“ 皺襞綜合征如果你沒聽說過不要緊,但是危害可能就在身邊!”
滑膜皺襞綜合征,有時稱為“滑膜皺襞綜合征”,是膝關節內層組織受到刺激的一種情況。而滑膜是形成關節襯里的一種組織,通?;そM織包含關節間隙,幫助產生潤滑關節的正常液體,這是一種非常精妙的人體設計幫助我們合理的運用膝關節并進行正常活動。
滑膜皺襞是在胎兒發育過程中將膝關節分隔成多個腔室的膜,這些皺襞帶通常在胎兒發育的中期縮小。在成年人中,它們以組織袖的形式存在,稱為“滑膜皺襞”或皺襞。有些人的滑膜皺襞比較突出,容易發炎。皺襞的功能并不為人所知,它只是一種殘留的解剖學變異,存在于一些人身上,而不存在于另一些人身上。
01
—
什么是滑膜皺襞綜合征?
皺襞綜合征是膝關節疼痛性疾病,常見于跑步者及其他運動員。膝內側皺襞,稱為內側皺襞,是最容易受到刺激和損傷的滑膜組織。當膝蓋彎曲時,內側皺襞暴露于直接損傷,也可能在過度使用綜合征中受傷,當皺襞受到刺激和發炎時,就會出現皺襞綜合征。
皺襞綜合征的診斷是通過體格檢查或在關節鏡手術時作出的,皺襞綜合征與半月板撕裂和髕骨肌腱炎具有相似的特征,這些癥狀可能會被混淆。皺襞綜合征最常見的癥狀包括:
膝蓋疼痛在關節內側
內側皺襞直接壓痛
皺襞周圍腫脹和溫暖
膝蓋彎曲時,發出咔噠咔噠的聲音
對于皺襞綜合征患者,膝關節X光檢查是正常的。磁共振成像可以幫助診斷,但這并不是診斷這種疾病的完美方法。
02
—
皺襞綜合征如何治療?
皺襞綜合征最好的治療方法是讓膝關節休息,讓炎癥消退,減少炎癥的治療方法包括冰敷和消炎藥,這些措施通常足以使發炎的皺襞穩定下來,偶爾在膝蓋注射可的松會有幫助。如果這些措施不能緩解癥狀,那么手術切除皺襞可能是必要的。這種手術是通過關節鏡膝關節手術,或一個小攝像機,連同器械一起插入膝關節,以移除炎癥組織。假設關節鏡下皺襞是引起上述癥狀的原因,關節鏡下皺襞切除術有良好的效果,關節鏡檢查常可發現診斷皺襞綜合征。除非患者的癥狀與皺襞綜合征一致,皺襞看起來發炎和發炎,否則通常不處理皺襞。只有當皺襞被認為是癥狀的來源時,關節鏡下的皺襞切除術才會進行。
關于皺襞綜合征是否存在還存在爭議。許多人有皺襞,有些人似乎在那個部位疼痛,而有些人則沒有。一些醫生認為皺襞帶可能是疼痛的一個來源,而另一些醫生認為這種疼痛可能是由其他問題引起的,如髕股疼痛綜合征或半月板撕裂。
大多數外科醫生認為,雖然滑膜炎癥可能是膝關節疼痛的一個來源,但它相對不常見,只有在排除其他更常見的情況后才應該被認為是疼痛的來源。筆者認為在考慮手術治療之前,應該嘗試通過非手術治療來控制癥狀。