今天和大家聊一個非常常見的問題——婦科病。為什么很多女性會有婦科病，為什么很多婦科病久治不愈，反反復復？
一．概念
婦科病是圍繞女性的生殖系統而發生的疾病，女性的生殖器官由外生殖器官和內生殖器官兩個部分組成。外生殖器官指外陰部分和乳房，內生殖器官指陰道，子宮，輸卵管和卵巢，其中輸卵管和卵巢稱子宮附件，這是常識，大家一定要知道。
二．常見的生殖系統疾病
1. 外陰疾病，包括一些外陰的橡皮腫，外陰白斑，假性濕疣，尖銳濕疣，前庭大腺囊腫等等。
2. 霉菌性陰道炎（念珠性陰道炎），或者說陰道假絲念珠菌病，它是由念珠菌引起的一種多發的外陰陰道炎性病變。當全身或者陰道局部免疫功能下降的時候他才會被念珠菌所感染，它有哪些表現？第一外陰奇癢無比，而且白帶呈豆腐渣樣。第二陰道黏膜容易紅腫，嚴重的人在陰道的黏膜上還會形成潰瘍。第三醫院檢查陰道的分泌物里面能夠準確找到白色念珠菌。
3. 滴蟲性陰道炎，由陰道毛滴蟲引起?？赏ㄟ^性生活傳播，所以說滴蟲在女性陰道內，男性尿道以及前列腺的分泌物里面都找得到。如果有滴蟲性陰道炎，他是必須要避孕的，要采取相應避孕措施，最好禁止同房。滴蟲性陰道炎女性的臨床表現往往陰道分泌物會成泡沫狀，最典型的是陰道壁會呈現草莓狀。滴蟲性陰道炎男性的臨床表現為尿道口有輕度的紅腫，并有少量的分泌物，甚至分泌物是膿性或者血性的，還有很多男性甚至會出現膀胱炎，下腹部疼痛拒按。
4. 老年性陰道炎，老年人因絕經后卵巢的功能衰退，雌激素水平降低，黏膜變薄，易反復感染。表現為陰道干澀，灼熱，甚至騷癢。老年性陰道炎為比較難治的疾病。
5. 細菌性陰道炎，是由一種特別的細菌（加特納菌）引起，可通過性生活傳播。它有哪些表現？第一陰道分泌物成灰白色，很粘稠，但是不一定會有膿性的分泌物，量的多少不一。第二分泌物成魚腥味。
6. 非特異性陰道炎，由一些物理化學因素，或者一般的病原菌（變形桿菌，鏈球菌，葡萄球菌等）感染所引起。
7. 宮頸的病變，比如宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸納氏囊腫，宮頸的息肉，宮頸腺的增生等（具體的表現，因為太多了，就不在這里一一講了）
8. 子宮的疾病，比如子宮內膜炎，子宮脫垂，子宮后屈，子宮內膜異位，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等。
9. 附件炎，比如輸卵管炎癥，輸卵管堵塞，卵巢炎，多囊卵巢，卵巢囊腫，卵巢早衰，卵巢的功能下降等
10. 盆腔炎。
11. 內分泌紊亂，包括不孕不育，中醫講的宮寒，月經不調，月經先后無定期，月經量多，月經量少，閉經，崩漏，還有肥胖（也是內分泌紊亂的一種表現，我們也可以把他叫婦科?。?/p>
12. 乳房的疾病，包括乳腺增生，乳腺小葉增生，乳腺結節，乳房纖維瘤，乳腺癌等。
13. 性功能下降，比如陰道松弛，陰道干澀，性冷淡等。
14. 還有比較少見的，但是大家都聽說過的性病，尖銳濕疣，梅毒，淋病，艾滋病等。
15. 癌癥，比如乳腺癌，子宮內膜癌，宮頸癌等。
概括講婦科病的類型就是這么多。只給大家挑一小部分給你們念幾個名字而已。
三．為什么女性容易得婦科病
1. 女性生殖器是開放性的，前面靠近的是尿道后面靠近的是肛門，所以說很容易受到細菌的感染。
2. 女性內外生殖器腺體壓褶皺非常多，環境潮濕利于細菌的生長。
3. 女性（正常例假的女性）例假期間免疫功能下降，經期如果使用了不干凈衛生巾或有不干凈的性生活，此時很容易導致感染，所以說。女性每個月有幾天免疫力是非常低下的，這也是導致其反復生病的一個原因。
4. 女性生產或人流以后，殘留物（羊水,惡露）沒有及時排出, 在身體里面堆積就成了毒素。所以很多的女性在生完孩子或人流后要中藥調理，沒有服用中藥的人根本以后身體都差的很，垃圾沒有排出去便引起很多的問題，月經失調，例假量變少，長斑，長痘，便秘，煩躁，內分泌紊亂等。
所以說，為什么女性容易得婦科病就是女性本身的生殖器結構，其很容易感染，另外和例假期間免疫功能會下降有關系。
四．正常女性體內自身的三道堅固屏障
大自然造人一定一物降一物，每個環節都設計好了。其實正常女性生殖器本身有三道非常堅固的屏障。
第一道屏障為女性陰道里乳酸桿菌產生的乳酸，使陰道保持酸性的環境。酸性環境腐蝕性很強，很多細菌在酸性的環境中無法生長和繁衍。比如說正常女性陰道酸性pH值是3.7~4.5，而念珠菌適應的pH值是5.5。
第二道屏障為子宮頸處的粘液栓，像一夫當關，萬夫莫開，像一個瓶塞堵在子宮頸的位置，可防止致病菌進入子宮腔內。
第三道屏障為子宮膜里面的很多褶皺，可防止致病菌進入到輸卵管。而且隨著月經來潮子宮內膜的脫落，可以把著附在子宮內膜上的細菌沖出子宮腔，清出子宮。
所以說，正常女性體內自身有三道堅固屏障。第一道，陰道有酸性環境殺菌。第二道，子宮頸有粘液栓阻止細菌病毒侵入子宮腔。第三道，子宮內膜可阻止細菌病毒進到輸卵管。但是這三道堅固的屏障什么時候會土崩瓦解？
在例假期間三道屏障土崩瓦解，女性一來例假，第一道防線的子宮內膜脫落后會形成一個巨大創面，便沒有了褶皺。此時，沒有了屏障細菌侵入就會進到輸卵管里面去。
當子宮內膜脫落形成的經血留經子宮頸的時候，會把粘液栓沖掉，沒有粘液栓的阻擋，也就沒有了關卡，此時細菌便可以由子宮頸突破而進入到子宮內，第二道防線便土崩瓦解了。
第三，來例假以后酸性的陰道環境變成了中性，不能再像之前一樣把細菌和病毒所殺死，此時抵抗力非常差。
因此女性來例假這三道屏障就土崩瓦解，細菌的侵入由外在→陰道→子宮頸→子宮→子宮內膜→輸卵管再繼續往上走，細菌侵入從外往內但屏障松解由內而外。首先來例假子宮內膜脫落形成創面，沒有了正常的褶皺。第二子宮頸的粘液栓也沒有了，第三陰道里面的酸性環境也沒有了。所以女性例假期間要特別的注意，此時自身抵抗力差，免疫功能下降，大量的細菌易感染生殖系統。另外一定不能經期同房，男性的陰莖會把大量的細菌帶入到女性的身體里面，此時沒有了屏障等于這些細菌沒有了阻擋，可以從外面進到陰道進到子宮進到輸卵管，一旦進入到輸卵管，大量的細菌在輸卵管上繁殖引起輸卵管炎，輸卵管腫脹壞死變形最后導致輸卵管堵塞，輸卵管堵塞往往容易造成宮外孕。
所以說，女性正常是有三道屏障的，但是在例假期間這三道屏障是消失掉的。
五．婦科病對人體的危害
