針灸學(xué)簡介
　　針灸學(xué)（Science of acupuncture and moxibustion）是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)及臨床治療等部分。
　　針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，數(shù)千年來深受廣大人民的歡迎，對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。

一、針灸學(xué)發(fā)展簡史

　　

（一）針灸的起源

　　
　　針灸的歷史悠久。據(jù)考證，它起源于我國原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)期。我國從400萬年前就有了人類活動(dòng)，大約從4萬年前進(jìn)入氏族公社制度時(shí)期，一直延續(xù)到距今4千年前。在這個(gè)時(shí)代，先民們以石器作為主要的生產(chǎn)和生活工具，所以考古學(xué)上稱為石器時(shí)代。從遠(yuǎn)古到1萬年前為舊石器時(shí)代，1萬年前到7~8千年前為中石器時(shí)代，7~8千年前到4千年前為新石器時(shí)代。針灸療法大約誕生于新石器時(shí)代。古書里保存著一些關(guān)于針灸起源的傳說資料，都指這個(gè)時(shí)代。如皇甫謐《帝王世紀(jì)》里記載：太嗥伏羲氏“嘗味百藥而制九針”，羅泌《路史》則說太嗥伏羲氏“嘗草治砭，以制民疾”。又皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》說：“黃帝咨訪歧伯、伯高，少俞之徒……而針道生焉”，孫思邈《備急千金要方·序》則說：“黃帝受命，創(chuàng)制九針”。
　　針刺療法起源于新石器時(shí)代，還可以從原始的針刺工具加以論證。距今2千多年以前的古書中，經(jīng)常提到原始的針刺工具是石器，稱為砭石。如《左傳》收錄的公元前550年一段史料提到“美疢不如惡石”，《山海經(jīng)》記載有“高氏之山，有石如玉，可以為箴。”《素問·寶命全形論》云；“制砭石小大”等。這些都是遠(yuǎn)古人類以砭石治病的佐證。砭石治病，最初主要是用于刺破膿瘍，進(jìn)而作為刺絡(luò)瀉血之用。我國曾在內(nèi)蒙古多倫縣的新石器時(shí)代遺址中發(fā)現(xiàn)過一根4.5cm長的砭石，一端扁平有弧形刃，可用來切開膿瘍，另一端為四棱錐形，可用來放血。在山東省日照市新石器時(shí)代晚期的一個(gè)墓葬里，還發(fā)現(xiàn)過兩根殉葬的砭石，長度分別為8.3cm~9.1cm，尖端為三棱錐形和圓錐形，可用它們放血，調(diào)和經(jīng)氣。砭石實(shí)物的發(fā)現(xiàn)，為針刺起源于新石器時(shí)代提供了有力的證據(jù)。
　　砭石治病來源于我國東部沿海一帶以漁業(yè)為生的民族。據(jù)《素問·異法方宜論》記載：“其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中。鹽者勝血。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。”這里所說的“東方”，相當(dāng)于我國山東一帶。近年來，在山東省發(fā)現(xiàn)了一批以針砭為題材的漢畫像石，畫像石上雕刻著半人半鳥形的神醫(yī)正在用砭石或細(xì)針給人治病。鳥形顯然來源于原始氏族的圖騰崇拜，畫像石反映了古代關(guān)于針砭起源的傳說。
　　灸法也是起源于原始社會(huì)氏族公社制度時(shí)期。據(jù)《素問·異法方宜論》記載：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸。故灸焫者，亦從北方來。”這段記載，說明灸法的發(fā)現(xiàn)同寒冷環(huán)境的生活習(xí)慣關(guān)系密切。原始社會(huì)棲息在北方的人們離不開烤火取暖，加上他們野居乳食的生活習(xí)慣，容易患腹部寒痛、脹滿等癥，非常適于熱療。因而經(jīng)過長期的積累經(jīng)驗(yàn)，發(fā)明了灸法和熨熱療法。據(jù)考察，先民們鉆木取火或敲擊燧石取火，往往用艾絨作為引火材料，起源于原始社會(huì)晚期的骨卜也是用艾絨燒灼動(dòng)物骨。很明顯，這種用艾絨點(diǎn)火的方法，為發(fā)明艾灸提供了必要條件。
　　

