陸晨曦,我有她那么夸張嗎?
-看'外科風(fēng)云'有感
已經(jīng)過了追劇的年齡了。想當(dāng)初不依不饒追韓劇十年,吃的是韓式拌飯,用的是韓式長柄匙,睡的是韓式圓枕就差沒把自己整成韓國美女了。豬先生急呼,十年啊,兩個(gè)PHD都可以讀出來了。而我多少時(shí)光蹉跎在韓劇里執(zhí)迷不悟。
日前,有朋友跟我說:你很像《外科風(fēng)云》(以下簡稱'外劇')里的陸晨曦,我一直對(duì)醫(yī)療劇有種特殊的偏愛,于是又狠狠的追了一把《外科風(fēng)云》。
剛看了二集,我就給朋友回話說,'陸晨曦,我有她那么夸張嗎?'首先,我要說的是外劇中女主角陸晨曦肯定是個(gè)虛擬人物。國內(nèi)大名鼎鼎三級(jí)醫(yī)院一個(gè)著名胸外科,應(yīng)該不會(huì)讓一個(gè)小女生當(dāng)?shù)馈.?dāng)初,我們醫(yī)學(xué)院畢業(yè),分到胸外科的全是身強(qiáng)力壯,一表人才清一色的高頭大馬的男生。胸外科除了要腦活手巧技術(shù)外,還是個(gè)力氣活。但是,手術(shù)這玩意還真是奇妙,不像內(nèi)科,那時(shí)我們班上學(xué)習(xí)成績很一般的同學(xué)后來都坐專家門診了。這大內(nèi)科的鑒別診斷慢慢的熬總能分析出個(gè)八九不離十。記得我們老師在課堂上說過,一群白大褂中,外科和內(nèi)科醫(yī)生很容易從背影上就能分別出來:慢吞吞地踱著方步,永遠(yuǎn)深思熟慮徘徊在鑒別診斷中的是內(nèi)科醫(yī)生;而風(fēng)風(fēng)火火、疾步如飛、快刀斬亂麻的是外科醫(yī)生。
手術(shù)是門技術(shù)活。有人做了一輩子外科手術(shù),開個(gè)蘭尾會(huì)盆腔膿腫,開個(gè)卵巢囊腫把人家的輸尿管給挾斷了。手術(shù)的悟性很重要,有的醫(yī)生雖然年輕,手術(shù)干凈利落、縫合漂亮整齊、傷口不帶感染,這跟操作手勢(shì)、臺(tái)上靈氣很一致。外劇中的陸晨曦就是這么個(gè)集胸外科佼佼者而一身的被創(chuàng)造出的有靈性的胸外手術(shù)大夫了。
可是,常常醫(yī)院一把刀的大夫可能有些高傲和自負(fù),而不是魯莽和輕率。陸晨曦在多疑多慮的病人病歷卡上寫下'神經(jīng)病'三個(gè)字,不要說一個(gè)受過高等教育手術(shù)精湛的醫(yī)生不可能犯下這么低級(jí)的錯(cuò)誤,就是以前一個(gè)工農(nóng)兵廠醫(yī)如果發(fā)生醫(yī)患沖突都不會(huì)這么魯莽對(duì)待病人吧。畢竟是白紙黑字,如果醫(yī)生這樣對(duì)待病人,病人不agitated還有誰會(huì)agitated?我在美國醫(yī)院工作久了,'病人是上帝'真是扎根在每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心里。也許他今天沒有醫(yī)療保險(xiǎn),也許他是警察押送戴著手銬來的病人,或許根本就是一個(gè)精神病患者來鬧事的,作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者任何時(shí)候都不能意氣用事,我們常掛在嘴邊的一句話:'knee down'。碰到倒霉事我先跪了還不行嗎?醫(yī)生的行為準(zhǔn)則是對(duì)病人安全治療的最大保障。碰到無理取鬧、心理有障礙無法溝通的患者,在美國第一時(shí)間呼叫醫(yī)院的保安,也可以給病人施行鎮(zhèn)靜劑。保持清醒的頭腦和仁者的風(fēng)度是一個(gè)醫(yī)生起碼的職業(yè)素養(yǎng)。缺乏耐心、不愿聆聽、摔掉胸牌、過度果斷、強(qiáng)調(diào)手術(shù)真是陸式胸外科大夫的鮮明特點(diǎn)。就個(gè)人認(rèn)為:作為一個(gè)外科醫(yī)生,不敢開刀肯定不是一個(gè)好醫(yī)生,但過度自信強(qiáng)調(diào)開刀也未必就是一個(gè)百事不出好大夫。外劇中,女主角陸晨曦雖然個(gè)性張揚(yáng)有點(diǎn)小炮仗,而手術(shù)上還真是無可挑剔的一流大夫。
有人說男主角莊恕不像一個(gè)國外受過良好醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的胸外科專家,我不敢茍同。莊恕大膽果斷地提出那場低體溫療法就是近年來美國心肺復(fù)蘇術(shù)中最強(qiáng)調(diào)的療法之一。