很多疾病要早發現早治療，但是一些人不重視，很多婦科病往厲害的慢慢發展會變成很多很難治的疾病，一經發現惡變程度很高。比如說宮頸糜爛，宮頸內膜增殖，包括現在有很多西醫說宮頸糜爛是正常的，不需要治療，乳腺增生是正常，不需要治療。那為什么有些女性她檢查就沒有糜爛，就沒有增生？所以說你一旦有糜爛，有增生就是不正常了。你沒有宮頸糜爛哪來的宮頸癌？你沒有乳腺增生哪來最后的乳腺癌？如果婦科病遷延不愈，會導致最嚴重的后果是婦科的腫瘤，婦科腫瘤非常難治。雖然說現在很多患者手術成功了，但是手術成功了不代表你以后的生活質量就高，不代表你的生存期就很長。
第二大量的不孕癥其實就是婦科病導致的，比如很多盆腔炎，附件炎會導致不孕。你把盆腔炎附件炎治好后輕輕松松就懷孕了。所以說他第二個較大的影響會導致不孕。
第三經久不愈的婦科病容易導致女性的更年期提前，比如婦科病帶來的騷癢，不孕。久治不愈易患者易形成焦慮，煩躁，抑郁，甚至影響到夫妻的感情。所以長久以后情緒異常，容易更年期提前，人老得快，多個系統也會跟著發生疾病。
所以婦科病不僅僅直接導致身體上的創傷，更多的時候因其反復的遷延不愈導致心理上發生很多的毛病，整個人的性格要么變得易怒煩躁，要么消極，甚至抑郁不說話。
六．婦科病臨床上常見的癥狀
我們先說生殖系統，然后再說乳房。乳房癥狀較少無非是脹痛或乳房上長結節等。
生殖系統：
1. 陰道出血，最常見的為子宮出血。
子宮出血又幾種情況非常重要：
a) 性生活過后陰道出血，而且是一有同房就有鮮血的出現，考慮宮頸息肉，嚴重的考慮宮頸癌，或子宮黏膜下有肌瘤。
b) 不規則的陰道出血，青春期少女例假來了但還沒穩定，更年期婦女這種情況一般是月經失調，屬正?，F象，不用太焦慮，此時不需要太多的去干預。
c) 不規則的長期持續性的陰道出血，這種一般是惡變，生殖道的惡性腫瘤。比如宮頸癌和子宮內膜癌會導致不規則的長期持續性出血，你去檢查有貧血，眼瞼發白。此時這種病就非常難治了。
d) 例假后點滴的陰道出血，為什么紅色的出血，一般和避孕環有關系，很多上了環的人易出現。不要太焦慮可以不管它。
e) 排卵期出血，在兩次月經當中出現的陰道出血，一般在下次月經前第十四，十六天出現，經歷三到四天，量不會特別多，需要治療。
f) 停經后的陰道出血，育齡婦女（二三四十歲左右）出現，沒來例假少量陰道出血，首先要考慮有沒有懷孕，懷孕后少量出血考慮有沒有異位妊娠，葡萄胎，先兆流產等。更年期女性主要考慮月經失調，如果伴有很惡心的舌頭，要考慮惡性腫瘤。
2. 白帶，正常情況下陰道有少量的乳白色分泌物，為宮頸和子宮內膜腺體的分泌物。正常白帶呈弱酸性可保護機體抑制細菌。白帶的量在月經前后，排卵期或懷孕的時會稍微增多一點，但白帶異常出現黃色的白帶（黃的像濃鼻涕一樣），泡沫狀的，帶臭味的，伴有外陰騷癢等這個時候就是病態了。
a) 黃色的膿性的有臭味的白帶，比如滴蟲性的陰道炎，性病里面的淋病，艾滋病，慢性的宮頸炎，老年性的宮頸炎陰道炎子宮內膜炎等。
b) 像奶酪，豆腐渣樣的白帶伴有外陰騷癢一般是我們剛剛講過的霉菌性陰道炎。
c) 像淘米水一樣的白帶而且特別臭主要見于陰道癌，宮頸癌，宮腔內積膿。此類疾病很難治。
