重癥肌無力（MG）是指乙酞膽堿受體（AChR）抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與神經肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。為部分或全身骨骼肌易疲勞，具有活動后加重、休息后減輕及晨輕暮重的特點。各個年齡段均可發病。中國中醫科學院廣安門醫院針灸科朱文增
1、臨床表現：
眼外肌無力所致非對稱性上瞼下垂（睜眼無力）和雙眼復視是MG最為常見的首發癥狀（見于50%以上的MG患者）；
可出現交替性或雙側上瞼下垂、眼球活動障礙，通常瞳孔大小正常。
面肌無力可致鼓腮漏氣、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、苦笑或面具樣面容；咀嚼肌無力可致咀嚼困難；咽喉肌無力可致構音障礙、吞咽困難、鼻音、飲水嗆咳及聲音嘶啞；；頸部肌肉無力可致抬頭困難。肢體各組肌群均可出現肌無力癥狀，以近端為著。膈肌受累出現咳嗽無力，呼吸肌無力可致呼吸困難、發紺。甚至出現重癥肌無力危象導致死亡。
2、輔助檢查：
（1）藥理實驗：成人皮下注射新斯的明1. 0-1.5mg，肌力明顯改善為陽性，也可做騰喜龍試驗；
（2）電生理檢查：以低頻重復神經電刺激（RNS）為主，波幅遞減10-15%以上為異常；
（3）血清學檢查： 以AChR 抗體為主，約半數患者可檢測到AChR抗體，陰性患者不能排除；
（4）胸腺影像學檢查：約15%的MG患者同時伴有胸腺瘤，約60%MG患者同時伴有胸腺增生。
3、治療方法：
（1）膽堿酯酶抑制劑治療：溴吡斯的明是最常用的膽堿酷酶抑制劑，用于改善臨床癥狀，是所有類型MG的一線用藥，其使用劑量應個體化，一般可配合其他免疫抑制藥物；
（2）免疫抑制藥物治療: 可選用醋酸潑尼松、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺等；
（3）靜脈注射用丙種球蛋白；
（4）血漿置換；
（5）胸腺手術摘除；
（6）中醫藥的治療：溫補脾腎為主，補中益氣湯加減，藥物有黃芪、黨參、當歸、白術、陳皮、柴胡、升麻、熟地、肉蓯蓉、巴戟天、甘草等；
（7）針灸治療：百會、風池、陽白、攢竹、曲池、外關、合谷、中脘、關元、足三里、三陰交等。
注意事項：重癥肌無力的治療是一個慢性過程，少則3個月，甚至1-2年，因此，要樹立戰勝疾病的信心和堅持治療，可取得較好臨床效果。
（參考2011年中國重癥肌無力診斷和治療專家共識）
