首先說一下老年高血壓患者的普遍特點：老年患者血管脆性增強，順應(yīng)性降低，外周血管阻力增高，所以壓差普遍增大，腎功能逐漸降低，排鈉能力降低，鹽敏感性增強。對于大多數(shù)老年高血壓患者來說，收縮壓明顯增加幅度較大，血壓波動較大，晨峰現(xiàn)象比較明顯，可能合并心功能不全，容易發(fā)生體位性低血壓。
所以老年高血壓患者，選擇降壓藥要選擇降壓比較平緩，血藥濃度谷峰波動較小，維持時間長的藥物。
硝苯地平與氨氯地平都屬于鈣離子通道阻滯劑。硝苯地平是第一代，而氨氯地平是第三代。第一代的硝苯地平普通片由于降壓作用迅速，半衰期短，容易造成血壓降幅過快，降壓維持時間短，造成血壓波動比較明顯，所以不推薦高血壓患者長期使用硝苯地平普通片。
而氨氯地平本身半衰期長達(dá)35-50h，所以每天使用一次既可以有效控制血壓。相比于硝苯地平普通片有明顯優(yōu)勢，血壓波動較小，降壓溫和，引起的面部潮紅、外周水腫、心悸、體位性低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率低，是可以長期使用的高血壓用藥。
由于硝苯地平普通片不適合用于長期控制血壓，制藥公司經(jīng)過工藝改造，制成了硝苯地平控釋片、緩釋片。可以達(dá)到平穩(wěn)降壓、長時間維持藥效的作用，控釋片相比緩釋片降壓更平穩(wěn)。
氨氯地平與硝苯地平緩控釋制劑相比，各有優(yōu)缺點，哪種更適合高血壓患者，有個體差異，所以，沒有絕對的誰更好，患者在選擇的時候需要根據(jù)對藥物的反應(yīng)，不良反應(yīng)的耐受性等情況綜合考慮選擇。
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