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白細胞升高常見于三種情況
1.白細胞在(10~30)×109/升,最常見的是細菌感染。比如肺炎、泌尿系感染等。通常是中性粒細胞比例升高,其他白細胞比例下降。
2.白細胞數超過30××109/升,有患血液疾病的可能,需要做血液涂片檢查。少數情況下,兒童或青年人嚴重感染時白細胞也可能會升到這么高。
3.白細胞數超過50×109/升,患白血病的可能性非常大。但并非所有白血病患者的白細胞都會升高,一般超過90%的慢性白血病患者白細胞會升高,而急性白血病中有60%~70%升高,其余的可以正常甚至降低。
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白細胞降低常見于三種情況
1.最主要的原因是病毒感染。患流行性感冒時會出現白細胞減少,持續2~4 周后會自行恢復正常。
2.類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也會引起白細胞減少。
3.如頭孢類抗菌藥、對乙酰氨基酚等感冒藥、抗腫瘤藥等,亦會引起白細胞減少。
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血紅蛋白升高的常見情況
1.機體代償性反應,如運動員經常需要消耗大量氧氣;高原上空氣稀薄,長期居住的人也會出現代償性紅細胞增多;呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺病患者由于長期處于缺氧狀態,會造成血紅蛋白代償性升高。
2.如果血紅蛋白升高超過200 克/升,需考慮“真性紅細胞增多癥”(一種惡性血液病)的可能。這些患者由于紅細胞太多,使血液變得黏稠,極易誘發血栓,導致腦梗塞、心肌梗死等血栓栓塞性疾病。
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血小板降低的常見情況
1.最常見的是“免疫性血小板減少性紫癜”,它是由于人體內產生了異常的可以破壞血小板的抗體,導致血小板被大量破壞。
2.另一種血液科常見疾病是白血病。白血病患者的白細胞計數可以多,也可以少,但基本上其血紅蛋白和血小板都會降低。
3.血小板減低還可見于藥物所致。各類抗腫瘤藥可以殺死血小板,前述可減低白細胞計數的各類抗菌藥,也可引起可逆性的血小板減少。
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血小板升高的常見情況
1.可見于部分缺鐵性貧血患者。予以補鐵治療,血小板可恢復正常。
2.如果血小板升高大于500×109/升,則需要考慮“原發性血小板增多癥”,這是由于骨髓中制造血小板的細胞大量增殖,引起血小板過度產生所致。血管中的血小板過多,也會引起血液變黏稠,易導致血栓生成。
發現異常應及時就醫
很多人看血常規檢查報告,往往只看上面的箭頭,向上表示結果高出正常值,向下則表示低于正常值,實際上,化驗單上的異常值比正常值只升高或降低一點點,其意義并不太大。
如果發現化驗單中前述的三項主要指標有明顯異常,應到血液科找專科醫生咨詢,看是定期復查血常規,還是進一步檢查其他項目。