隨著對痛風認識的進一步深入,現代醫家結合痛風的臨床表現,在痛風發病的不同階段進行分型論治,即分期分型論治,使得痛風的診斷更具體化。 有醫家將痛風分2期5型論治:即急性期和緩解期,急性期分型為濕熱壅盛型,治宜清熱利濕,多用威靈仙、羊角灰、白芥子、蒼耳等,方選四妙散加減;痰瘀阻絡型,治宜活血化瘀、化痰通絡,多用人參、白術、茯苓、甘草、桃仁、紅花等,方選桃紅四物湯合二陳湯加減;陽虛寒凝型,治宜溫陽散寒、祛風通絡,多用烏頭、黃芪、桂枝、芍藥、生姜等,方選烏頭湯合黃芪桂枝五物湯加減;緩解期分型為脾虛濕盛型,治宜益氣健脾、利水滲濕,多用黃芪、桂枝、薏苡仁、當歸、麻黃、蒼術等,方選黃芪建中湯合薏苡仁湯加減;肝腎虧虛型,多用獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、防風、甘草等,方選獨活寄生湯加減。
有醫家將痛風分為3期3型論治:即急性發作期、慢性發作期和慢性穩定期。急性發作期分為濕熱瘀毒型,治宜瀉火解毒、祛風除濕通絡,多用生石膏、忍冬藤、黃柏、牛膝、全蝎等,方選息痛散加減;慢性發作期分型為陰虛血瘀型,治宜滋補肝腎、活血通絡,多用生石膏、蒼術、雞血藤、川芎、牛膝等,方選自擬解毒化瘀湯加減;慢性穩定期分型為脾腎虧虛、痰瘀痹阻型,治宜益腎健脾、活血祛痰,多用威靈仙、伸筋草、續斷、牛膝、熟地黃、丹參、赤芍等,方選經驗方風濕2號加減。
有醫家將痛風分為2期3型,即急性期、緩解期2期及濕熱阻滯型、痰瘀互結型、脾腎兩虛型3型;急性期濕熱阻滯型,治宜清熱利濕、通經活絡,多用蒼術、薏苡仁、黃柏、牛膝等,方選四妙散加減;緩解期分型為痰瘀互結型,治宜活血通絡、化痰散結,多用桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、陳皮等,方選桃紅四物湯合二陳湯加減;脾腎兩虛型,治宜補益脾腎、扶正祛邪,多用獨活、桑寄生、細辛、人參、芍藥、干地黃等,方選參苓白術散和獨活寄生湯加減。
有醫家將痛風分為2期2型論治:即急性發作期、緩解期2期,急性發作期分型為濕熱毒邪濁瘀,痹阻經絡關節型,治宜清熱利濕、解毒化瘀,多用葛根、赤芍、防己、白術、威靈仙、陳皮等,方選四妙散加減;緩解期分型為脾腎虧虛,痰濕痹阻型,治宜扶正固本、滌痰化瘀,多用黃芪、茯苓、陳皮、薏苡仁、桃仁、紅花、三慈菇等,方選四君子湯和雙合湯加減。
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