腦卒中是急性腦血管病變導致的一系列嚴重的神經功能障礙，又稱腦中風，主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩大類。

    腦卒中是嚴重威脅人民生命健康的重大非感染性疾病，作為世界上最重要的致死性疾病之一，腦卒中具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高等特點。一旦發病，患者往往會出現頭暈頭痛，肢體無力，感覺異常，視物模糊，言語不清，吞咽困難，飲水嗆咳，行走不穩等表現，嚴重時會出現肢體抽搐，甚至昏迷和死亡。

    首都醫科大學宣武醫院神經內科宋海慶主任醫師表示，腦卒中的“四高”，決定了該病會嚴重影響人群生命健康和生活質量，特別是我國中青年患者較多，腦卒中對我國社會中堅力量的健康影響更大，影響社會的穩定和發展。

    目前，人們對腦卒中的防范意識不強，導致患者發病時，家屬常常陷于手足無措狀態，錯過最佳送醫院搶救時機。實際上，腦卒中是可防可治的疾病，需要平時做好高血壓、高血脂等腦卒中高危因素的篩查和管理，預防為主，遠離卒中。患者一旦發病，應及時就診，盡快送到有腦卒中急救能力的醫院進行治療。

    “我國屬于世界上腦血管病高發地區，在經濟快速發展的當下，公眾的健康意識還有待提高。在城市里，生活方式加快、飲食結構失衡、睡眠質量不佳、缺乏規律運動等，都會影響對腦卒中危險因素的控制。健康的生活方式可以幫助我們有效管理腦卒中危險因素，減少發病風險，減輕病情。”宋海慶主任表示。

    高血壓是腦卒中最重要危險因素

    斑塊常見不可怕，斑塊破裂才危險

    據國內外的研究結果顯示，高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國腦卒中發病率、復發率居高不下與我國高血壓普遍控制不好有密切的關系。

    高血壓會使血管的壓力增高，時間長了，血管壁的彈力纖維就會斷裂，同時還會引起血管內膜的損傷，使血液中的脂質物質容易在血管壁沉積，這些都會使腦動脈彈性下降，加速動脈粥樣硬化斑塊的形成。動脈粥樣硬化斑塊本身并不可怕，如果出現斑塊不穩定，出現破裂形成血栓才是危險的情況。

    如果高血壓長期控制不佳，加上血壓波動，容易引起斑塊的不穩定，從而導致腦卒中。因此控制高血壓病是預防腦卒中的關鍵。

    目前，我國有近三億高血壓患者，而高血壓控制達標率不到8%。高血壓患者可通過以下途徑讓血壓達標，進而預防腦卒中的發生。

    監測血壓。高血壓患者，特別是老年高血壓患者應經常監測血壓水平，避免血壓波動過大和體位性低血壓的發生，一般每日早、中、晚各測一次為宜，并做記錄，去門診就診時反饋給醫生，以便醫生了解病人的血壓變化，服藥后的效果，以及是否需要調整藥物劑量等。

    定期復查，按時服藥。定期到門診復查，由心血管專業的醫師來調整藥物，醫生會根據患者的情況在六大類降壓藥物中選擇合適的藥物，使用合適的劑量，實施個體化治療，同時也應檢測血糖和血脂水平，發現異常后應積極治療。

    改變不良習慣。飲食上，首先要少吃鹽，三口之家每月用鹽最好不超過250克。此外，還要注意“隱形鹽”，比如雖然谷物中含鈉少，但加堿饅頭含鈉高，吃250克加堿饅頭相當于增加2克鹽。還有，鉀攝入過少也是高鹽的“幫兇”，讓人血壓升高。補鉀可多吃海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉等含鉀多的食物。此外體力活動過少、休息時間不規律、吸煙酗酒等也是血壓居高不下的原因。

    為腦卒中“排雷”

    吃藥不是目的，達標才是宗旨

    除了高血壓，促成腦卒中的危險因素還有很多。比如糖尿病：易使血管壁增厚及硬化，而引發腦卒中；高血脂癥：血清中膽固醇過高會加速動脈粥樣硬化。除此之外，高膽固醇的病人通常伴隨有肥胖、高血壓等現象，這些因素亦會增加腦卒中發生的機會。

    此外，肥胖也可能加速動脈硬化，并使心臟負荷過重，進而增加腦卒中發作的可能。因香煙中的尼古丁易使血管收縮，引起血壓上升及動脈粥狀硬化，因此，吸煙也會增加發生心臟病及腦卒中的危險性。

    當然，腦卒中還有一些不可控的危險因素，比如年齡超過六十五周歲，既往有腦卒中病史，家族遺傳等，皆可能與腦卒中發生有關。

    如果患者出現腦卒中癥狀，尤其是老年患者，不應拖延，要及時就醫。

    有些高血壓及糖尿病患者存在一些“只要天天吃藥就可以預防腦卒中”的誤區。“事實上，對這些患者，按時服藥并不是目的，治療達標才是宗旨，對于需要長期用藥的患者來講，并不是吃上藥就萬事大吉，如果監測發現治療未達標，就需要及時調整劑量或者更換藥物，按時服藥和定時監測是保證達標的系統工程。”宋海慶主任強調。

    應重視腦卒中后康復治療

    宋海慶主任表示，當腦卒中患者度過了急性期，遺留的半身不遂、語言障礙等癥狀需要通過系統地、規范地康復治療來改善。康復治療的目的是恢復患者受損的功能，腦卒中患病時間越長，神經功能恢復越慢，因此一定要從發病早期開始積極持續地進行康復訓練。腦卒中發病后的幾周內，患者常需要在醫院接受正規康復治療，在醫生和康復師的幫助下進行正確的康復鍛煉和治療，包括肢體運動功能、吞咽功能和言語功能康復，并進行生活起居的指導以及心理疏導等。

    首都醫科大學宣武醫院是以神經和老年疾病為特色的三級甲等綜合醫院，神經內科學科排名在國內名列前茅。多年以來，宣武醫院形成了神經內科、神經外科、神經康復、神經影像、血管超聲等多學科協作的醫教研一體化的腦血管病診療模式，成為全國最重要的腦卒中診療和科研中心。

    2009年，宣武醫院成為全國首家腦卒中篩查防控基地醫院，在國家衛生健康委員會腦防委的指導下把腦卒中防控工作端口前移，工作下沉，通過對高危人群的篩查，前置管理，減少腦卒中發病。

    2015年，宣武醫院成為首批國家高級卒中中心，通過不斷優化腦卒中綠色通道，使更多缺血性腦卒中患者得到及時的靜脈治療，重獲健康。作為北京市腦卒中質量控制與持續改進中心，2017年10月29日，宣武醫院積極推動發布了北京市腦卒中急救地圖，使北京市廣大腦卒中患者能夠得到更加及時和專業的治療。

    宣武醫院還積極推動腦卒中防控適宜技術的推廣，把頸動脈彩超、腦動脈多普勒超聲、頸動脈支架、靜脈溶栓、急診取栓和缺血適應治療等干預技術推廣到全國，幫助更多醫院建立起規范高效的腦卒中防控體系。