高血壓最常見的類型是肝陽上亢型，臨床主要表現為頭脹、頭痛、口干苦、面紅、性情煩躁、失眠、便秘、尿黃等。
肝陽上亢型高血壓的人癥狀嚴重常會有后腦痛，同時還會伴有惡心和惡吐的癥狀。如果經常頭疼，而且比較劇烈，可能是高血壓惡化的表現。女性比較明顯的癥狀是蹲久了會有眩暈的感覺，還會伴有耳鳴，耳鳴持續的時間長，睡眠質量也不好。
肝陽上亢型高血壓時間久了還會出現氣血流通障礙，造成經絡阻滯。引發一系列的其它疾病，像冠心病，糖尿病，還有心力衰竭，高血脂，甚至出現腦梗死。
《素問·調經論篇第六十二》：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。”嚴重高血壓如果控制不好，有時會發生腦梗，出現偏癱等肢體和語言活動障礙，形成危癥。
為了避免“血之與氣并走于上”所造成的后果，高血壓患者要避免情緒波動，不可隨意動怒，否則會導致血壓急劇上升，引發腦溢血。
治療高血壓的方劑有很多，對于這種類型的高血壓，以平肝潛陽為主。
今天介紹一個只有兩味藥的降壓方，這個方子脫胎于《證治準繩》中的鉤藤湯。這兩味藥也是治療高血壓的常用搭檔。
鉤藤15克，牛膝15克，水煎服。每日一劑。一周為一個療程。
具有平肝熄風，引熱下行的作用。
區區兩味藥是怎樣降壓的，來一起看看他們到底有什么作用。
鉤藤，清·陳其瑞《本草撮要》載“功專息風降火”，“驚癇眩暈”。《本草綱目》：“手足厥陰藥也。足厥陰主風，手厥陰主火。驚癇眩暈，皆肝風相火之病。釣藤通心包于肝木，風靜火息，則諸證自除。”“鉤藤，瀕湖謂治大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，皆一以貫之。”
葉天士最善用鉤藤，在《臨證指南醫案》中有70多個方劑都用到鉤藤，主要用于眩暈和各類風證。
鉤藤熄風降火早在陶弘景《名醫別錄》中就有記載，這和今天的降壓不謀而合。
《本草匯言》中言鉤藤“但久煎便無力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。”和牛膝共用時，要先煎牛膝，煎得差不多了，加入鉤藤煎十分鐘左右即可，時間久了，藥效就散失了。
鉤藤飲上述用量如果效果不明顯，可增加至60一90克。
據文獻報道，有人單用鉤藤30克，加水100毫升，煎煮10分鐘，早、晚2次分服，30天/療程。治療高血壓病175例，降壓療效及癥狀療效的總有效率分別為77.14%和78.9%~88.4%。
用鉤藤20克，剪碎，布包（加一點點冰片），每日晚睡前加溫水泡腳30-45分鐘，要不斷加水，以保持水溫，10天/療程。有效率達82%。
牛膝，《開寶本草》：“療傷中少氣，男子陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不痛，血結，益精，利陰氣，止發白。”
《本草衍義補遺》：“能引諸藥下行。”《本草》云：“男子陰消、老人失溺及寒濕痿痹腰腿之疾不可缺也。”
牛膝能引藥下行。味苦酸，歸肝經和腎經，其性苦降。所以，能引血下行，讓上逆的氣血重新歸于平靜。肝陽上亢的高血壓一般都有腎虛，牛膝還能補腎。如果有瘀阻用川牛膝，如果腎虛用懷牛膝。
二藥合用，清上引下，肝腎同治，共奏平肝熄風之功。
鉤藤配牛膝，這個藥對，在名方天麻鉤藤飲中也被用到。
天麻鉤藤飲出自《中醫內科雜病證治新義》，也是用來治療肝陽上亢，頭痛眩暈，煩躁易怒，失眠焦慮，肢體麻木的方劑。臨床被許多老中醫廣泛應用。
天麻鉤藤飲：明天麻9克，鉤藤（后下）12克，石決明（先煎）18克，山梔、黃芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。水煎服。
天麻、鉤藤均有平肝熄風之功。天麻甘平柔潤，長于養液平肝熄風，因熄風止痙力較強，歷來視為治暈要藥。尤宜于虛風內動、風痰上擾所致的眩暈、四肢麻木、抽搐等。
鉤藤甘微寒，長于清肝熱、熄肝風，宜于肝熱肝風而致的驚癇抽搐等。二藥相須配對，平肝熄風之力倍增。二者配伍，可用于肝風內動、風痰上擾之頭痛、眩暈、眼黑、手足麻木。中風半身不遂，言語不利。
天麻熄風止痙，平肝潛陽。本品甘平柔潤，獨入肝經，有養液平肝熄風潛陽之功，素有定風草之稱。為治風之圣藥。凡頭目眩暈、痙攣抽搐及肢體麻木、手足不遂等一切風證，皆可平定。
如果用辯證方治療高血壓最好加入入心經的藥物。因為心主神明，心主血脈。心主神明，神明不能主，才會有焦慮、煩躁，這是心火的表現。臨床觀察，60%左右的高血壓患者都可以從心論治。
大黃黃連瀉心湯也是治療肝陽上亢型高血壓的一個高效方劑，但很少會被重視。
溫馨提醒：本文所涉及之方藥，僅供臨床中醫大夫參考，非中醫專業人士可在當地中醫大夫指導下使用。
