(2011-02-28 15:43:54)
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席作武承山瘙癢癥河南省中醫(yī)院肛乳頭肥大健康分類：
皮膚科疾病類驗(yàn)方解除肛周瘙癢癥
□ 戴秀娟 河南省中醫(yī)院
王女士被肛周瘙癢癥已經(jīng)折磨了兩年，常常是坐臥難安。一開(kāi)始羞于求醫(yī)，后經(jīng)人介紹她找到了河南省中醫(yī)院肛腸科主任席作武主任醫(yī)師，被診斷為肛乳頭肥大。原來(lái)，肛周瘙癢就是因此而引發(fā)的。
席作武說(shuō)，肛周瘙癢癥是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥和局限性神經(jīng)功能障礙性皮膚病。男女老少均可發(fā)生，尤其以20～40歲安靜少動(dòng)的人多發(fā)。痔瘡、肛裂、肛瘺、脫肛、肛乳頭肥大、陰道炎、尿道炎或蟯蟲(chóng)病，均可因炎癥刺激，使得分泌物增加，從而引起肛周瘙癢。
此病初期肛門及其周圍以頑固性發(fā)癢為主，或有蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)，時(shí)輕時(shí)重，間歇或持續(xù)性發(fā)癢，并常蔓延至前陰。由于瘙癢，用手搔抓后灼痛，夜間安靜或溫?zé)釙r(shí)加劇。晚期可出現(xiàn)糜爛、出血、結(jié)痂、抓痕，繼發(fā)感染時(shí)可有臭味液體，經(jīng)久不愈，皮膚可出現(xiàn)粗糙、皸裂、彈性減弱，光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化等繼發(fā)性損害。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會(huì)陰、外陰。
一些病人為求一時(shí)痛快，經(jīng)常搔抓摩擦肛周皮膚，或常以熱水燙洗，或長(zhǎng)期涂抹皮質(zhì)類固醇激素等藥物，此舉雖可減輕瘙癢癥狀，但時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)因菌群失調(diào)而加劇肛周瘙癢。很多病人都感覺(jué)夜晚休息時(shí)瘙癢更甚。這是因?yàn)橐雇砀亻T括約肌松弛，肛門腺體分泌的腺液流出肛門，這些分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢。或是夜間肛門松弛時(shí)，蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出在肛門周圍產(chǎn)卵交配，刺激肛周皮膚而引起瘙癢。
中醫(yī)對(duì)本病采用辨證論治，席作武在臨床上常使用一些中醫(yī)外治法、單驗(yàn)方：
1．局部濕潤(rùn)者，可用枯礬粉撒患處，1日3次。
2．皮膚干燥者，可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。
3．有條件者可采用灌腸法：如系蟯蟲(chóng)引起者，可用百部30克，加水250毫升，煎成80毫升，每晚睡前保留灌腸，連用1周。或用大蒜頭搗碎加水200毫升，煎至70毫升，每晚以溫藥液保留灌腸，連用5日。
4．痱子粉，肛門局部外搽，早晚各一次。
5．黃柏30克，百部30克，煎水熱敷肛門局部。
6．地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。
7．0.5%～2%爐甘石洗劑（水粉劑）加樟腦或薄荷、麝香草酚等，具有局部降溫消炎、干燥止癢作用。
8．針刺法：可取長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴，強(qiáng)刺激，每日1次。
9．外洗法：苦參、黃柏、土茯苓、地丁、烏蛇、地膚子、蛇床子各30克，黃連15克，紅花10克，蘇木20克，冰片2克，煎湯坐浴外洗。上藥適合所有肛周瘙癢病人。（此方需在醫(yī)生指導(dǎo)下加減使用）
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