說起痛風(fēng)，大家耳熟能詳，它被老百姓稱為“富貴病”，多發(fā)于物質(zhì)條件較好的地區(qū)。隨著生活水平的逐漸提高，痛風(fēng)的患病率逐漸增高，且逐步呈現(xiàn)年輕化。目前，痛風(fēng)已經(jīng)成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。
什么是“痛風(fēng)”
“痛風(fēng)”是一種代謝性免疫性疾病，由于嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙等綜合因素所致血尿酸增高，導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍、皮下、腎臟等部位沉積，引發(fā)急性、慢性炎癥和組織損傷，其主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、腎臟病變等。
臨床上，很多患者表現(xiàn)為夜間突發(fā)的關(guān)節(jié)劇痛，發(fā)作時，關(guān)節(jié)常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。
正常情況下，肝臟分解嘌呤，產(chǎn)生的代謝物“尿酸”在腎臟中處理后，經(jīng)尿液排出。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生尿酸過多，或者腎臟排泄不充分時，尿酸在血液中堆積，導(dǎo)致高尿酸血癥。長此以往，過量的尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，就會形成炎癥反應(yīng)，從而引起“痛風(fēng)”發(fā)作，嚴重者可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，甚至關(guān)節(jié)變形。
發(fā)作時，以大腳趾（第一跖趾關(guān)節(jié)）、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)最為常見。
如何自查有無“痛風(fēng)”
依托高頻超聲，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶內(nèi)的尿酸結(jié)晶，幫助臨床醫(yī)生對患者的病情進行干預(yù)，調(diào)整尿酸水平，預(yù)防“痛風(fēng)”的急性發(fā)作，預(yù)防關(guān)節(jié)及腎臟的損害。針對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)等部位的檢查，可有效檢出關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、尿酸鹽結(jié)晶、痛風(fēng)石、骨質(zhì)破壞等。此外，腎臟超聲檢查還可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)腎（腎結(jié)石，累及腎髓質(zhì)）、慢性腎損害等痛風(fēng)相關(guān)的腎臟疾病，為痛風(fēng)患者的病情監(jiān)測提供幫助。
保持健康生活方式
嚴格限制食用動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物，戒煙酒。鼓勵多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品。
保證每天至少2升水的攝入量，促進尿酸排泄。
避免關(guān)節(jié)受涼。當(dāng)關(guān)節(jié)局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后著涼是“痛風(fēng)”發(fā)作最常見的誘因。
科學(xué)合理的運動。劇烈運動、走路過多等會導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷，關(guān)節(jié)液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產(chǎn)生炎性細胞因子，導(dǎo)致無菌性炎性發(fā)作，誘發(fā)“痛風(fēng)”。
趙洋
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