d) 像有魚腥味的白帶為細菌性的陰道炎。
e) 血性的白帶考慮子宮頸息肉，粘膜下的子宮肌瘤良性的腫塊外，最應該注意的是宮頸癌，子宮內膜癌這樣的惡性腫瘤，反正白帶像血一樣的不是好現象，一定要高度重視。老年人突然出現陰道出血而且時間比較長，要考慮老年性的陰道炎，出血量比較多要考慮惡性的腫瘤。
3. 包塊，包括乳房上的包塊，子宮肌瘤，卵巢囊腫，附件包塊，卵巢癌，通常引起疼痛。我們要去看包塊長的時機，部位，大小，硬結，生長速度，有沒有疼痛等，有沒有腹痛至關重要。所需要具體問題具體分析。因為涉及到的病太多了就不再深入的講了。
4. 月經失調，包括月經周期的異常（月經先期，月經后期，月經先后不定期），月經量的異常（月經量過少，月經量過多），崩漏，閉經等。
5. 腹痛。
a) 隱痛或鈍痛——腹腔內有積液，或慢性的炎癥。
b) 墜痛——中氣下陷，脾胃氣虛。一般宮腔內有血或膿排不出去而引起，中醫講一定要補中益氣。
c) 頑固性的疼痛，難以忍受——癌癥。比如宮頸癌，子宮癌，癌癥晚期侵犯到旁邊的神經引起頑固性的劇烈的疼痛。
d) 陣發性的絞痛——宮腔內或輸卵管突發的強烈收縮所致。
e) 撕裂樣的銳痛，像被刀割了一下——婦科的囊腫，破裂所引起，但這個情況比較少。
6. 腰痛，這種很多婦科疾病引起的腰痛我們中醫講究什么呢？我們講后病前治。你去看腰痛，在腰部大量推拿沒用，所以我為什么叫很多腰痛的女性病人在恥骨聯合做艾灸是有道理的，由生殖系統炎癥所導致的腰痛在腰上治療有時候療效很難保證。
七．為什么婦科病老是反反復復治不好
1. 做為一個女性不了解，不在乎自己的身體，導致小病變大，大病變惡性。容易走極端認為沒問題，宮頸糜爛你看我身邊的人都有，不在乎。三年五年不去檢查，有不舒服也不去治療，所以說容易導致小病變大，大病變惡性。
2. 過分的擔憂。整天想這病治了一年還沒好，咋辦？我現在在臨床上看太多的婦科疾病，很多女性反反復復不好時每天都心事重重，壓力特別大。此時她心里上的疾病遠遠大于身體上的疾病就變得非常難治。
3. 自以為是。今天我們群里有一個人找我看病，他還發篇文章給我怕我不了解免疫性不孕。我就是學免疫學出來的我要你告訴我咋治？你不需要去指導醫生咋看病，別自以為是，非常讓人惱火的一件事。很多人自認為體內有濕問我是不是能吃點紅豆薏米，我說你不能吃，回去照樣吃，這樣不利于疾病的治療。
4. 不節的性生活。
第一指性生活不節制，性生活過度，導致我們中醫講腎虛。腎為先天之本，主人的生殖，主人的月經，過度的性生活會導致腎氣虧虛，會出現一系列的變化導致反復的腰酸腰痛，例假失常量少，抵抗力下降，甚至導致不孕。
第二指不干凈的性生活（特別是例假期間）。
第三本身有嚴重婦科病的時候還沒禁止同房。
這也是我今天晚上要重點講的：為什么我治療大部分婦科病叫你們不要同房？
a) 很多婦科病在神經和內分泌系統的作用下有明顯的局部充血，比如陰道有炎癥的時候，陰道壁本身充血紅腫再加上同房，他有摩擦使陰道壁水腫更加嚴重，甚至會使陰道表面發生損傷，導致出血，使炎癥更加嚴重。
