｜便捷的全身體檢
學舌診
舌
診
舌診是中醫望診的重要內容，通過望舌，我們可以了解到全身的情況。
本期推送中，我們將帶大家回顧前幾期推送中“望舌質——舌色”的內容。
舌色，就是舌質的顏色，不同的舌色可以提示不同的身體狀態。在前幾期推送中，我們為大家介紹了淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌五種舌象的特征、形成機理和臨床意義。內容不謂不多，怎么更好地掌握？下面，我們可以從虛與實、寒與熱這兩個角度一一說起。
舌診
望舌質—舌色 總結
淡紅舌
【舌象特征】舌色淡紅潤澤（見圖1）。
【臨床意義】淡紅舌表示氣血調和，常見于健康人或病情清淺、氣血未傷者。它提示一種陰陽平和的身體狀態，沒有明顯的虛實寒熱偏勝表現。
圖1 淡紅舌
淡白舌
【舌象特征】比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為“淡白舌”（見圖2）；若舌色淡白，毫無血色，少津者，稱為“枯白舌”（見圖3）。
【臨床意義】淡白舌一般提示虛證、寒證。
氣血兩虛則面色淡白或萎黃，嘴唇指甲顏色偏白，疲倦乏力，頭暈眼花，心悸多夢，女子月經量少色淡甚至閉經等。
陽虛生寒則面白怕冷，四肢手足涼，疲倦乏力，小便清長，大便稀溏等；陽虛生濕則身體疼重，泄瀉等，舌象可見舌體胖嫩有齒痕、舌面濕潤。
枯白舌表示脫血奪氣，氣血虧虛嚴重。
圖2 淡白舌
圖3 枯白舌
【速記歌訣】
望舌舌質與舌苔，苔色苔質色形態。
舌質淡紅苔薄白，病情輕淺常人在。
淡白舌系氣血虛，胖嫩陽虛濕自來。
枯白少津病情重，脫血奪氣治勿怠。
紅絳舌
【舌象特征】紅舌較正常舌色紅，甚至鮮紅色（見圖4）。絳舌比紅舌顏色更深，或略帶暗紅色（見圖5）。
【臨床意義】紅絳舌提示熱證。
熱分虛實。舌鮮紅起芒刺，或兼黃厚苔，多屬實熱證，癥見高熱、煩躁、口渴等；舌鮮紅而少苔，或有裂紋，或紅光無苔，提示熱傷陰液，為虛熱證，癥見午后發熱、手足心熱、失眠多夢等。
色越紅熱越深。舌色稍紅，或僅舌邊尖略紅，多屬外感風熱表證初起，癥見發熱惡寒、咽痛等；舌色紅絳，多屬熱入營血分，癥見身熱夜甚、發斑發疹等。
紅的部位提示病變臟腑。舌尖紅，多屬心火上炎，癥見口舌生瘡、煩躁失眠等；舌邊紅赤，多為肝經有熱，癥見口苦、易怒等。
圖4 紅舌
圖5 絳舌
【速記歌訣】
紅舌乃是火熱現，熱到深處便為絳。
熱入營血傷陰分，實熱虛熱需詳辨。
青紫舌
【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色，或在舌色中泛現青紫色。
【臨床意義】青紫舌提示實證，“實”指血運不暢、血脈瘀滯。這種“血瘀”狀態可由多種原因導致。
若因瘀血內阻，血流緩慢，則見面部、口唇顏色暗淡或紫暗，皮下及舌面有瘀斑，身體可有不同程度的疼痛，疼痛部位相對固定等；
若因熱入營血，熱熾成瘀，則舌色紅紫或絳紫，癥見身熱夜甚，心煩不寐，時有譫語，或見斑疹等；（見圖7）
若因陽虛寒盛，寒凝血瘀，則舌色青、淡紫而潤，癥見畏寒怕冷、四肢關節疼痛、乏力等。（見圖6）
此外，青紫舌還可見于某些先天性心臟病和藥物、食物中毒等病癥。
圖6 青紫舌（寒凝血瘀）
圖7 青紫舌（熱毒熾盛）
【速記歌訣】
青紫舌干屬熱極，淡紫濕潤寒氣盈。
青紫而暗有斑點，痛有定處血瘀明。
舌診
看到這里，您學會了嗎？在接下來的推送中，我們將繼續為大家介紹舌診的相關內容，敬請持續關注，感謝您的點贊和在看！
掃描下方二維碼，即可找我預約就診、復診調方，線上線下都可以。
END
文案 | 王以恒
排版 | 焦悅軒
點擊下方關注我們，了解更多中醫知識
點分享
點贊
點在看