（二）針灸學(xué)理論體系的形成

　　
　　從戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，以《內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志，此時(shí)的醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起以絡(luò)學(xué)說為核心的理論框架，而且已卓有成效地運(yùn)用刺法、灸法等技術(shù)防病治病，并善于理論聯(lián)系實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷發(fā)展和更新理論，初步形成了以理、法、方、穴、術(shù)為一體的獨(dú)特的針灸學(xué)理論體系。
　　春秋戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，我國由奴隸社會(huì)邁入封建社會(huì)，生產(chǎn)力的提高和社會(huì)制度的變革，各種學(xué)術(shù)思想的進(jìn)步，古代哲學(xué)思想的影響促進(jìn)了針灸學(xué)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)向理論高度的深化。針刺工具由砭石、骨針、竹針發(fā)展到了金屬針，從而擴(kuò)大了針灸療法的適應(yīng)范圍。據(jù)《左傳》記載，春秋戰(zhàn)國時(shí)期的醫(yī)緩、醫(yī)和均擅長針灸。先秦名醫(yī)扁鵲（秦越人）在給虢太子治尸厥時(shí)，讓其弟子子陽取外三陽五會(huì)而使太子復(fù)蘇，又令弟子子豹藥熨兩脅下，而太子坐起……。證明在先秦時(shí)期針砭、火灸、藥熨等均已廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療。1973年長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，有兩種古代關(guān)于經(jīng)脈的著作，它記載了十一條經(jīng)脈的循行、病候和灸法治療。根據(jù)其足臂、陰陽的命名特點(diǎn)，稱為“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”，反映了針灸學(xué)核心理論經(jīng)絡(luò)學(xué)說的早期面貌。
　　《內(nèi)經(jīng)》的問世，是先秦至西漢醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。此書約成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充。《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇，它在匯總前人文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、精神、氣血、津液等為基本理論，以針灸為主要醫(yī)療技術(shù)，用無神論觀點(diǎn)、整體觀點(diǎn)、發(fā)展變化的觀點(diǎn)、人體與自然界相應(yīng)的觀點(diǎn)，論述了人體的生理、病理、診斷要領(lǐng)和防病治病原則，奠定了針灸學(xué)基礎(chǔ)理論，其中以《靈樞》所載針灸理論更為豐富和系統(tǒng)，故《靈樞》又稱“針經(jīng)”。
　　《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說尤有精辟的論述，不但對(duì)十二經(jīng)脈的循行走向，絡(luò)屬臟腑及其所主病證均有明確記載，而且對(duì)奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部的走向、分布、功能以及和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)的根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等亦有記敘。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)腧穴理論也有較多的論述，載有160個(gè)左右常用穴位的名稱，對(duì)特定穴理論闡述較詳，特別是對(duì)五輸穴理論闡述較全面。還有原穴、下合穴、十五絡(luò)穴、五臟背俞等也都有載述。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)刺法論述較為詳盡，補(bǔ)瀉手法上提出了迎隨補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開闔補(bǔ)瀉等。在治療方面，論述了治療原則如“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”。取穴配穴方面提出了許多具體方法，如俞募配穴法、遠(yuǎn)道取穴法等。《內(nèi)經(jīng)》記載了一百多種病癥，其中絕大多數(shù)疾病都應(yīng)用針灸治療。
　　《難經(jīng)》是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，相傳系秦越人(扁鵲)所作。該書內(nèi)容簡要，辨析精微，進(jìn)一步豐富和充實(shí)了針灸學(xué)理論體系。其中關(guān)于奇經(jīng)八脈和原氣的論述，更補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》之不足。同時(shí)，還提出了八會(huì)穴，并對(duì)五輸穴按五行學(xué)說作了詳細(xì)的解釋。發(fā)明六經(jīng)辨證的張仲景，在其著作《傷寒雜病論》中，不僅于方藥方面給人留下許多光輝的典范，而且在針灸學(xué)術(shù)上也有許多獨(dú)到的見解和貢獻(xiàn)。在他的著作中直接與針灸有關(guān)的條文達(dá)69條，主張針?biāo)幗Y(jié)合，辨證施治。已佚的《明堂孔穴針灸治要》（即《黃帝明堂經(jīng)》）應(yīng)該是這一時(shí)期有關(guān)腧穴的專著。以外科聞名于世的華佗亦精于針灸，創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”，著有《枕中灸刺經(jīng)》(佚)。三國時(shí)期的曹翕擅長灸法，著《曹氏灸經(jīng)》，可惜失傳。
　　

