83歲的丁先生患有高血壓,平時一口氣輕松爬5樓,可最近半個月走不到100米就得坐下來歇歇。丁先生來到杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,主任醫(yī)師楊建敏仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)他心律絕對不齊、脈搏短絀(意為脈搏強(qiáng)弱不等,快慢不一),認(rèn)為是新發(fā)房顫。
年紀(jì)越大,發(fā)生房顫的風(fēng)險越大 楊建敏介紹,房顫是常見的心律失常,年紀(jì)越大,發(fā)生房顫的風(fēng)險越大。有數(shù)據(jù)顯示,80歲以上人群發(fā)生房顫的概率約10%。胸悶、心悸、頭暈眼花、感覺心臟好像要跳到嗓子眼了……這些都是房顫的典型癥狀。
出現(xiàn)相應(yīng)癥狀推薦做心電圖 房顫患者腦卒中發(fā)生率是常人的5倍。臨床中碰到過不少病人,直到中風(fēng),才知道自己有房顫,或是在治療卒中中出現(xiàn)房顫,給治療帶來了很大難度。如果生活中多注意,及早發(fā)現(xiàn)房顫,也許很多問題不會發(fā)生。
有些患者還納悶,明明定期都在做血液檢查,體檢時也做心臟超聲,為什么沒發(fā)現(xiàn)房顫?其實,如果平時出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀,建議做個心電圖。心臟超聲雖然可以檢查心臟的結(jié)構(gòu),也能提示部分心律失常,但對于房顫的診斷,心電圖和動態(tài)心電圖價值最大。
越早治療,心律恢復(fù)正常的可能性越大 房顫是可以預(yù)防的。如果本身就有高血壓、冠心病、甲亢、慢性肺氣腫等病,應(yīng)遵醫(yī)囑服藥及復(fù)查;對健康人群,肥胖、熬夜、疲勞、大量煙酒、情緒起伏大等也是房顫誘因。應(yīng)從改善不良生活習(xí)慣入手,均衡飲食、戒煙戒酒、保持良好的作息習(xí)慣和心態(tài)、適當(dāng)鍛煉。
一旦發(fā)生房顫要及時就醫(yī)。房顫發(fā)作后的48小時內(nèi),可直接通過藥物復(fù)律或電復(fù)律使心律恢復(fù)正常,且越早治療心律恢復(fù)正常的可能性越大,如果控制得好,后續(xù)復(fù)發(fā)的可能也會大大降低。每一位房顫患者都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,評判中風(fēng)風(fēng)險,如果風(fēng)險高,需遵醫(yī)囑服抗凝藥,定期檢測凝血指標(biāo)。(摘編自《今日早報》)