在剛剛過(guò)去的父親節(jié)，北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師李婧為爸爸們量身定制了一份“健康體檢清單”。
心腦血管病篩查 中老年男性是心血管病的高危人群，定期體檢能及早發(fā)現(xiàn)心、腦、腎病變。
除常規(guī)的體重、血壓、血脂、血糖檢查，還應(yīng)增加超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸等輔助風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)檢測(cè)。40歲以上還建議增加頸動(dòng)脈彩超。心臟彩超可評(píng)價(jià)心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如果是可疑冠心病者，可以做冠脈CTA檢查。腦部的評(píng)估盡量選擇頭顱MRI和MRA，沒(méi)有輻射又看得更清楚。腎臟可增加尿微量白蛋白，可早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
腫瘤篩查 對(duì)中老年男性來(lái)說(shuō)，肺癌、胃腸道腫瘤、前列腺癌等都是腫瘤篩查的重點(diǎn)。目前較常用的篩查方式是腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白AFP、前列腺特異性抗原PSA、癌胚抗原CEA、CA199以及蛋白電泳檢查、鐵蛋白檢查等。
一般從40歲開(kāi)始，就會(huì)建議增加胸部低劑量CT檢查。到了50歲，就可以考慮增加胃腸鏡檢查。前列腺癌是高齡男性較常見(jiàn)的腫瘤，但一般進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好。比較有效的篩查方法是血液PSA檢查。若PSA超過(guò)4就要提高警惕，但PSA升高也可見(jiàn)于良性前列腺增生，所以可結(jié)合游離PSA比值、核磁等進(jìn)一步評(píng)估。40歲以上男性做超聲檢查時(shí)，基本上都會(huì)報(bào)前列腺增大，但決定是否需要治療的關(guān)鍵，是增大的部位是否會(huì)壓迫尿道、對(duì)排尿功能有無(wú)產(chǎn)生影響。
營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、心理健康等其他篩查 一些維生素、微量元素的檢測(cè)，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估也有指導(dǎo)意義，有助于控制血糖、血脂等。60歲以上的男性要做骨密度檢查，評(píng)估骨折的風(fēng)險(xiǎn)。體檢時(shí)，心理測(cè)評(píng)也是較重要的一環(huán)，有助于了解爸爸們的整體健康狀況。（北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 李婧）
聯(lián)系客服