（三）針灸學(xué)理論體系的發(fā)展

　　1．魏晉隋唐時(shí)期
　　魏晉南北朝，歷隋唐至五代，前后七百余年。針灸學(xué)理論與技術(shù)隨著這一時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展而有新的提高，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，推動(dòng)了針灸學(xué)理論體系的發(fā)展。
　　魏晉時(shí)代的皇甫謐在魏甘露間（公元256~260年），將《素問》、《靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》三書中的針灸內(nèi)容匯而為一，去其重復(fù)，擇其精要，編撰成《針灸甲乙經(jīng)》。全書分為12卷128篇，共收349個(gè)腧穴，按臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、腧穴、脈診、刺灸法和臨床各科病證針灸治療為次序加以編纂，成為一部最早的體系比較完整的針灸專書，是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)，在針灸學(xué)發(fā)展史上起到了承先啟后的作用。晉代名醫(yī)葛洪撰《肘后備急方》，所錄針灸醫(yī)方109條，其中99條為灸方，從而使灸法得到了進(jìn)一步的發(fā)展。其妻鮑姑，亦擅長用灸。晉末到南北朝的徐熙一族，累世精于醫(yī)術(shù)，徐秋夫、徐文伯和徐叔響等都是針灸史上的有名人物。
　　隋至初唐時(shí)期的名醫(yī)甄權(quán)和孫思邈，都精通中醫(yī)各科，甄權(quán)著有《針方》、《針經(jīng)鈔》和《明堂人形圖》等（均佚）。孫思邈撰有《備急千金要方》和《千金翼方》等書，首載阿是穴法和指寸法，廣泛地收入了前代各家的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)，并繪制了《明堂三人圖》，“其中十二經(jīng)脈五色作之，奇經(jīng)八脈以綠色為之，三人孔穴共六百五十穴”，成為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖（佚）。此外，唐代楊上善在《黃帝明堂經(jīng)》的基礎(chǔ)上，撰《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成》，按十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈的次序，論列穴位。王燾編《外臺(tái)秘要》，大量采錄了諸家的灸法。這個(gè)時(shí)期還有了針對(duì)專病的著作，如唐·崔知悌的《骨蒸病灸方》專門介紹灸治癆病方法；刊于公元862年以前的《新集備急灸經(jīng)》，是我國最早雕版印刷的醫(yī)書，專論急證用灸。唐太醫(yī)署掌管醫(yī)藥教育，分設(shè)四個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)和一個(gè)藥學(xué)專業(yè)，針灸是醫(yī)學(xué)專業(yè)之一，設(shè)“針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人。”為針灸學(xué)的學(xué)校教育開創(chuàng)了先河。
　　2．宋金元時(shí)期
　　宋金元時(shí)期，由于印刷術(shù)的廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的積累，加快了針灸學(xué)的傳播與發(fā)展進(jìn)程。著名針灸家王惟一，在北宋政府支持下，重新考訂厘正了354個(gè)腧穴的位置及所屬經(jīng)脈，增補(bǔ)了腧穴的主治病證，于公元1026年撰成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，雕印刻碑，由政府頒行。公元1027年，王惟一設(shè)計(jì)的兩具銅人模型制成，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，內(nèi)置臟腑，作為教學(xué)和考試針灸師之用。南宋的針灸家王執(zhí)中撰《針灸資生經(jīng)》，重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世頗有影響。元代著名醫(yī)學(xué)家滑壽，考訂經(jīng)絡(luò)循行及其與腧穴的聯(lián)系，在元忽泰必烈《金蘭循經(jīng)取穴圖解》基礎(chǔ)上編撰而成的《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次把任督脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”，進(jìn)一步發(fā)展了經(jīng)絡(luò)腧穴理論。這個(gè)時(shí)期長于針灸的名醫(yī)很多，著作也頗豐富，《備急灸法》、《癰疽神秘灸經(jīng)》、《膏盲腧穴灸法》等書問世，標(biāo)志著針灸在各科的深入發(fā)展。南宋初期的席弘，世代皆專針灸，傳世的《席弘賦》特別講究刺法。同時(shí)的竇材著《扁鵲心書》，極力推崇燒灼灸法，每灸數(shù)十壯乃至數(shù)百壯。當(dāng)時(shí)還有楊介、張濟(jì)親自觀察尸體解剖，主張用解剖學(xué)知識(shí)指導(dǎo)針灸取穴。金代何若愚與撰《子午流注針經(jīng)》的閻明廣，提倡按時(shí)取穴法。金元名醫(yī)竇漢卿既推崇子午流注，又提倡八法流注，按時(shí)取穴，他所編撰的《標(biāo)幽賦》是針灸歌賦中的名篇。
　　針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針刺和艾灸防治疾病的一門臨床學(xué)科。它是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法、臨床治療、針灸醫(yī)經(jīng)醫(yī)籍、實(shí)驗(yàn)針灸等部分。
　　針灸具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，數(shù)千年來深受廣大勞動(dòng)人民的歡迎，對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。
　　針灸是我國歷代勞動(dòng)人民及醫(yī)學(xué)家在長期與疾病作斗爭中剖造和發(fā)展起來的一種醫(yī)學(xué)。歷史悠久，其起源已難稽考，但從文獻(xiàn)記載、出土文物、社會(huì)發(fā)展規(guī)律等方面探索，遠(yuǎn)在文字創(chuàng)造前即已萌芽。
　　根據(jù)《靈樞·九針十二原》說：“余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)狻保芍樀那吧硎琼臼！墩f文解字·》記載：“砭，以石刺病也。”《山海經(jīng)·東山經(jīng)》：“高氏之山，其上多玉，其下弗箴石”。郭璞注曰：“可以為砥(砭)針治痛腫者”。這是砭術(shù)的較早記載。古人生活于洪荒大地，與鷙鳥猛獸相搏食，不能無病。一且患病，除祈禱鬼神外，往往會(huì)本能地用手或石片撫摩，捶擊體表某一部位，有時(shí)竟使疾病獲得緩解。通過長期的經(jīng)驗(yàn)積累，逐步形成砭石治病的方法。1963年，內(nèi)蒙古自治區(qū)多倫旗頭道洼在新石器時(shí)代遺址出土了一根磨制的石針，據(jù)鑒定，認(rèn)為是針法的原始工具砭石。因此，砭石的起源，可遠(yuǎn)溯到距今一萬至四千年前的新石器時(shí)代，甚至可能更早些。
　　隨著冶金術(shù)的發(fā)明，針具也得到不斷地改進(jìn)，至《內(nèi)經(jīng)》著作年代，才由古代的石針、骨針、竹針而改變?yōu)殂~針、鐵針、金針、銀針等金屬制針，代替砭石之法直到現(xiàn)在改進(jìn)為不銹鋼針。1978年，在內(nèi)蒙古自治區(qū)達(dá)拉特旗樹林召公杜的出土文物中首次發(fā)現(xiàn)一根“青銅砭針”。
　　1968年在河北藁城發(fā)掘的西漢劉勝墓，內(nèi)有金制、銀制醫(yī)針九根。制作頗為精細(xì)，證明了金屬制針的不斷進(jìn)步。
　　灸法的產(chǎn)生是在火的發(fā)現(xiàn)與使用以后，人們發(fā)現(xiàn)身體某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒適或緩解，通過長期的實(shí)踐，從各種樹枝施灸發(fā)晨到艾灸，形成了灸法。《素問·異法方宜論》說：“藏寒生滿病，其治宜灸焫。”即指此言，隨著后世醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展為多種多樣的灸法。
　　由于針灸用具、材料的逐步改革，擴(kuò)大了針灸治療的范圍，提高了治療效果，有力地促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。
　　針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長的過程。1973年在湖南長沙市馬王堆三號(hào)漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，有兩種古代經(jīng)脈的著作，即“足臂十一脈灸經(jīng)”、“陰陽十一脈灸經(jīng)”。其中敘述了十一脈的循行分布，病候表現(xiàn)及灸法治療。經(jīng)初步考證，其著作年代早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，經(jīng)絡(luò)學(xué)說的早期面貌于此可見一斑。
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法以及適應(yīng)證、禁忌證等，都作了此較詳細(xì)的論述，其中尤以《靈樞》所載針灸理論更為豐富而有系統(tǒng)，故《靈樞》又稱“針經(jīng)”。可見當(dāng)時(shí)針灸學(xué)已經(jīng)比較成熟，為后世針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。