b) 比如剛講的滴蟲性的陰道炎，如果你不避孕，你在治療而你老公沒有治療，因為滴蟲是可以通過性生活傳播的，也許在你治好之前你老公身上也是被滴蟲感染了，你治療一段時間感覺好了，但是一同房，特別是沒有采取一些措施的同房，這個陰道滴蟲又會跑到你身上，所以說你感覺治療好了過一段時間又有了，并不是這個病沒治好而是你沒有避免病因。
c) 治療不同疾病，我會有不同的劑型，比如叫病人外洗，塞到陰道里面等。很多時候婦科病需要局部用藥，治療期間藥物它粘在陰道壁上，此時你一同房，有摩擦便會導藥物的稀釋，降低了藥物濃度會降低治療的效果，而且會加重局部的感染。
d) 現在很多女性接受了一些微手術的治療，會在局部形成結痂。在痂還沒有脫落的時候同房會形成新的創面，特別容易感染。
e) 女性有婦科病的時候本來陰道內會疼痛或有燒灼感，同房后會加重她疼痛燒灼感甚至陰道痙攣，一次兩次可能忍著，但是很多時候最后導致同房不愉快，發生性交疼痛甚至出血。這個時候易導致夫妻感情破裂，經常吵架甚至女性性冷淡。很多人可能不太好意思和別人說但是和醫生會愿意說，所以男性不要強人所難。
f) 生殖器里面有腫塊，包括有一些明顯知道有癌癥但是雙方還控制不住，搞不好會導致腫瘤破裂而發生出血，導致病情加重。生殖系統的疾病不管炎癥還是實質性的陰道內長東西也好，在沒有治愈之前都必須要禁止同房，這也是為什么很多的婦科病老是治不好的原因，因為不能做到性生活的節制。
g) 女性痛經，比如在月經前月經期間或者說月經后，特別是月經后疼痛屬我們中醫講的腎虛血虛疼痛，此時例假一干凈就同房絕對會加重疼痛。
h) 反復的流產，子宮內膜還沒有修復好此時又不避孕又同房，流產后一個月兩個月又懷上再反復的流產。這種我見得太多了一年留個三次四次，會導致子宮內膜受到嚴重的損傷，以后你再想讓內膜長好非常困難。
八．婦科疾病的預防和治療
1. 要有良好的情緒，特別是乳腺疾病和情緒有非常大的關系。大部分乳房上，子宮上有包塊的人在甲狀腺上也有包塊，所以良好的情緒是關鍵，要靠自己去調節。另外如果是男同志聽了這個課一定要體諒自己的老婆，如果是結了婚的女性一定要有良好的夫妻關系。我看了很多的婦科病，特別難治的婦科病十個里面有九個絕對是夫妻感情不好的，所以說良好的夫妻感情很重要。相互之間理解，包容，關心，照顧，支持她的治療，不是動不動就嫌她你咋整天都治不好？很多女性病人和我講老師我都不好意思再找你看了，第一個因為我回去也不好意思每次拒絕老公同房，第二個老公和婆婆都煩我整天吃藥，我都不敢在家里面熬藥，這是我很多病人有病但不敢治療，這是非常悲催的。男同志聽到了一定要支持你的老婆好好把病看好而不是嫌棄她，不然人家和你結婚干啥。
2. 要注意個人衛生，女性生殖器官構造特殊，前面是尿道后面是肛門非常容易感染。
a) 平時就要用淡鹽水坐浴。
b) 要注意干凈的性生活，夫妻之間或男女伴侶之間一定要注意干凈的性生活。
c) 要注意內褲的干凈，我不清楚大家知不知道咋洗內褲，特別是今天很多女性洗澡的時候順便拿沐浴露就把內褲給洗了，或者說現在有一些專門洗內褲的那種洗劑都是非常不好的，一定要用肥皂洗，比如馬頭牌肥皂，幾塊錢一塊最能殺菌，比那些啥高科技好多了，還有很多人會有用熱水洗的誤區，一定要用涼水或者溫水洗內褲，最后洗凈的內褲一定要曬。
