【問(wèn)診單】性別：男
年齡：2歲7個(gè)月
1、目前您身體感覺到不好的表現(xiàn)都有哪些
答：容易感冒，咳嗽，發(fā)燒，從去年6月份以來(lái)差不多乎一個(gè)月一次
2.目前最難受的主要癥狀是什么？這種表現(xiàn)持續(xù)多久了？
答：咳嗽頻繁，鼻涕有點(diǎn)稠
3.胃口好不好？有沒有腹脹？
答：胃口不生病都還好。
4.是否有失眠或者多夢(mèng)的情況？入睡困難嗎
答：有說(shuō)夢(mèng)話的情況，最近喜歡趴著睡，有時(shí)候這邊滾那邊滾，睡的不太踏實(shí)，給他換尿片或者動(dòng)動(dòng)他就會(huì)醒。
5.是否便溏或者便秘的情況？幾天一次大便？
答：感冒的時(shí)候有便溏。從小到大幾乎沒有便秘過(guò)。
一般一天兩次大便，或者至少一次。去年半年一天三到四次大便
6.小便多還是少？什么顏色？晚上有無(wú)夜尿或起夜習(xí)慣？起夜幾次？
答：小便顏色黃色。現(xiàn)在大些了，經(jīng)常到早上尿片是干的。
7.口是否有干、或者口苦的表現(xiàn)？
答:這個(gè)不知道。
8.口如果干是否喜歡喝水？喝熱水還是涼水？
答:他不喜歡喝白開水。平時(shí)給他熬干淮山片煮蘋果水喝。
9.是否有怕冷/怕熱/怕風(fēng)的表現(xiàn)？
答: 孩子小，這個(gè)不知道怎么問(wèn)。
10.手腳是否容易冰涼，還是手腳心燥熱，還是正常?
答:手早上起來(lái)一般是涼的，過(guò)一個(gè)小時(shí)慢慢熱了
11.日常情緒怎么樣？有無(wú)緊張/焦慮/恐懼/暴躁等情緒？
答: 情緒平穩(wěn)
14.身上或頭上是否出汗？有無(wú)盜汗情況
答：容易出汗。睡覺前半夜容易出汗，后半夜不出
18：目前是否外感。
如果現(xiàn)在外感，是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么顏色痰，是否流鼻涕，什么顏色，是否有鼻塞？
目前外感，咳嗽多，今天早上咳嗽聲音中感覺有痰，流鼻涕有點(diǎn)稠
桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜3大片，大棗4枚（撕開入藥)，柴胡12克，黃芩9克，厚樸9克，紫蘇葉6克，姜半夏9克，茯苓9克，桔梗9克，桑葉6克，焦麥芽6克，焦山楂6克，焦神曲6克
舌淡苔薄，微水滑，舌尖微紅，舌前中間凸起，舌中為界右邊苔微膩。
舌淡苔薄微水滑，是典型太陽(yáng)病舌像，有汗，所以首選桂枝湯。舌尖邊微紅是典型少陽(yáng)病舌像，雖然少陽(yáng)病癥狀沒有（可能孩子太小不會(huì)描述）所以我還是用了柴胡湯。舌中為界右邊苔厚膩，食積，加了焦三仙。舌前中間凸起，氣機(jī)不降，用了半夏厚樸湯。所以整體來(lái)說(shuō)就是柴胡桂枝湯加半夏厚樸湯加焦三仙。我開的是成人量，這種小孩我多是兩副藥喝三天。大家可能會(huì)說(shuō)劑量太大。外感時(shí)候，用桂枝湯的應(yīng)用辦法來(lái)說(shuō)，喝了桂枝湯之后，喝點(diǎn)粥，然后躺著睡會(huì)，有點(diǎn)微微汗，如果沒有出汗怎么辦，同樣的流程再來(lái)一遍，如果還沒效果怎么辦，一晝夜三副盡。所以我的思路也是來(lái)自于傷寒論。中病即止。但麻黃劑我不會(huì)這樣用，麻黃劑一般是一副一副開。也是中病即止
反饋如下
徐老師，跟您反饋下，昨天的小孩兩歲7個(gè)月的，服用湯藥之后晚上沒有咳嗽了，就早上起來(lái)咳嗽了一陣，在排痰。
