和成人的抑郁癥一樣，兒童及青少年會(huì)有持續(xù)兩星期以上的病癥，如情緒低落、其他病癥包括易發(fā)脾氣、對(duì)大部分事情都失去興趣、食慾或體重有顯著的減少或增加、失眠或睡眠過(guò)多、疲倦、緊張或思想行動(dòng)緩慢、難以集中精神、不合乎常理的內(nèi)疚感或絕望、和自殺意念或行為。有一部份的病人，可能會(huì)有更嚴(yán)重的徵狀，例如妄想、幻覺(jué)等。但礙于他們的表達(dá)能力，有時(shí)他們未必能清楚說(shuō)出他們的感受，他們的癥狀反而是呈現(xiàn)在一些日常生活的影響，如學(xué)業(yè)、成績(jī)退步、學(xué)習(xí)散漫、提不起勁、人際關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題等。這些行為上的轉(zhuǎn)變，可能更容易被人察覺(jué)，但如果忽略了背后的抑郁癥，只靠一般的管教方式去處理是無(wú)補(bǔ)于事的。
抑郁癥受到一定的遺傳因素影響，但遺傳的模式只是會(huì)提高了患者的下一代患有抑郁可能性的機(jī)會(huì)，而并不是保證患者的下一代一定會(huì)被遺傳有這種病。在沒(méi)有遺傳因素的情況下，抑郁癥亦可能會(huì)發(fā)生。另外，環(huán)境因素，例如家庭關(guān)系問(wèn)題、缺乏社交支持網(wǎng)絡(luò)、生活上遇上一些較大的壓力或轉(zhuǎn)變，無(wú)法適應(yīng)，一些慣性的負(fù)面思想等，亦可能引致抑郁癥。04 兒童患抑郁癥長(zhǎng)大后，ta們會(huì)怎樣？過(guò)半數(shù)的患者都會(huì)有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，而復(fù)發(fā)的原因，常常與環(huán)境因素有關(guān)。有一小部分患者會(huì)演變成躁狂抑郁癥。需要留意的是抑郁癥與自殺行為息息相關(guān)，所以在治療過(guò)程中一定要盡量減低復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。治療青少年期的抑郁癥需多管齊下，從多方面著手：動(dòng)員家人、老師、同輩，對(duì)患者用聆聽(tīng)方式多了解，支持及諒解患者，改善家庭關(guān)系，增強(qiáng)支持網(wǎng)絡(luò)，利用認(rèn)知行為治療法去改變他們的一些思想方法，而抗抑郁藥亦可以幫助一些較嚴(yán)重的患者。焦慮是一種由緊張、不安、焦急、憂慮、擔(dān)心或恐懼等感受交織而成的復(fù)雜情緒狀態(tài)。當(dāng)焦慮出現(xiàn)時(shí)，常伴隨一些生理的病癥，包括心悸、心跳加快、暈眩、唿吸困難、出汗增多、身體顫抖、胃部不適、或腹瀉等。其實(shí)，每個(gè)人都可能因?yàn)槟承┦隆⑷宋铩⒒驁?chǎng)合的不確定而感到焦慮，例如面對(duì)考試或上臺(tái)表演，這些焦慮常是短暫性的，是對(duì)特定情況下可以理解的正常反應(yīng)，并非是一種精神病。但如果兒童焦慮的程度較嚴(yán)重，而且持續(xù)一段時(shí)期以致影響日常生活、社交及學(xué)習(xí)，他/她便有可能患上焦慮癥。07 常見(jiàn)的兒童青少年焦慮癥有哪些癥狀？常見(jiàn)于兒童及青少年的焦慮癥包括分離焦慮癥、恐懼癥、社交焦慮癥和廣泛性焦慮癥。分離焦慮癥的癥狀主要是與害怕離開(kāi)身邊常照顧他/她的重要成人(通常是父母或照顧者)有關(guān)。當(dāng)面臨分離時(shí)，或知道將要分離時(shí)，該兒童會(huì)變得十分驚惶，會(huì)擔(dān)心大人會(huì)遭遇不測(cè)，或有禍?zhǔn)掳l(fā)生以致不可再重聚；不肯上學(xué)；沒(méi)有熟人陪伴下不睡覺(jué)；噩夢(mèng)的內(nèi)容多數(shù)與分離有關(guān)；不能獨(dú)自留在熟悉的地方；時(shí)常抱怨身體不適 (例如頭痛、胃痛、或嘔吐)。恐懼癥的癥狀則主要是對(duì)某些事物或情境表現(xiàn)過(guò)分恐懼；而回避這些事物或情境。至于社交焦慮癥，患者主要是害怕面對(duì)陌生人，當(dāng)需要接觸陌生人時(shí)，會(huì)顯得尷尬、害羞、或過(guò)度在乎自己的行為是否恰當(dāng)；十分憂慮出席一些可能被人注意的場(chǎng)合；在某些社交場(chǎng)合顯得非常緊張、沉默，渴望盡早離開(kāi)。而廣泛性焦慮癥的癥狀則包括緊張不安、煩躁、容易疲倦、注意力無(wú)法集中、肌肉僵硬難以放松和失眠。患者隨時(shí)隨地容易感到焦慮不安，但是他并不清楚造成焦慮的原因，好像感到隨時(shí)將有禍?zhǔn)掳l(fā)生。他們所憂慮和害怕的事物、情境或活動(dòng)可十分廣泛。有些人與生俱來(lái)易產(chǎn)生焦慮。例如本身容易焦慮、緊張；或者有其他家族成員亦曾患上焦慮癥。有時(shí)，焦慮癥會(huì)隨著某些「誘因」的出現(xiàn)而一觸出發(fā)。這些「誘因」包括于應(yīng)付不來(lái)的外在壓力或生活轉(zhuǎn)變，例如轉(zhuǎn)校、功課壓力、親人患病或離異等等。亦有一些焦慮癥是在患者經(jīng)歷過(guò)一次心理創(chuàng)傷之后才開(kāi)始出現(xiàn)的。而在某些情況下，患者心中有杞人憂天的悲觀想法，常常擔(dān)心禍?zhǔn)聲?huì)發(fā)生，或者太刻意回避曾令自己不安的處境。患者的負(fù)面想法和逃避的行為模式，會(huì)令焦慮的癥狀繼續(xù)維持下去。另外，誤用藥物或某些癥病 (如內(nèi)分泌失調(diào)) 都有可能促使焦慮癥狀的出現(xiàn)。09 如果我的孩子患上焦慮癥，長(zhǎng)大后ta會(huì)怎樣？很多焦慮癥患者會(huì)隨著誘因的消失或減弱 (如漸漸適應(yīng)了新學(xué)校)，他們的病癥會(huì)有明顯改善，甚至完全康復(fù)。那些性情開(kāi)朗、豁達(dá)、適應(yīng)力強(qiáng)的人，他們?nèi)K得更快。如果家長(zhǎng)察覺(jué)子女持續(xù)出現(xiàn)上述焦慮癥的病癥達(dá)四星期以上，而且已對(duì)他/她的日常生活，學(xué)習(xí)或社交造成負(fù)面影響，便應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)協(xié)助。精神科醫(yī)生或心理學(xué)家，詳細(xì)了解該兒童的病癥與病因，然后定下適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＶ委煼椒ù笾路中睦磔o導(dǎo)，行為訓(xùn)練和藥物治療三類(lèi)。家庭成員的諒解，支持和協(xié)助亦是相當(dāng)重要的。家長(zhǎng)若明白治療的重點(diǎn)，并在家中幫助子女，療效自然會(huì)更加明顯和持久。
