薛雪
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第十章 腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治
本章內(nèi)容為腹?jié)M、寒疝、宿食三個證的診治。
(1)脾臟腫大,胰臟癌,肝癌,會腹水而腹?jié)M,屬于實癥,陰實。
(2)沒有上述重病,只是一般的脹氣,肚子很脹,常常打嗝放屁,用厚樸生姜半夏人參甘草湯,專治氣脹,氣脹本身不是很嚴重的病。
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條辨一:趺陽脈微弦,法當腹?jié)M,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
(1)寒實不痛,大腸不蠕動。
(2)虛寒,兩側(cè)痛。(中間痛為熱實,承氣湯證)
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條辨二:病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
(1)脾腫大、肝硬化、肝癌、胰臟癌,肚子大腹,肚臍突如雞蛋,用分消湯。此為陰實腫瘤癌癥。
(2)虛證,用補氣健中湯。
(3)渴,實證,陽實,大便堵。不渴,虛證。
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條辨三:腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當與溫藥。
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條辨四:病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實,而利不止者,死。
(1)比例:貝母3,桔梗3,巴豆1。
(2)用巴豆,一定是便秘,實癥,若在下利,是死癥。
(3)用途:夏天很熱,小孩子口渴吃冰激凌、冷飲,加上吃了含味精的炒飯等胃火很大,反復(fù)如此,會從胃到十二指腸、小腸、大腸,全部梗塞,全是食物和冰,胸中寒,引起昏迷,還有氣息,用三物小白散,把大便排出來。
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條辨五:寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
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條辨六:夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱,色和者,善嚏。
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條辨七:中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此有肚中寒。