間的皺襞稱為輸尿管間襞，是臨床尋找輸尿管口的標志。
「膀胱垂」：男性特有。在男性尿道內口后方的膀胱三角處，受前列腺中葉推擠而形成的一個縱嵴狀的隆起。
（3）毗鄰：前方為恥骨聯合。男性膀胱后方與精囊、輸精管壺腹和直腸相毗鄰；女性膀胱后方與子宮和陰道相毗鄰，兩側鄰輸卵管和卵巢。
④「尿道」——排出尿液：
（1）女性較男性短、寬、直，所以不適合憋尿，更容易引起尿道感染。
（2）男性尿道：具有排精和排尿的功能，起自膀胱的尿道內口，止于陰莖頭的尿道外口。分為前列腺部（尿道穿過前列腺的部分）、膜部（尿道穿過尿生殖隔的部分，很短）和海綿體部（尿道穿過尿道海綿體的部分）三個部分。
??很多男性因長期久坐，在性生活時射精沒有精子，反而在尿液中能檢測出精子，這就是「逆向射精」，因為精子從射精管出來后，沒有排出，而是逆向進入了膀胱，混在了尿液里。
??骨折容易損傷男性尿道的膜部。??
（3）男性尿道三個狹窄（尿道結石容易卡頓）：尿道內口；尿道膜部；尿道外口；???
男性尿道三個膨大：尿道前列腺部；尿道球部；舟狀窩；
男性尿道兩個彎曲；恥骨下彎；恥骨前彎
??隨著年齡增長，年長女性容易憋不住尿，因為尿道括約肌松弛，容易漏尿；年長男性容易尿不出來，因為前列腺容易增生，卡壓尿道。????????
02：生殖系統
1、組成：
2、男性生殖系統：
①「睪丸」
位置：陰囊內。一般左側略低于右側。
功能：產生精子和分泌雄激素
精子是由睪丸內的生精小管的生精上皮產生，生精小管之間的結締組織內有分泌雄性激素的間質細胞。
②「附睪」：
位置：緊貼睪丸
構成：睪丸的輸出小管+附睪管
功能：儲存精子、促進精子成熟
③「輸精管」：
位置：附睪的延續
構成：睪丸部+精索部+腹股溝管部+盆部
④「射精管」：
位置：由輸精管的末端與精囊的輸出管匯合而成
⑤「精索」：
位置：睪丸上端到腹股溝管腹環之間
構成：里邊有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢以及輸精管血管、神經、淋巴管等等。
??「精索靜脈曲張」：因長期久站，導致精索內蔓狀靜脈叢出現問題，容易疼痛，影響睪丸的血液循環，影響精子的產生，導致不育，要及時進行手術治療。
⑥「精囊腺」：
位置：位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的下外側
作用：分泌液體參與精液組成。
⑦「前列腺」：
位置：位于膀胱與尿生殖膈間。前列腺的前方為恥骨聯合，后方為直腸的壺腹。
作用：分泌液參與精液的組成。
??前列腺后葉是腫瘤易發部位。但前列腺癌很少發現轉移，因為表面包有致密的筋膜鞘，使前列腺變得相對孤立。
??前列腺肥大多發生在中葉和側葉，壓迫尿道，造成排尿困難甚至尿潴留。
⑧「尿道球腺」：
位置：會陰深橫肌內。
作用：分泌物參加精液的組成，有利于精子活動。
⑨「陰莖」：
??四五歲孩子的陰莖外有包皮，但因為尿液排泄過程中，會有一些腺體分泌物，形成包皮垢，時間久了就會發炎。家長可以適當在孩子洗澡的時候幫他翻一翻，經常清洗包皮垢，避免發炎。
10、「陰囊」：
位置：位于陰莖后方。
組成：皮膚+肉膜（肉膜隨著外界溫度的變化而舒縮，用來調節陰囊內的溫度，有利于精子的發育和生存。）
??精子發育需要的溫度比體溫要低，但如果人長期久坐，就會導致精囊區域溫度過高，導致少精、死精或者精子畸形、精子無力。
3、女性生殖系統
①「卵巢」：
位置：髂內、髂外動脈夾角處的骨盆外側壁。
②「輸卵管」：
分四部：子宮部、峽部、壺腹部、漏斗部。
??結扎術多在輸卵管峽部進行。
??卵子多在輸卵管壺腹部受精。若受精卵未能移入子宮而在輸卵管內發育，則為宮外孕。
③「子宮」：
位置：小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。成人子宮呈輕度前傾屈位。
??子宮下端狹窄呈圓柱狀的為子宮頸，是腫瘤的好發部位。
??子宮壁分為三層，外層是漿膜，中層是平滑肌層，內層為子宮內膜（黏膜），隨月經周期發生增生、脫落。
??固定子宮的有：子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶以及子宮骶韌帶。其中子宮圓韌帶可以維持子宮前傾，并且可以通過按摩腹股溝管以及會陰區域，對這些區域進行松解，可以改善子宮圓韌帶的張力，維持子宮前傾。
④「陰道」：
位置：連接子宮和外生殖器
⑤「前庭大腺」：
位置：位于大陰唇后部，前庭球后端深面
作用：分泌液有潤滑陰道的作用
??如果前庭大腺有炎癥，可導致前庭大腺導管阻塞，形成囊腫。如果這個地方突然起一個包，要考慮是否因為前庭大腺導管阻塞。
