60多歲的張大媽近段時間覺得渾身乏力,起初是走路時腿腳沒有力氣,后來躺在床上睡覺時人也感覺很累。側身睡的時間不能太長,否則半邊身體就會發麻,必須換個姿勢。再后來,張大媽覺得眼皮很沉,看東西模糊不清。去醫院檢查,醫生搭了半天的脈,也沒摸著大媽的脈搏,這可把張大媽給嚇壞了。而且張大媽還出現手臂無力、眩暈等情況。醫生解釋:脈搏摸不到是屬于血管外科疾病的范疇。
經過B超檢查,結合病史、癥狀,確診張大媽患了一種叫“鎖骨下動脈竊血綜合征”的疾病。
因為心臟血管分支——鎖骨下動脈發生狹窄,導致原本要送到手部的血液不足。于是,通過椎動脈,把腦部的血液“竊取”到上肢。而腦部的血液因為被“偷走”了,局部血流不足就會引發中風。鎖骨下動脈發生狹窄大部分是因為血管粥樣硬化所引起,跟一般的血管發生阻塞是同樣的道理,即因為高血壓、高血脂、高血糖等情況,導致動脈粥樣硬化、斑塊形成,而后斑塊脫落阻塞了某條血管,甚至整條血管被堵死。也有少部分患者是因為動脈剝離、先天性血管硬化及血管發炎所引起。
張大媽之所以脈搏摸不到,是因為鎖骨下動脈發生狹窄、閉塞,手部的血流量不足,脈搏比較弱所致。與此同時,由于椎動脈“偷”了一部分腦部的血液,因此出現手腳乏力、眩暈等癥狀。由于腦部還有其他側支循環可支持,患者中僅有1/3會因為鎖骨下動脈竊血綜合征引發中風。
在此提醒中老年朋友,在甩手或提重物時如果感覺頭暈,就要立即停止手部運動,并坐著或躺著休息,幫助血液回流到頭頸部。如果兩手脈搏跳動的強度差異很大,且兩臂的血壓相差達20毫米汞柱以上,就要提防鎖骨下動脈狹窄的問題。如果出現單側手腳無力及說話不清楚,要立即就醫。治療上,一般采用介入球囊擴張技術,擴張狹窄的鎖骨下動脈。