一、哪些情況適宜做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
（1）膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、Charcot關(guān)節(jié)炎等；
（2）少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；
（3）脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎；
（4）少數(shù)老年人的髕骨關(guān)節(jié)炎；
（5）靜息的感染性關(guān)節(jié)炎（包括結(jié)核）；
（6）少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。
二、哪些情況禁忌做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
在下列情況時，禁忌行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：
（1）膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓；
（2）膝關(guān)節(jié)已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。根據(jù)經(jīng)驗，嚴重屈膝攣縮畸形（大于60度）、嚴重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對禁忌癥。
三、怎樣選擇一個好的人工膝關(guān)節(jié)？
當(dāng)病人決定采用人工關(guān)節(jié)置換的治療方法后，常常提到一個問題是：什么樣的人工關(guān)節(jié)才是最好的人工關(guān)節(jié)？應(yīng)該說，不同病人應(yīng)選擇不同的人工關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)假體對其形態(tài)的設(shè)計、表面處理、材料選用、制造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求；同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關(guān)節(jié)的效果。就目前情況而言，人工膝關(guān)節(jié)不論從假體本身而言還是從手術(shù)操作技術(shù)方面已經(jīng)成為非常成熟的人工關(guān)節(jié)。目前在發(fā)達國家中，人工膝關(guān)節(jié)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床并取得了良好的臨床效果。選擇人工膝關(guān)節(jié)假體與選擇其它商品有著很大的不同，因為一旦人工膝關(guān)節(jié)假體被置入人體內(nèi)就不便于隨意“更換”，即使“更換”其代價也相當(dāng)大，可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關(guān)節(jié)應(yīng)在專家的指導(dǎo)下做出慎重的選擇。
四、術(shù)后檢查
出院三個月后要到醫(yī)院復(fù)查，拍攝X片，了解關(guān)節(jié)假體的位置及穩(wěn)定性是否良好。術(shù)后半年再復(fù)查一次，以后每半年都要進行拍片檢查。如果不適，例如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛或活動不便以及髖關(guān)節(jié)因意外情況受傷，要及時到醫(yī)院檢查。
五、人工膝關(guān)節(jié)的使用期限和療效
人的膝關(guān)節(jié)是一個重要的關(guān)節(jié)，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔(dān)您身體的重量。一旦膝關(guān)節(jié)有病變后，關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛，行走不便，活動受限，跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度，關(guān)節(jié)已破壞，就需要進行手術(shù)。用人工膝關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)（何時手術(shù)應(yīng)由醫(yī)生決定），來恢復(fù)行走等功能。人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)治療這一建議。人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命問題，主要決定于兩點，一是關(guān)節(jié)的磨損問題，二是磨損顆粒造成的假體松動。人工膝關(guān)節(jié)材料的強度和耐磨性是經(jīng)過上百次的磨損實驗的，優(yōu)質(zhì)的進口人工關(guān)節(jié)，如德國蛇牌（AESCULAP）人工關(guān)節(jié)，美國史賽克(STRYKER)人工關(guān)節(jié)等，一般可以滿足患者20年以上。目前用于臨床的人工關(guān)節(jié)又較二十年前提高了很多，相信現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)置入二十年，繼續(xù)可以使用的可超過95%。成功的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可以使您無痛地生活并滿足日常活動，對于已發(fā)生破壞的膝關(guān)節(jié)來說，其它治療方法均不能達到同等療效。當(dāng)然，人工關(guān)節(jié)的使用壽命還和許多因素相關(guān)，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)以及自身條件等。目前，骨科界正在與工程師和材料學(xué)家等一道，不斷改進人工關(guān)節(jié)材料、工藝和手術(shù)技術(shù)。對于那些選擇關(guān)節(jié)置換來改善生活質(zhì)量并希望健康無痛地活動的患者來說，前途是光明的。
