接下來我們看一下特定穴的第四個方面，第四類：背俞穴。背俞穴是指臟腑經(jīng)絡之氣輸注于背腰部以臟腑的名字命名的特定穴，稱之為背俞穴，背俞穴位于背部腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體的是以臟腑位置自上而下排列，共計12個穴位。這個背俞穴的十二個穴位啊，根本就不用記啊，因為太簡單了，比如說肺的背俞穴叫肺俞；心包的背俞穴叫這個厥陰俞；心的這個背俞穴叫心俞；脾的就叫脾俞；肝的就是肝俞；腎的就腎俞；大腸的叫大腸俞；三焦的叫三焦俞；小腸的叫小腸俞；胃的叫胃俞；膽的叫膽俞；膀胱的叫膀胱俞。只有一個心包俞對應的是厥陰俞。
背俞穴是內(nèi)臟與體表聯(lián)系的部位，具有反應內(nèi)臟疾病和治療相應內(nèi)臟病變的作用，故可治療臟腑病。同時也可用于臟腑病的輔助診斷，那這個就跟我們剛才所說的原穴有一點差不多的這個功能。比方說這個心臟有疾，我們可以在背部的心俞穴出現(xiàn)壓痛啊；這個腎上有疾我們可以在腎俞穴這個地方出現(xiàn)壓痛，那我們之前（講絡穴的時候）講這個原穴的時候說這個在腎經(jīng)上的原穴太溪出現(xiàn)壓痛。其實啊腎上有疾，這里我們在背俞穴的這個腎俞如果出現(xiàn)壓痛，我們一樣可以提示腎上有疾。而且呢，這個背俞穴不僅僅是壓痛啊，比方說出現(xiàn)了這個膚色的病變、凹陷、凸起、或者按著有結(jié)節(jié)、條索，我們都可以認為是一種在背俞穴上的反應點。比方說你在背部的這個心俞這個地方，出現(xiàn)了這個膚色的改變，甚至凸起或者怎么樣，說不定。要么就有心火，比如說凸起，長了一個痘兒，在心俞這里，說不定就是心火啊；在心俞這里出現(xiàn)了凹陷，說不定就是心氣虛或者心血虛。
以此類推，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·背俞》這一節(jié)所說：欲得而驗之，按其處，應在中而痛解。針灸背俞穴即可治療相應的臟腑，比方說痤瘡，患者在背部腧穴附近，常會出現(xiàn)皮膚顏色的改變，可用于治療座瘡。也就是說長了痤瘡，我們在背部的輸穴附近找到膚色出現(xiàn)改變的地方，就在那個地方下針，就可以治療此人的痤瘡啊，每個人的痤瘡，可能他的這個在背部俞穴的反應點都不一樣，那就證明是不同的臟腑啊。不同臟腑所產(chǎn)生的火毒上攻啊，比如說心火引起的痤瘡，在心俞這個地方出現(xiàn)膚色改變，我們可以刺心俞治療這個痤瘡；腎火上炎引起的痤瘡，在腎俞這個地方出現(xiàn)了膚色改變，那我們就針刺這個地方。
另外，肺俞可以治療肺的疾病；心俞治療心的疾病；肝俞治療肝的疾病。以此類推啊。因背俞穴可以調(diào)節(jié)內(nèi)臟的功能，所以通過這一作用，還可以治療與內(nèi)臟有關(guān)的部位、器官這些疾病。比方說肝開竅于目，取肝俞可以治療目疾；腎開竅于耳，取腎俞可以治療耳鳴；脾主四肢，取脾俞可以治療四肢乏力等等等等，以此類推。
好，我們看一下特定穴的第五類：募穴。募穴是指臟腑經(jīng)絡之氣匯聚于胸腹部的特定穴。每一臟腑都有一個募穴，所以有12募穴。募穴多位于胸腹，多具有調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。在臨床應用當中與背俞穴相似，既可用于臟腑病的輔助診斷，也可用于臟腑用的治療。比方說胃痛在中脘處常常會出現(xiàn)壓痛；泄瀉在天樞穴出現(xiàn)壓痛；尿失禁或者癃閉在中極這個穴位有壓痛。因此我們都可以取之募穴來進行治療。
