組成:柴胡、郁金、芍藥、甘草、山藥、五味子、川牛膝、澤瀉、茯苓、黃芪、丹參。
主治:疏肝利膽、清熱消腫、解痙止痛、化痰逐瘀。
方義:柴胡和郁金共為君藥,相須為用,疏肝通絡、行氣化瘀、推陳出新。黃芪與丹參為臣藥,黃芪益氣健脾、行滯通痹;丹參活血祛瘀、涼血通經。兩者重用,益氣養(yǎng)血活血,使肝臟氣血調和。研究表明黃芪多糖能顯著改善非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰島素抵抗,具有良好的降脂、保肝作用。上四藥共用,調補肝氣,滋養(yǎng)肝血,可改善肝臟的血液循環(huán),促進肝臟的功能修復。 佐以澤瀉泄熱化濁,川牛膝逐瘀通經、活血利水,茯苓健脾滲濕,三者共除“痰瘀”要害,使痰濁從小便而去。現(xiàn)代研究亦表明牛膝與澤瀉均有改善脂質代謝與抗脂肪變性的作用。 五味子“酸以滋肝,氣溫治勞”,山藥補脾益腎,兩者配伍調補肝脾,扶正祛邪,具有保肝降糖的作用。芍藥與甘草為使藥,取芍藥甘草湯之意,酸甘化陰,養(yǎng)陰柔肝和胃。見痰瘀壅盛或胃火熾盛者,重用生石膏配伍紫花地丁,清熱瀉火和胃,降低患者食欲,減少飲食攝入,有助于肥胖型脂肪肝患者達到減肥的目的。
【來源】呂婷婷,孫濤,李凱,常明,吳明志.吳明志運用柴胡郁金湯治療非酒精性脂肪肝的臨床經驗[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(07):137-140+145.
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