“ 概要：瘧疾（辯證，去痰），鱉甲煎丸（瘧母），白虎加桂枝湯（溫瘧，但熱不寒骨節(jié)痛），蜀漆散（牝瘧，多寒），牡蠣湯（牝瘧），柴胡去半夏加瓜蔞湯（勞瘧，渴，曲池外關(guān)委中），柴胡桂姜湯（多寒微熱，但寒不熱），文式易筋經(jīng)第二式（練肺，感冒初），四物湯（新陳代謝，去淤血補(bǔ)新血）。”
宋慈
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第四章 瘧病脈證并治
條辨一：師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發(fā)汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也，以飲食消息止之。
瘧：即瘧疾，忽冷忽熱。
弦數(shù)為多熱，弦遲為多寒，浮為在上焦、肺。
治瘧：看寒熱，針灸可用；食物調(diào)理也可以，辨證很重要。
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條辨二：病瘧，以月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈，設(shè)不差，當(dāng)月盡解。如其不差，當(dāng)云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方
鱉甲90克(炙) 烏扇22.5克(燒) 黃芩22.5克 柴胡45克 鼠婦22.5克(熬) 干姜22.5克 大黃22.5克 芍藥37.5克 桂枝22.5克 葶藶7.5克(熬) 石韋22.5克(去毛) 厚樸22.5克 牡丹37.5克(去心) 瞿麥15克 紫葳22.5克 半夏7.5克 人參7.5克 廑蟲37.5克(熬) 阿膠37.5克(炙) 蜂窠30克(炙) 赤消90克 蜣螂45克(熬) 桃仁15克。
上藥二十三味，為末，取煅灶下灰1.5千克，清酒5升，浸灰內(nèi)過(guò)濾取汁，煎鱉甲成膠狀，絞取汁，納諸藥煎，為丸如梧桐子大。空腹時(shí)服3～6克，每日二至三次。
瘧病結(jié)為一塊，無(wú)痰不瘧，瘧病一定會(huì)有痰。治瘧，去痰為不二法門。
溫病派治瘧：認(rèn)為陰虛，會(huì)治成痞（滋陰不能吸收），心下（胃）出問(wèn)題。
經(jīng)方治陰虛，用陽(yáng)藥，讓陰自己回頭才能痊愈。
瘧長(zhǎng)期未愈，為瘧母。
鱉甲煎丸，23味藥，可能不是經(jīng)方。瘧病現(xiàn)在很少見(jiàn)，也很少會(huì)找中醫(yī)治療，知曉即可。
中醫(yī)遇到瘧癥，辨證論治即可，思路為去痰。最嚴(yán)重的是血、痰混合在一起，變?yōu)槠K。
瘧，隔日發(fā)作或隔幾天發(fā)作。
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條辨三：師曰：陰氣孤絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏與心，外舍分肉之間，令人銷鑠脫肉。
癉（dan）瘧：原因?yàn)榻蛞簡(jiǎn)适АＱ杏兴脱獮殛帲疄殛?yáng)，水喪失，即津液失，津液未陽(yáng)，則陰中陽(yáng)不足，陽(yáng)往外走。
癉瘧為失津，會(huì)變成亡血，即血不足。
治法：補(bǔ)津液，補(bǔ)血。
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條辨四：溫瘧者，其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方
知母六兩，甘草二兩炙，石膏一斤，粳米二合，桂枝三兩去皮。
右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出愈。
但熱不寒，陽(yáng)明證，白虎湯加一味桂枝，主四肢到模式。
花蕊類的藥物，可入鼻子、腦，根莖類的藥物屬土，入腸胃。