　　現(xiàn)存最早的針灸專著除《靈樞》外首推晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》。作者參考《內(nèi)經(jīng)》、《明堂孔穴治要》，論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，依照頭、面、胸、腹、背等都位記述腑穴，在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展和確定了349個(gè)腧穴的位置、主治及操作，介紹了針灸手法、宜忌和常見病的治療。這是繼《內(nèi)經(jīng)》之后針灸學(xué)的又一次總結(jié)，在針灸發(fā)展史上起了承前啟后的作用。東晉葛洪著《后備急方》所錄針灸醫(yī)方109條，其中99條是灸方，引起了人們對(duì)灸法的重視，使灸法與針法一樣得到了發(fā)展。唐代孫思邈在《千金方》中說明了“阿是穴”的取法和應(yīng)用，并繪制了“明堂三人圖”，分別把人體正面、背面及側(cè)面的十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈用不同顏色繪出，尤其值得推崇的是提出灸法預(yù)防疾病的方法，為預(yù)防醫(yī)學(xué)作出了貢獻(xiàn)。
　　此后王燾在其所著的《外臺(tái)秘要》中，全面介紹了灸法，為推廣灸法起到積極作用。隋唐設(shè)“太醫(yī)署”，掌管醫(yī)學(xué)教育，針灸成為其中一個(gè)專門學(xué)科，內(nèi)設(shè)針博士、針助教、針師等從事教學(xué)工作，足見當(dāng)時(shí)對(duì)針灸的重視。北宋王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，敘述了經(jīng)絡(luò)、腧穴等內(nèi)容，并考證了354個(gè)腧穴，全書曾刻在石碑上，樹立于汴京(今河南開封)，供學(xué)習(xí)針灸者拓印和閱讀。次年，還設(shè)計(jì)鑄造了兩座銅人，是我國最早的針灸模型，對(duì)辨認(rèn)經(jīng)穴與教學(xué)起了很大作用。元代滑伯仁認(rèn)為任督二脈雖屬奇經(jīng)，但有專穴，宜與十二經(jīng)并論，總結(jié)為十四經(jīng)，著《十四經(jīng)發(fā)揮》，系統(tǒng)闡述了經(jīng)絡(luò)的循行路線和有關(guān)腑穴，對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益。明代是針灸學(xué)發(fā)展昌盛的朝代。楊繼洲以家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》為基礎(chǔ)，匯集了歷代針灸著作，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)撰寫了《針灸大成》，內(nèi)容豐富，是繼《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。直到今天它仍是學(xué)習(xí)針灸的主要參考著作。當(dāng)時(shí)還有陳會(huì)的《神應(yīng)經(jīng)》、徐風(fēng)的《針灸大全》，高武的《針灸聚英發(fā)揮》，汪機(jī)的《針灸問對(duì)》、李時(shí)珍的《奇經(jīng)八脈考》等，蔚為大觀，諸家各有所長，形成不同流派，相互爭鳴，促進(jìn)了針灸的發(fā)展。到了清代雖然也有吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法》及廖潤鴻的《針灸集成》等書問世，但很少新義，至清代末葉，針灸乃走向衰落。
　　流傳幾千年的針灸醫(yī)學(xué)雖然不斷有所發(fā)展，但由于歷史條件的限制，其速度比較緩慢，特別是清朝統(tǒng)治階級(jí)因拘于封建禮教，于1822年竟以“針刺火灸，究非奉君所宜”的荒謬?yán)碛桑铝钔Ｖ固t(yī)院使用針灸，廢止針灸科，一般“儒醫(yī)”也注重湯藥輕針灸。鴉片戰(zhàn)爭失敗以后，帝國主義入侵，在各地設(shè)立教會(huì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校，排斥、攻擊中國醫(yī)藥學(xué)，使中醫(yī)事業(yè)包括針灸學(xué)更趨衰落，幾至一蹶不振。然而由于針灸經(jīng)濟(jì)、方便、有效，深受勞動(dòng)人民的歡迎，盡管國民黨政府力圖扼殺，但在民間，仍得到應(yīng)用與流傳。同時(shí)各地有志之士，創(chuàng)辦學(xué)社、學(xué)校，培養(yǎng)人才，為發(fā)揚(yáng)針灸，做出了一定的貢獻(xiàn)。
　　新中國成立后，由于黨的中醫(yī)政策的實(shí)施，祖國醫(yī)學(xué)獲得了新生，帶來了針灸事業(yè)的復(fù)興與繁榮。全國各地先后成立了中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)院，設(shè)置了針灸專業(yè)和專科，并建立了專門研究機(jī)構(gòu)，使針灸在教學(xué)、醫(yī)療和科研等方面都獲得了巨大的成就。
　　三十多年來編撰出版了大量針灸著作。全國高等醫(yī)藥院校使用了統(tǒng)一的針灸教材，開展了對(duì)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《針灸大成》的校釋工作，在全國各報(bào)刊發(fā)表的針灸論文資料不下萬篇。為學(xué)習(xí)針灸創(chuàng)造了良好的條件，大大豐富了針灸醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。
　　針灸的臨床工作有較大的進(jìn)展，治療病種不斷擴(kuò)大。臨床實(shí)踐表明，針灸對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等科300多種病癥的治療有不同程度的效果，對(duì)其中100種左右的病癥有較好或很好的療效。針灸治療心腦血管疾病、膽道結(jié)石、細(xì)菌性痢疾等，不但用科學(xué)的方法肯定了療效，而且用現(xiàn)代生理學(xué)、生化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等闡明其作用原理，積累了大量的資料。六十年代以來，我國醫(yī)學(xué)界采用針刺麻醉，成功地進(jìn)行了多種外科手術(shù)，為麻醉方法增加了新的內(nèi)容，引起了世界各國學(xué)者的普遍重視，推動(dòng)了針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
　　近年通過多學(xué)科的大協(xié)作，深入研究了針灸治病原理。證明針灸對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)功能有調(diào)整作用，能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。針灸鎮(zhèn)痛原理的研究已深入到神經(jīng)細(xì)胞、電生理學(xué)和神經(jīng)遞質(zhì)如腦腓肽等分子生化學(xué)水平。
　　經(jīng)絡(luò)的研究經(jīng)過大量普查，不僅肯定了循經(jīng)感傳的客觀存在，而且從循經(jīng)感傳現(xiàn)象出現(xiàn)的規(guī)律，客觀指標(biāo)及測(cè)定方法等方面進(jìn)行了研究，為經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探討提供了重要的線索。同時(shí)，不少地區(qū)還開展了對(duì)針刺手法的研究工作，并取得了初步的成績。
　　幾千年來，針灸醫(yī)學(xué)不僅對(duì)我國人民的保健事業(yè)起過重大的作用，而且很早就流傳到國外，對(duì)其他一些國家的醫(yī)療保健事業(yè)也作出了一定的貢獻(xiàn)。約在公元六世紀(jì)，針灸醫(yī)學(xué)傳入朝鮮，并以《針灸甲乙經(jīng)》等書為教材。公元562年，我國吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》到日本。公元701年，日本在醫(yī)學(xué)教育中開始設(shè)置針灸科，至今還開辦針灸大專學(xué)校，深受日本人士的歡迎。公元十七世紀(jì)末葉，針灸又傳到了歐洲。有些國家除設(shè)有針灸專科外，還成立了研究針灸醫(yī)學(xué)的專門機(jī)構(gòu)，并多次召開國際針灸學(xué)術(shù)會(huì)議。我國一些省市設(shè)立了國際針灸培訓(xùn)基地，為世界各國培訓(xùn)了大批針灸醫(yī)生。目前全世界已有一百二十多個(gè)國家和地區(qū)開展了針灸醫(yī)療、科研和教育。世界衛(wèi)生組織還向世界各國推薦針灸治療43種疾病。1987年11月經(jīng)世界衛(wèi)生組織的支持，在北京召開了世界針灸聯(lián)合會(huì)的成立大會(huì)暨第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)。我國獨(dú)特的針灸醫(yī)學(xué)已成為世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并產(chǎn)生積極的廣泛的影晌。
　　灸法，是指應(yīng)用高溫（主要是艾藥或其他物質(zhì)燃燒后產(chǎn)生的溫?zé)幔┗虻蜏兀蛘咭阅承┎牧希▽?duì)皮膚有剌激作用的藥物或其他物質(zhì)）直接接觸皮膚表面后產(chǎn)生的刺激，作用于人體的穴位或特定部位，從而達(dá)到預(yù)防或治療疾病的一種療法。是針灸醫(yī)學(xué)的主要組成部分，也是我國重要的傳統(tǒng)非藥物療法之一。

