宋某某,男,47歲,湖南張家界人,臨時在豐城工作。19年10月18日下午因飯后急性發作右頸項下有一雞蛋大淋巴結包塊,經朋友介紹來門診用中藥治療。
此患即往有盡2年,平均一月發作一次,每次因吃麻辣刺激性食物而誘發,曾發作時到當地醫院活檢穿刺肺部核磁共振診斷均無異常,每次發作打地塞米松青霉素頭孢類一周后消失。今刻診見右頸項下有一雞蛋大瘰疬包塊,觸之邊緣清楚疼痛難忍而拒按,望口腔右上腭近扁桃體處紅腫大特別明顯,口干異常煩燥,有呃欲嘔逆感,心中自覺有發燒感,上腹脹滿而大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃 , 脈弦長而