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   在男性體內，雄激素主要是由睪丸的間質細胞受到促性腺激素的刺激后分泌的，雌激素的產生主要是由芳香化酶將雄激素在脂肪細胞內轉化而成。芳香化酶可以將睪酮及其他雄激素轉化為雌激素，后者可對促性腺激素釋放激素具有負反饋性抑制作用。因此，明顯肥胖的男性體內可能存在過多的雄激素轉化雌激素過程。理論上，體內或睪丸內雌激素／睪酮比例失調可能會引起精子產生受到損害。口服睪內酯、阿那曲唑等芳香化酶抑制劑可以阻斷雄激素轉化為雌激素，所以可以潛在地增加血清或睪丸內睪酮水平，最終增強精子的產生。再則，芳香化酶抑制劑可以通過減少有效睪酮總量來阻斷睪酮對下丘腦一垂體一睪丸軸的負反饋抑制作用，這樣還可以減少有效睪酮轉化為更有效的負反饋抑制信號——雌激素。有報道使用芳香酶抑制劑治療血清睪酮與雌激素比例低下的冪育患者，可顯著提高睪酮與雌激素比例并改善其精液質量。動物實驗證明，芳香化酶抑制劑可顯著改善精子發生，降低精漿雌二醇水平，提高睪酮濃度，使無精子癥的狗產生精子。     睪酮內酯是一種芳香化酶抑制劑，作為非特異性治療方法之一，可以用在特發性少精子癥中，常用劑量為lOOmg一2g，2/d。一種更有效的芳香化酶抑制劑- Arirrudex在美國已廣泛應用。這些藥都比較安全并有很好耐受性。治療男性不育癥的指征如上所述，即T/E2比例不正常。治療期間在隨訪精液的同時應隨訪肝功能，接近10%患者有肝功能異常。動物實驗中發現，使用芳香化酶抑制劑可以減少動物的性行為。臨床使用中，盡管血清睪酮水平有所增加，但有 5%患者在使用該藥物過程中有性欲降低現象。
     有學者曾研究睪酮內酯對少精子癥患者的效用，少精子癥患者服用睪酮內酯1g/d，結果觀察到睪酮／雌激素比例并沒有明顯增加；對性腺雌激素的分泌也沒有任何作用，精子活力沒有改善，但80%患者精子計數卻有增加，并有30%的最初懷孕率。