 

灸法概述

　　灸法屬于溫?zé)岑煼ǎc火的關(guān)系密切，火的歷史在我國可以追溯到50萬年前的“北京人”或80萬年前的“藍(lán)田人”時(shí)代，乃至更遠(yuǎn)。據(jù)考古學(xué)的研究，在北京周口店發(fā)掘的含骨化石地層中，就發(fā)現(xiàn)有遺留的灰燼和燒過的動(dòng)物骨骼或土石。早在大約5萬年前的原始氏族公社時(shí)期，我們的祖先就懂得了用火來取暖、熟食，尤其是1.8萬年前的“山頂洞人”已掌握了人工取火的方法。灸法是隨著火的應(yīng)用而萌芽，并在其應(yīng)用實(shí)踐中不斷發(fā)展的。
　　古人在煨火取暖時(shí)，由于偶然被火灼傷而解除了某種病痛，從而得到了燒灼可以治病的啟示，這就是灸法的起源.“灸”字在《說文解字》中解釋為“灼”，是灼體療病之意.最早可能采用樹枝、柴草取火熏、熨、灼、燙以消除病痛，以后才逐漸選用艾（moxa）為主要灸料。艾，自古以來就在我國廣大的土地上到處生長，因其氣味芳香，性溫易燃，且火力緩和，于是便取代一般的樹枝燃料，而成為灸法的最好材料。據(jù)《左傳》記載，魯成公10年（公元前581年），晉景公病，秦國太醫(yī)令醫(yī)緩來診，醫(yī)緩說：“疾不可為也，在肓之上，膏之下，攻之不可，達(dá)之不及，藥不治焉。”晉朝杜預(yù)注解：“攻”指艾灸，“達(dá)”指針刺。漢代張仲景的《傷寒雜病論》中有“可火”與“不可火”的記載，其所言之火，亦指艾灸。
　　“灸”字在現(xiàn)存文獻(xiàn)記載中，以《莊子?盜跖》最早提及，如孔子勸說柳下跖：“丘所謂無病自灸也.”《孟子?離婁》也曾記載：“今人欲王者，猶七年之病，求三年之艾也”，顯然也是指的艾灸。從中可以推斷在春秋戰(zhàn)國時(shí)代，灸法是頗為盛行的。1973年在我國湖南長沙馬王堆發(fā)掘了三號(hào)漢墓。在出土的帛書中，記載了經(jīng)脈灸法的就有3篇，是目前發(fā)現(xiàn)的《內(nèi)經(jīng)》以前最早的珍貴文獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)專著中，灸法最早見于《內(nèi)經(jīng)》.《素問?異法方宜論》說：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸炳，故灸炳者，亦從北方來。”說明灸法的產(chǎn)生與我國北方人民的生活習(xí)慣、條件和發(fā)病特點(diǎn)有著密切的關(guān)系。
　　

艾灸

　　
　　以后歷代出現(xiàn)許多針灸方面的著作，如晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、唐代孫思邈的《備急千金要方》都大力提倡針灸并用。唐代王燾的《外臺(tái)秘要》則棄針而言灸，可見當(dāng)時(shí)對(duì)灸的重視。以后從宋代王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》，明代高武的針灸聚英》、楊繼洲的《針灸大成》，到清代廖潤鴻的《針灸集成》無不注重灸法。歷代灸法的專著還有很多，如公元3世紀(jì)就有《曹氏灸方》，唐代有《骨蒸病灸方》，宋代有《黃帝明堂灸經(jīng)》《灸膏肓俞穴法》《備急灸法》，元代有《癰疽神秘灸經(jīng)》，清代有《太乙神針》《神灸經(jīng)綸》等。
　　灸法治病，最初古人多采用直接灸，且艾炷較大，壯數(shù)（艾炷的計(jì)數(shù)單位）較多，如《太平圣惠方》指出：“灸炷雖然數(shù)足，得瘡發(fā)膿壞，所患即差；如不得瘡發(fā)膿壞，其疾不愈。”《醫(yī)宗金鑒?刺灸心法要訣》也說：“凡灸諸病，火必足氣到，始能求愈。”同時(shí)古人非常推崇應(yīng)用化膿灸進(jìn)行身體保健和預(yù)防疾病。現(xiàn)代灸法則有了長足發(fā)展，為了減輕患者接受灸療的痛苦，多采用小艾炷少壯灸，并衍化出多種灸法，如艾條灸、藥條灸（包括太乙神針灸、雷火神針灸等）、溫灸器灸、溫針灸、天灸、燈火灸等。根據(jù)病情不同，還常采用間接灸法，所隔物品多為姜片、蒜片、食鹽、豆豉餅、附子餅等。灸法已為人類的醫(yī)療保健事業(yè)做出了較大的貢獻(xiàn)。

 