低溫治療對(duì)于心室顫動(dòng)及無脈搏的心室心博過速導(dǎo)致的心跳停止的病患 ,在急救復(fù)蘇后仍然昏迷的情況下有著絕對(duì)正面的效果 。當(dāng)然也適合劇中陸晨曦媽媽車禍急性失血幾乎流失了人體一半的血容量這樣的病例。在心肺復(fù)蘇后越早施行低溫治療對(duì)于病人的預(yù)后幫助越大 。我倒是很驚訝,看來以前仁合醫(yī)院從來也沒有實(shí)施過這樣的療法卻可以在短時(shí)間內(nèi)迅速實(shí)行了低溫操作。其實(shí),隨時(shí)注意病患體溫的變化、意識(shí)的變化以及在低溫治療過程中副作用的變化(如:電解質(zhì)異常、凝血功能異常、感染及敗血癥的發(fā)生) 都是相當(dāng)重要的。此外拜科技進(jìn)步所賜,越來越多的體內(nèi)降溫儀器推陳出新,其優(yōu)點(diǎn)包括可以更明確掌握溫度的變化,但其缺點(diǎn)為屬于侵入性治療,在穿刺血管時(shí)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),而昂貴的價(jià)格也是令人望之怯步的地方。而外劇中采用生理鹽水靜脈注射和冰敷袋包覆全身四肢及軀干的方式來降溫,其優(yōu)點(diǎn)為可重覆使用無侵入性,在價(jià)格上也便宜許多。
外劇中醫(yī)院成立專門小組質(zhì)問莊恕對(duì)'低溫治療'的可行性并對(duì)其大肆發(fā)難其實(shí)大可不必。期待國內(nèi)著名的仁合醫(yī)院能及早定出低溫療法的適應(yīng)癥和給出符合標(biāo)準(zhǔn)使更多需要幫助的病患獲得適當(dāng)?shù)闹委?,才能使國人的急重癥醫(yī)療水平與國際接軌。
各位看官,有沒有注意到是否編導(dǎo)有意設(shè)定,把莊恕一家都描述成有明顯的人格偏執(zhí)癥而貫穿全劇故事。
當(dāng)年,張淑梅被陷害于醫(yī)療事故,遭受處分調(diào)動(dòng)工作去圖書館。她哪里吞得下這口氣,天天上訪,連孩子都疏于照顧,結(jié)果丟了女兒自己也精神失常,自殺身亡。莊恕從小心里埋下了仇恨的種子,三十年后又跑回老家一定要把事情弄個(gè)水落石出。
林歡-莊恕妹妹,她的養(yǎng)父生命垂危之際得到了醫(yī)院盡力救治卻不幸感染耐藥菌株而命歸西天。她偏執(zhí)地認(rèn)為是被隔壁床位艾滋病人感染所致,雇傭了律師來跟醫(yī)院討個(gè)說法,沒完沒了令人生厭。我的眼前浮現(xiàn)出,20世紀(jì)末著名的慈善籌款名人—黛安娜王妃用她溫暖的雙手抱起一個(gè)又一個(gè)愛滋病患兒。她告訴了世界:愛滋病患者需要的不是隔離,而是熱心和關(guān)愛。林歡的窮追不舍,言語刻薄讓人感嘆一個(gè)偏執(zhí)無知的藝術(shù)家是這樣的不通人情??梢韵胍娨窃陧n劇里就會(huì)描述成這樣一幕:這個(gè)患者女兒愛上了這么英俊的胸外科醫(yī)生,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是自己的哥哥。(jk) 我想說莊恕和她妹妹都是遺傳了她媽媽的偏執(zhí)吧?
當(dāng)然外劇中有很多難忘的場景,精彩對(duì)話。泥石流傾瀉時(shí)醫(yī)護(hù)人員搶救傷員的勇敢和艱難,躺在醫(yī)院走廊上的悲壯讓人淚流滿面;醫(yī)技的紛爭;醫(yī)鬧的無奈;人性的袒露;人權(quán)的爭斗;愛情的心悸;幕幕讓人心潮騰涌。也確有一些技術(shù)細(xì)節(jié)瑕疵,但是我們看到的是藝術(shù),它是源于生活又高于生活的傳播和呈現(xiàn)。醫(yī)療劇不是醫(yī)療教學(xué)片,因此并不妨礙這部片子本身的魅力。 我試著給每人一張自畫象。
莊?。?才華橫溢,冷峻深沉;
陸晨曦: 狂妄自負(fù),醫(yī)術(shù)精湛;
揚(yáng)帆: 多面人性,滴水不漏;
傅院長: 內(nèi)心愧疚,最終磊落;
鐘主任: 誠實(shí)為人,無怨無悔;
陳紹聰: 新富二代,開朗搞笑;
楚珺: 畫人補(bǔ)遺,楚楚可人;
楊羽: 平凡護(hù)士,性格堅(jiān)韌;
揚(yáng)子軒: 陽光活潑,聰穎先鋒;
修敏齊: 頑固不化,明哲保身;
我要說,他們演活了一個(gè)個(gè)角色,把醫(yī)護(hù)人員形象真正深入人心。
'初心'這個(gè)詞很簡單,卻也最難做到。無論角色之間有多大的權(quán)力斗爭和利益沖突,他們都不會(huì)放棄自己的職業(yè)操守、職業(yè)道德?!钛?dǎo)演
愿每個(gè)人都在這場外科風(fēng)云中成長!
(圖片來自網(wǎng)上)