問曰:證像陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜班手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內結,譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。(30)
這段就是對29條的一個總結,說為什么看似像桂枝湯,服用了后沒有解決問題,誤治后導致的陽虛服用甘草干姜湯,然后如何服用芍藥甘草湯等的一系列過程直到疾病痊愈。
太陽病上篇總共三十條就講完了,主要講了太陽病,太陽中風和太陽傷寒的區別。平時我們頭痛,頸椎痛,發燒不高,皮膚比較濕潤,就用桂枝湯治療;如果這些癥狀都有的話,如果頸椎特別難受就加一味葛根為靶點藥進行治療;如果平時本來就有哮喘,又感受了外邪,出現頭痛,頸椎酸痛,發低燒,還有喘,可以用桂枝加厚樸杏仁兩位藥;如果汗法太過,導致出汗過多,怕風,小便難,四肢難以屈伸,是病陽氣虛,病入少陰了,用桂枝湯加附子振奮身體的陽氣,使陽氣足,把邪氣排出體外;如果太陽中風出現便秘用了下法出現胸口滿悶,把桂枝湯中的芍藥去掉就可以了;陽氣虛的如果下了后出現怕冷的可以桂枝湯去芍藥加附子振奮腎陽進行中治療;如果時間久了,寒邪一直停留在身體表面,身上癢,用桂枝麻黃各半湯進行把邪氣排出體外就可以了。服用了桂枝湯后,如果出現短期的脈洪大,可以發小汗就可以了;如果汗出過多導致陽明證,出現陽明證的大渴大熱的現象,就用白虎加人參湯去其熱就可以了;如果時間長了,發熱的多,怕冷的少,有時候臉還紅,桂枝二越婢一湯小發汗兼清里熱;再后面就是痰濕重的熱服用桂枝湯或下法不解用利小便的方法去解決疾病。最后就是陰陽兩虛的誤治后亡陽和傷陰后先用甘草干姜湯復陽,后用芍藥甘草湯復陰,最后清胃中的熱,嚴重傷陽的可采用四逆湯來回陽救逆。