灸法的作用

　　總結(jié)古往今來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，灸法主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面作用。
　　1.溫經(jīng)散寒 人體的正常生命活動(dòng)有賴于氣血的作用，氣行則血行，氣止則血止，血?dú)庠诮?jīng)脈中流行，完全是由于“氣”的推送。各種原因，如“寒則氣收，熱則氣疾”等，都可影響血?dú)獾牧餍校兩俨　６鴼鉁貏t血滑，氣寒則血澀，也就是說，氣血的運(yùn)行有遇溫則散，遇寒則凝的特點(diǎn)。所以朱丹溪說：“血見熱則行，見寒則凝”。因此，凡是一切氣血凝澀，沒有熱象的疾病，都可用溫氣的方法來進(jìn)行治療。《靈樞·刺節(jié)真邪》篇中說：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之”。《靈樞·禁服》亦云：“陷下者，脈血結(jié)于中，血寒，故宜灸之”。灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳ぃ鸬綔亟?jīng)通痹的作用。通過熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳ぃ梢詼亟?jīng)散寒，加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行，達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢，留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。
　　2.行氣通絡(luò) 經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)聯(lián)臟腑，外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體，氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息，循序運(yùn)行，如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲，人體或局部氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙，此時(shí)，灸治一定的穴位，可以起到調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡機(jī)能的作用，臨床上可用于瘡瘍癤腫、凍傷、癃閉、不孕癥、扭挫傷等，尤以外科、傷科應(yīng)用較多。
　　3.扶陽固脫 人生賴陽氣為根本，得其所則人壽，失其所則人夭，故陽病則陰盛，陰盛則為寒、為厥，或元?dú)馓撓荩}微欲脫，當(dāng)此之時(shí)，正如《素問·厥論》所云：“陽氣衰于下，則為寒厥”。陽氣衰微則陰氣獨(dú)盛，陽氣不通于手足，則手足逆冷。凡大病危疾，陽氣衰微，陰陽離決等癥，用大炷重灸，能祛除陰寒，回陽救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代《針灸資生經(jīng)》也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸臍中即活”。《傷寒論》指出：“少陰病吐利，手足逆冷……脈不至者，灸少陰七壯”。“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無脈者，灸之”。說明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷，脈弱等陽氣虛脫的重危患者，如用大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴，由于艾葉有純陽的性質(zhì)，再加上火本屬陽，兩陽相得，往往可以起到扶陽固脫，回陽救逆，挽救垂危之疾的作用，在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。
　　4.升陽舉陷 由于陽氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí)，氣虛下陷，出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，《靈樞·經(jīng)脈》篇云：“陷下則灸之”，故氣虛下陷，臟器下垂之癥多用灸療。關(guān)于陷下一癥，脾胃學(xué)說創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為“陷下者，皮毛不任風(fēng)寒”，“天地間無他，唯陰陽二者而已，陽在外在上，陰在內(nèi)在下，今言下陷者，陽氣陷入陰氣之中，是陰反居其上而復(fù)其陽，脈證俱見在外者，則灸之”。因此，灸療不僅可以起到益氣溫陽，升陽舉陷，安胎固經(jīng)等作用，對(duì)衛(wèi)陽不固、腠理疏松者，亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、久泄等病，可用灸百會(huì)穴來提升陽氣，以“推而上之”，又如《類經(jīng)圖翼》云：“洞泄寒中脫肛者，灸水分百壯”。總之，這也是灸法的獨(dú)特作用之一。
　　5.拔毒泄熱 歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題，如《圣濟(jì)總錄》指出：“若夫陽病灸之，則為大逆”；近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對(duì)此有不同見解。在古代文獻(xiàn)中亦有“熱可用灸”的記載，灸法治療癰疽，就首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個(gè)重要治法。唐代《備急千金要方》進(jìn)一步指出灸法對(duì)臟腑實(shí)熱有宣泄的作用，該書很多處還對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述，如載：“小腸熱滿，灸陰都，隨年壯”，又如“腸癰屈兩肘，正灸肘尖銳骨各百壯，則下膿血，即差”。“消渴，口干不可忍者，灸小腸俞百壯，橫三間寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治”之意；《醫(yī)學(xué)入門》則闡明熱癥用灸的機(jī)理：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也”。《醫(yī)宗金鑒·癰疽灸法篇》指出：“癰疽初起七日內(nèi)，開結(jié)拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí)”。總之，灸法能以熱引熱，使熱外出。灸能散寒，又能清熱，表明對(duì)機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大，這一作用日益為人們所認(rèn)識(shí)。
　　6.防病保健 我國古代醫(yī)家中早就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的學(xué)術(shù)思想，而艾灸除了有治療作用外，還有預(yù)防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一，這在古代文獻(xiàn)中有很多記載。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提到；在“犬所嚙之處灸三壯，即以犬傷法灸之”，以預(yù)防狂犬病。《備急千金要方》有“凡宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人”。說明艾灸能預(yù)防傳染病。《針灸大成》提到灸足三里可以預(yù)防中風(fēng)。。民間俗話亦說“若要身體安，三里常不干”、“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”。因?yàn)榫寞熆蓽仃栄a(bǔ)虛，所以灸足三里、中脘，可使胃氣常盛，而胃為水谷之海，榮衛(wèi)之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根本；關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸上穴可使人胃氣盛，陽氣足，精血充，從而加強(qiáng)了身體抵抗力，病邪難犯，達(dá)到防病保健之功。現(xiàn)代，灸療的防病保健作用已成為重要保健方法之一。

　　

 