背俞穴和募穴均是臟腑經(jīng)脈之氣所輸注、結(jié)聚的部位，結(jié)聚的部位皆可以治療相應的臟腑病。但古代醫(yī)家認為兩者的主治作用又各有特點啊。有這么一段原文啊：“陰陽經(jīng)絡、氣相澆貫、臟腑腹背，氣相通應。”那么在上面的這個經(jīng)氣可以由陽行陰，由陰行陰，陰陽互通，腹背前后相應，從而達到陰陽相對平衡，并維持正常的生理功能。當機體發(fā)生病變時五臟或陰經(jīng)的病邪，常可由陰出陽，而六腑和陽性的病邪常由陽出陰，正如《難經(jīng)·六十七難》所云：“陰病行陽，陽病行陰。”而《素問·陰陽應象大論》里面對陰病和陽病的治療做了明確的概括，有這么一段原文：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰。”而明代張世賢在《圖注八十一難經(jīng)辨真》這本書里面在《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的基礎上，對俞募的治療特點進行了具體的說明：還有這么一段原話：“陰病行陽，當從陽引陰，其治在俞；陽病行陰，當從陰引陽，其治在募。”故背俞穴都用于治療陰性的疾病，包括五臟病、慢性病、虛證、寒證，針刺時多采用補法并加灸法。而募穴都用于治療陽性的疾病，包括六腑病、急性病、實證、熱證，針刺時多采用瀉法。但這僅僅是古人的觀點。而現(xiàn)在在臨床當中呢，某一臟腑出現(xiàn)病變是無論虛實寒熱，均可采用相應的募穴和俞穴配合治療。
好，接下來，我們將這個募穴說一下，背俞穴我們剛剛也說了，我們再把募穴說一下：肺的募穴中府；心包的募穴膻中；心的募穴巨闕；脾的募穴章門；肝的募穴期門；腎的募穴京門；大腸的募穴天樞；三焦經(jīng)的募穴石門；小腸經(jīng)的募穴關(guān)元；胃的募穴中脘；膽的募穴日月；膀胱的募穴中極。
好，接下來我們看一下特定穴的第六類：八會穴。八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所匯聚之處。八會穴在臨床運用時，凡臟、腑、氣、血、筋，脈、骨、髓的病變，都可選擇其相聚匯的腧穴進行治療。打個比方，比方說腑病取中脘，為什么？中脘是腑會啊，不管你是哪個臟的，不管是哪個腑的病都可以選中脘；臟病取章門啊，不管你是哪個臟的病，都可以取章門，因為章門它是臟會。氣病取膻中，因為這個膻中為氣會；血病取膈俞，無論是血虛也好，血旺也好，還是血瘀好，全部都可以用膈俞。正所謂一切血癥膈俞求。因為膈俞為血會。另外脈會太淵；筋會陽陵泉；骨會大杼；髓會絕骨，這個絕骨啊也叫懸鐘。
好，我們看一下特定穴的第七類：八脈交會穴。八脈交會穴是指奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個穴位。由于八脈交會穴屬于十二經(jīng)脈，又通于奇經(jīng)八脈，所以它具有調(diào)節(jié)奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)脈的雙重作用。八脈交會穴的應用極為廣泛，它既可以治療十二正經(jīng)的病證，又可以治療奇經(jīng)的病證，故《醫(yī)學入門》這本書里說：“周身三百六穴，統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八脈交會穴。”可見八脈交會穴之重要。在臨床具體應用時，可以單獨使用，如督脈或小腸病變可以選后溪；沖脈和足太陰病的這個病變可以選用公孫等等也可以聯(lián)合運用。那也可以配合運用。八脈交會穴總共分成四組。第一組，公孫配內(nèi)關(guān)，公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維；第二組足臨泣配外關(guān)，足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽維；第三組后溪配申脈，后溪通督脈，申脈通陽蹺。第四組列缺配照海，列缺通任脈，照海通陰蹺脈。這里提到陰蹺脈和陽蹺脈，照海通陰蹺，申脈通陽蹺。補照海瀉申脈可以治療失眠，補申脈瀉照海可以治療嗜睡，同樣的兩個穴位，用的補瀉手法不一樣，它治療剛好相反（在治療效果上剛好相反）。補照海瀉申脈，可以治療失眠，為何？照海為陰蹺脈，而申脈是通陽蹺脈，補照海瀉申脈，因為失眠總歸為陽不入陰，所以我們通過補照海瀉申脈來治療失眠。反之呢？補申脈瀉照海可以治療嗜睡。