很多女性找我看病我非常強調的一件事就是說把指甲剪了，指甲里面隱藏了很多的細菌和病毒，你的手會接觸到你私密部位，接觸你的內褲。所以說手上的細菌很多你就容易感染，特別是在例假期間。所以盡量不要留指甲，我的老病人都知道留了指甲找我看病是要被罵的。指甲留這么長你就不要找我看，因為我給你看了也沒用，整天都在和細菌打交道容易感染。
3. 和諧而有度的性生活，一定要干凈的性生活和有節制的性生活，你完全沒有性生活也是不對的，很多病他也會加重。
4. 刮痧，我以后有時間再和大家講，我最近也看了一些資料關于HPV感染，甚至宮頸早期癌癥用刮痧效果都非常好。因為刮痧必須要有一個系統的理論支撐，大家沒有學過的話我只能和你們說脾胃有邪藏于兩髀，我把它叫做四角褲，你可以在穿內褲的這一圈去刮痧對于婦科疾病效果非常好，特別是屁股上。
5. 艾灸，很多的婦科疾病不管生殖系統的疾病還是乳腺上的疾病，艾灸都有非常重要的治療作用。特別是在恥骨聯合處八字灸，灸八髎。你就前后這樣搭配就可以治療很多疾病了。如果還有一些婦科炎癥導致的下身瘙癢我們還灸雙側的蠡溝穴。
6. 坐浴，很多婦科病你摸到你的八髎這個地方是涼的，凹進去的，你可以經常用艾葉（30~50g）熬水坐浴，每天晚上睡覺之前坐十到十五分鐘。如果八髎摸著是凸起來，熱的，看上去有紅色顆粒，屬我們中醫講的有濕熱，你可以用黃柏30g，苦參30g煎水坐浴十到十五分鐘。
7. 正規的治療，特別是找我們中醫治療，我們講經帶胎產，不管你是懷孕也好，生產也好，各種各樣亂七八糟的婦科病也好首先最重要的就是調月經和白帶，你沒有正常的月經和正常的白帶你后續免談。但是有很多人老是指導醫生，我這個有炎癥，要不要吃點消炎藥。我這個不排卵，要不要加點排卵的藥。我說你自己會做，那你就自己治，找我們看就按照我們的套路來調經調白帶，這是必須要遵守的規矩。
8. 良好的溝通，其實得了婦科病，特別是久治不愈的婦科病，很多人情緒特別壓抑。不管是夫妻之間，婆媳之間，醫患之間都要有良好的溝通，你一定要找你信任的醫生看，否則看不好的。你必須把你的所有的煩惱苦惱和醫生說，而不是藏著噎著不好意思說，那你這個病就沒法看。所以我的大部分的病人最后都能和我成為朋友，不是怎么樣是我必須要設身處地的去知道你生活的環境，生活作息，工作情況，生活環境，一個月收入，你愛做些什么，夫妻感情，家庭環境怎么樣。因為這些是導致你疾病的原因不去了解這些咋看病？很多病人一來就是你把脈看吧，中醫不是一把脈就知道得了什么病，我說干啥，你要干啥，藏著掖著藏著別人我看都不看，或者自以為是一來就是要怎么樣，我是某病在某大醫院看了沒效，找了某個名醫看了沒效，我可以講不是說大話很多所謂的國醫大師很多大醫院沒看好的病在我們這些江湖小郎中手里看好的多了去了，所以不要先入為主。
講這個課因為每天都在看這類病，所以希望群里面的醫生對這類病有一定的了解。另外就是病人一定知道疾病的治療不僅僅是醫生用藥，關鍵是自己要愛護自己，特別是婦科病從方方面面都要去注意他，從方方面面去避免使疾病加重，或往惡性發展的一些可能。這個只能你們自己去操作，比如說控制性生活，避免不干凈的性生，注意個人衛生，醫生開再好的藥也是沒有用的。