內(nèi)容簡介

　　針灸學(xué)是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)、經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用針刺、艾灸及其他方法，刺激人體的一定部位，達(dá)到防治疾病的一門臨床學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。因其具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，幾千年來深受廣大人民的歡迎，對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了重大的貢獻(xiàn)。
　　針灸的生命力在于臨床療效。1979年12月，世界衛(wèi)生組織向全世界推薦了43種針灸治療的適應(yīng)證，有力地推動(dòng)了針灸走向世界。但是，這種歸納尚不全面。據(jù)天津中醫(yī)藥大學(xué)的最新研究總結(jié)，針灸治療的病種涵蓋16類病譜、計(jì)461個(gè)病種之多。對(duì)于肌肉骨骼和結(jié)締組織系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)、眼和附器、精神和行為障礙、皮膚和皮下組織疾病，針灸的治療效果尤為突出。對(duì)于多種難治性疾病、原因不明性疾病、體質(zhì)性疾病與心因性疾病，針灸可成為有力的治療和輔助治療手段。目前，世界上已有140多個(gè)國家和地區(qū)正在應(yīng)用和研究針灸療法治療各種疾病，全世界針灸從業(yè)人員逾數(shù)十萬，針灸醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥國際化的先鋒，對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展正產(chǎn)生著深遠(yuǎn)而廣泛的影響。
　　摘自 《針灸大成》
　　《素問》十二卷，世稱黃帝岐伯問答之書。及觀其旨意，殆非一時(shí)之言，而所撰述，亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著；程子謂出戰(zhàn)國之末。而其大略正如《禮記》之萃于漢儒，而與孔子、子思之言并傳也。蓋靈蘭秘典、五常正大、六元正紀(jì)等篇，無非闡明陰陽五行
　　之《甲乙》、楊上善之《太素》，亦皆本之于此，而微有異同。醫(yī)家之綱法，無越于是書矣。然按《西漢藝文志》，有《內(nèi)經(jīng)》十八卷及扁鵲名。白氏云∶《內(nèi)經(jīng)》凡三家，而《素問》之卷，牽合《漢志》之?dāng)?shù)，而為之注釋，復(fù)以陰陽大論，托為師張公所藏，以補(bǔ)其亡逸，而其
　　用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相亂，訓(xùn)詁失之于迂疏，引援或至于未切。至宋林億、高若訥等，正其誤文，而增其缺義，頗于冰為有功。
　　《難經(jīng)》十三卷，秦越人祖述《黃帝內(nèi)經(jīng)》，設(shè)為問答之辭，以示學(xué)人。所引經(jīng)言，多非靈、素本文，蓋古有其書，而今亡之耳。隋時(shí)有呂博望注本不傳，宋王唯一集五家之說，而醇疵或相亂，惟虞氏粗為可觀。紀(jì)齊卿注稍密，乃附辨楊玄操、呂廣、王宗正三子之非，周仲立頗加訂易，而考證未明，李子野亦為句解，而無所啟發(fā)。近代張潔古注后附藥，殊非經(jīng)義。王少卿演繹其說，目曰重玄，亦未足以發(fā)前人之蘊(yùn)。滑伯仁取長棄短，折衷以己意，作《難經(jīng)本義》。
　　《子午經(jīng)》一卷，論針灸之要，撰成歌訣，后人根據(jù)托扁鵲者。
　　《銅人針灸圖》三卷，宋仁宗詔王維德考次針灸之法，鑄銅人為式，分腑臟十二經(jīng)，旁注俞穴所會(huì)，刻題其名，并為圖法，并主療之術(shù)，刻板傳于世。夏竦為序。然其 穴，比之《靈樞》本輸、骨空等篇，頗亦繁雜也。
　　《明堂針灸圖》三卷，題曰∶黃帝論人身俞穴及灼灸禁忌。曰明堂者，謂雷公問道，黃 帝授之，亦后人所根據(jù)托者。
　　《存真圖》一卷，晁公謂楊介編。崇寧間泗州刑賊于市，郡守李夷行遣醫(yī)并畫工往，親 膜摘膏肓，曲折圖之，盡得纖悉，介校以古書，無少異者。比《歐希范五臟圖》過之遠(yuǎn)矣 ，實(shí)有益醫(yī)家也。王莽時(shí)，捕得翟義黨王孫慶，使太醫(yī)尚方與巧屠共刳剝之，量度五臟，以竹
　　道其脈，知所終始，云可以治病，亦是此意。
　　《膏肓灸法》二卷，清源莊綽季裕所集。
　　《千金方》三十卷，唐孫思邈所撰。用藥之方，診脈之訣，針灸之穴，禁忌之法，以至 導(dǎo)引養(yǎng)生之要，無不周悉。曰千金者，以人命至重，有貴千金。議者謂其未知傷寒之?dāng)?shù)。
　　《千金翼方》三十卷，孫思邈掇拾遺帙，以羽翼其書。首之以藥錄，次之以婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、辟谷、退居、補(bǔ)益、雜病、瘡癰、色脈、針灸，而禁術(shù)終焉。
　　《外臺(tái)秘要》，唐王燾在臺(tái)閣二十年，久知弘文館，得古方書千百卷，因述諸癥候， 附以方藥、符禁、灼灸之法，凡一千一百四門。天寶中出守房陵、及大寧郡，故名焉。
　　《金蘭循經(jīng)》，元翰林學(xué)士忽泰必列所著，其子光濟(jì)銓次。大德癸卯，平江郡文學(xué)巖陵邵文龍為之序。首繪臟腑前后二圖，中述手足三陰、三陽走屬，繼取十四經(jīng)絡(luò)流注，各為注釋，列圖于后，傳之北方。自恒山董氏鋟梓吳門，傳者始廣。
　　《濟(jì)生拔萃》十九卷，一卷取《針經(jīng)節(jié)要》，二卷集《潔古云岐針法》、《竇氏流注》 ，三卷《針經(jīng)摘英》。首針法，以仿古制也。延佑間杜思敬所撰者。
　　《針經(jīng)指南》，古肥竇漢卿所撰。首標(biāo)幽賦，次定八穴指法及葉蟄宮圖，頗與《素問》
　　《針灸雜說》，建安竇桂芳類次。取《千金》禁忌人神及離合真邪論，未能曲盡針灸之
　　《資生經(jīng)》，東嘉王執(zhí)中叔雅，取三百六十穴，背面巔末，行分類別，以穴屬病，蓋合
　　《銅人》、《千金》、《明堂》、《外臺(tái)》而一之者也。
　　《十四經(jīng)發(fā)揮》三卷，許昌滑壽伯仁，傳針法于東平高洞陽，得其開闔流注交別之要。
　　至若陰、陽、維、蹺、帶、沖六脈，皆有系屬，而惟督、任二經(jīng)，則包乎背腹，而有專穴，
　　諸經(jīng)滿而溢者，此則受之，宜與十二經(jīng)并論。通考邃穴六百五十有七，而施治功，以盡醫(yī)之神秘。
　　《神應(yīng)經(jīng)》二卷，乃宏綱陳會(huì)所撰。先著《廣愛書》十二卷，慮其浩瀚，獨(dú)取一百一十
　　九穴，為歌為圖，仍集治病要穴，總成一帙，以為學(xué)人守約之規(guī)。南昌劉瑾校。
　　《針灸節(jié)要》三卷、《聚英》四卷，乃四明梅孤高武纂集。
　　《針灸捷要》，燕山廷瑞徐鳳著集。
　　《玄機(jī)秘要》，三衢繼洲楊濟(jì)時(shí)家傳著集。
　　《小兒按摩經(jīng)》，四明陳氏著集。
　　《古今醫(yī)統(tǒng)》、《乾坤生意》、《醫(yī)學(xué)入門》、《醫(yī)經(jīng)國小》中取關(guān)于針灸者，其姓氏
　　《針灸大成》總輯以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正。

 

經(jīng)絡(luò)發(fā)展簡史:分形經(jīng)絡(luò)

