扳機(jī)指又稱彈響指、指屈肌腱鞘炎。多發(fā)于拇指,病變發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)部位籽骨與韌帶所形成的環(huán)狀鞘管內(nèi)。亦有單發(fā)于中指、無名指,病變發(fā)生在與掌骨頭相對應(yīng)的指屈肌腿纖維鞘管的起始處。發(fā)生在兒童的拇指稱為“扳機(jī)拇”,可能由于籽骨肥大或韌帶肥厚所引起。
指屈肌腱鞘炎的病因
每一掌骨和掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管,拇長屈肌腱和指深、淺屈肌澀分別從各相應(yīng)的管內(nèi)通過。手指經(jīng)常屈曲,使指屈肌腱與骨性纖維管反復(fù)摩擦,或長期用手握待硬物,使骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓而發(fā)生局部充血、水腫,繼之纖維管變性,使管腔狹窄,指屈肌腔受壓而變紉,兩端膨大呈葫蘆狀。屈指時(shí),肌膀膨大部分通過狹窄的纖維管,使出現(xiàn)手指的彈跳。
指屈肌腱鞘炎的癥狀
早期患指不能屈伸,用力屈伸時(shí)疼痛,并出現(xiàn)彈跳動(dòng)作。晨起和手工勞動(dòng)后癥狀宅重,活動(dòng)或經(jīng)熱敷后癥狀減輕。小兒拇指屈肌腱鞘炎的病理變化與成人多有相似之處北癥狀不同,發(fā)現(xiàn)小兒拇指一側(cè)或兩側(cè)指骨間關(guān)節(jié)屈曲、運(yùn)動(dòng)困難時(shí),扳動(dòng)后方能被動(dòng)伸直并出現(xiàn)彈響聲。(責(zé)任編輯:叉叉)