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條辨五：瘧多寒者，名曰牝（pin）瘧，蜀漆散主之。
蜀漆散方
蜀漆洗去腥、云母燒二日夜、龍骨等分。
右三味，作為散，未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發(fā)時(shí)服一錢匕。
牝（pin）瘧：瘧多為寒。
蜀漆：四川的漆樹皮，很毒，粘手，可用常山代替（去痰）。
云母：燒兩天兩夜，金石類藥物的常用手法。止嘔，吐很重時(shí)，金石可降下去。
龍骨：應(yīng)為牡蠣。
瘧發(fā)前服用，專治寒瘧。
常山提煉出奎寧，用于治瘧（西醫(yī)）。
中膈過(guò)寒，中焦過(guò)寒，會(huì)產(chǎn)生極度眩暈。云母可去中焦的寒。
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附方三個(gè)
牡蠣湯，治牝瘧。
牡蠣湯方
牡蠣四兩（熬），麻黃四兩去節(jié)，甘草二兩，蜀漆三兩。
右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升。若吐，則勿更服。
柴胡去半夏加瓜蔞湯，治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。
柴胡去半夏加瓜蔞湯方
柴胡八兩，人參三兩，黃芩三兩，甘草三兩，瓜蔞根四兩，生姜二兩，大棗十二枚。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎去三升，溫服一升，日二服。
柴胡桂姜湯，治瘧多寒，微有熱，或但寒不熱，服一劑如神。
柴胡桂姜湯方
柴胡半斤，桂枝三兩去皮，干姜二兩，黃芩三兩，瓜蔞根四兩，牡蠣三兩熬，甘草二兩炙。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈。
方一牡蠣湯，蜀漆用常山。
方二柴胡去半夏加瓜蔞湯
（1）勞瘧，勞力工作者，小柴胡湯，半夏換成瓜蔞根。
（2）瘧：往來(lái)寒熱，忽冷忽熱。
（3）沒(méi)有惡心，去半夏，加瓜蔞根，因?yàn)橛性锟省?/p>
（4）小柴胡是很好的治瘧方，配合針曲池、外關(guān)、委中。
方三柴胡桂姜湯
（1）用于寒瘧，找不到蜀漆，沒(méi)有條件把云母燒兩天兩夜，就不用蜀漆散，可用此柴胡桂姜湯。
（2）胃中有寒濕，中膈寒濕，干姜可去。
（3）牡蠣：咸能軟堅(jiān)。
（4）服藥后還有痰，加常山、南星等。
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文式易筋經(jīng)第二式
文式易筋經(jīng)第二式，練肺。
（1）握拳，大拇指上翹，沿褲縫壓，下半身繃緊，上半身放松。
（2）松手反向上輕提一寸，吸氣。握拳，下壓，吐氣。反復(fù)七七四十九次。
（3）大拇指為肺經(jīng)經(jīng)過(guò)，呼吸的力量最大，練肺陽(yáng)。
（4）有點(diǎn)風(fēng)寒感冒，馬上做，可解除。
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補(bǔ)充：四物湯
補(bǔ)充：四物湯
當(dāng)歸、川穹、白芍、熟地。
當(dāng)歸：滋潤(rùn)腸，有油脂，腸中食物為血之源頭，腸胃恢復(fù)，則可吸收東西造血。
川穹：活血，使血管結(jié)構(gòu)變好。吃阿司匹林會(huì)讓血變稀，同時(shí)皮膚輕碰容易淤青。川穹可以把血管收起來(lái)，并把皮膚的淤青（淤血）去掉。
白芍：行血化瘀，活血化瘀，破血用。
熟地：色黑，補(bǔ)血。
白芍吧淤血去掉，當(dāng)歸潤(rùn)腸，川穹活血，熟地補(bǔ)血。
四物湯，新陳代謝的原理，去淤血，補(bǔ)新血。
加減：
（1）腳冰，靜脈曲張，重用白芍，3錢變一兩。
（2）頭痛，重用川穹（活血化瘀）。
（3）便秘，重用當(dāng)歸潤(rùn)腸。（不用大黃，因?yàn)楸旧硪烟摚么簏S更虛）
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