　　近代經(jīng)絡(luò)創(chuàng)新簡史表
　　進(jìn)入20世紀(jì)90年代，我國又先后進(jìn)行了“八五(1992-96年)”和“九五(1997-98年)”兩個(gè)國家級(jí)經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目，研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì)，課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線的理化特性三個(gè)方面展開，形成了若干個(gè)假說：
　　1996年鄧宇等“分形分維的經(jīng)絡(luò)形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)”（非間隙經(jīng)絡(luò)，細(xì)胞充填的非管經(jīng)絡(luò)）
　　1996年張聲閎“間隙維”經(jīng)絡(luò) （出錯(cuò)）
　　1995
　　· 神經(jīng)論：認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。1995年?
　　· 體液論：認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液，經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道，體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。
　　· 能量論：認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道。
　　孟競璧（同位素示蹤）
　　1985年，法國de Vernejoul P同位素示蹤顯像方法；另外，法國Niboyet 對(duì)皮膚電研究
　　1984年，謝浩然，人體經(jīng)絡(luò)間隙結(jié)構(gòu)解剖觀察
　　1984年，匈牙利Eore用二氧化碳測(cè)定儀研究經(jīng)絡(luò)。
　　1980年張保真等采用的肉眼實(shí)地觀察鋪片及血管灌注法
　　1978年孟昭威的經(jīng)絡(luò)第三平衡系統(tǒng)
　　1972年汪桐提出經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是二重反射假說
　　20世紀(jì)70年代日本學(xué)者本山博用液晶薄膜法觀察，循經(jīng)感傳線上的溫度變化
　　1970年，法國J.Borsarello使用紅外熱像方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究。
　　1956年Nogierop對(duì)中國耳針穴位圖譜及作用的研究等，
　　1955年，中谷一雄等“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果，笹川“良導(dǎo)點(diǎn)”，“良導(dǎo)絡(luò)”
　　1952年，藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說
　　1950年，日本長濱善夫報(bào)道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。

針灸手法

　　針灸易學(xué)
　　修針、取寸、持針、定神、補(bǔ)瀉法、退針、合法、暈針
　　針灸學(xué)——手陽明經(jīng)絡(luò)
　　（一）經(jīng)脈循行
　　手陽明大腸經(jīng)從起于食指橈側(cè)端，沿食指橈側(cè)緣，出第一、二掌骨間、進(jìn)入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間，沿前臂橈側(cè)，進(jìn)入肘外側(cè)，經(jīng)上臂外側(cè)前邊，上肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸。缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，止于對(duì)側(cè)鼻旁(迎香)。（圖3-6）
　　《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。
　　（二）主要病候
　　腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒病、鼻流清涕或出血和本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。
　　（三）絡(luò)脈循行及其病候
　　《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰，其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳合于宗脈。其病：實(shí)，則齲聾；虛，則齒寒痹隔。取之所別也。
　　（四）主治概要
　　本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
　　二、手陽明腧穴
　　（一）常用腧穴
　　1．商陽（shāngyáng，LI1） 井穴
　　【定位】在手食指橈側(cè)，距指甲角旁0．1寸。(圖3-7)
　　【主治】①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患；②熱病，昏迷等熱證、急癥。
　　【技法】淺刺0．1寸，或點(diǎn)刺出血。
　　【解剖】有指及掌背動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有來自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)，橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)。
　　【備注】配少商、人中治熱病,昏迷；配合谷、少商治咽喉腫痛。
　　2.三間(Sānjiān，LI3) 輸穴
　　【定位】微握拳，在食指橈側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。(圖3-7)
　　【主治】①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患；②腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉等腸腑病證。
　　【技法】直刺０.３－０.５寸。
　　【解剖】有第1骨間背側(cè)肌，深層為拇內(nèi)收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)（頭靜脈其始部），指掌側(cè)有固有動(dòng)脈；布有橈神經(jīng)淺支。
　　【備注】配前谷、睛明治目急痛；配陽溪治喉痹咽如梗；配天樞、足三里治腹?jié)M、腸鳴、洞泄。
　　3.合谷（Hégǔ，LI4） 原穴
　　【定位】在手背，第１、２掌骨間，當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。簡便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。(圖3-7)
　　【主治】①頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾等頭面五官疾患；②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經(jīng)閉，滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。
　　【技法】直刺0．5一l寸。
　　【解剖】在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。
　　【備注】配太陽治頭痛；配太沖治目赤腫痛；配迎香治鼻疾；配少商治咽喉腫痛；配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn);配地倉頰車治眼歪斜。《神應(yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。
　　4.陽溪（Yángxī，LI5） 經(jīng)穴
　　【定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。(圖3-7)
　　【主治】①手腕痛；②頭痛，目赤腫痛，耳聾，齒痛，咽喉腫痛等五官疾患。
　　【技法】直刺0．5—0．8寸。
　　【解剖】當(dāng)拇短、長伸肌腱之間；有頭靜脈、橈動(dòng)脈的腕背支；布有橈神經(jīng)淺支。
　　【備注】配合谷治頭痛；配陽池、陽谷治腕關(guān)節(jié)炎；配二間、陽谷治牙痛、喉痹、目赤腫痛。
　　5.偏歷(Piānlì，LI6) 絡(luò)穴
　　【定位】屈肘，當(dāng)陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸處。(圖3-8)
　　【主治】①耳鳴、鼻衄、喉痛；②手臂酸痛；③腹部脹滿；④水腫。
　　【技法】直刺或斜刺0．5—0．8寸。
　　【解剖】在橈骨遠(yuǎn)端，橈側(cè)腕伸肌腱與拇長展肌腱之間；有頭靜脈；掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)
　　和橈神經(jīng)淺支，背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。
　　【備注】配太淵治咽喉痛；配曲池治手臂疼痛；配手三里、內(nèi)關(guān)治前臂神經(jīng)痛。
　　6.手三里（Shǒusānlǐ，LI10）
　　【定位】在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下２寸處。(圖3-8)
　　【主治】①手臂無力、上肢不遂；②腹痛，腹瀉；③齒痛、頰腫。
　　【技法】直刺l—1．5寸。
　　【解剖】肌肉、神經(jīng)同下廉穴，血管為橈返動(dòng)脈的分支。
　　【備注】配曲池治上肢不遂；配足三里治腹痛、腹脹、腹瀉；配中渚、曲池治咽喉腫痛。
　　7.曲池(Qūchí,LI11) 合穴
　　【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。(圖3-9)
　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂；②熱病；③高血壓；④癲狂；⑤腹痛吐瀉；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤痛；⑦癮疹、濕疹、瘰疬。
　　【技法】直刺0．8一1．2寸。
　　【解剖】橈側(cè)腕長伸肌起始部，肱橈肌的撓側(cè)；有橈返動(dòng)脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。
　　【備注】配血海,足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道，用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴，對(duì)實(shí)驗(yàn)性闌尾炎有肯定的治療作用。