李某，女，48歲。2003年3月初診。患者自訴：患病8年，事由婚姻失敗，精神長期處于抑郁狀態，常感心煩易怒、惡心、吐涎沫、疼痛難忍。近日來病情時有加重，失眠多夢易驚，記憶力減退，精神恍惚，情緒暴躁，多疑傷感，甚則厭世，胃納減少，形體見日消瘦，氣短，肢冷，出冷汗。曾經當地醫院檢查，診為神經官能癥。刻診：舌質淡，苔黃厚膩，脈沉滑。余認為此乃心脾兩虛，一則病久體虛，心血暗耗。思慮不遂，必傷脾氣，脾虛無以化源，此案氣血虛弱無疑。加之肝氣郁結，郁而化熱，肝膽郁熱，濕熱壅滯，聚液成痰，痰熱上擾。故立方以歸脾湯合溫膽湯加減：黨參15克，云苓塊12克，焦術15克，炒棗仁12克，陳皮5克，半夏6克，竹茹5克，枳殼6克，遠志5克，桂圓肉10克。生姜3片。水煎服日1劑，5劑。
藥后二診，飲食稍有改善，余癥未減。余對此患者辨證尚無頭緒，遂向家父求教。家父診后云：此癥乃肝寒脾虛之故。余求解，父言：肝寒則血行不暢，肝失所養，而不能藏魂，魂不守則神志不安，而見上述癥狀。建議以《金匱要略》吳茱萸湯治之，遂立方：吳茱萸12克，黨參18克，生姜3片，紅棗3枚，炒棗仁15克，陳皮9克，木香5克，甘草3克。3劑，水煎服，每日1劑。患者藥后諸癥好轉，連服本方20劑后，癥狀消失，納眠良好，病已向愈。
此案后，余細讀《金匱要略》知，吳茱萸湯，歸納其主要適應癥為：1.干嘔。2.吐涎沫。3.手足厥冷。4.煩躁欲死。5.頭痛。實與此案對癥也。吳茱萸湯，大辛大溫，暖肝溫胃。肝暖則血行通暢，魂藏神安。故臨床見神經官能癥見虛寒者，均可以本方治之。經方之效，可見一斑。為醫者當讀經典，感悟臨床。
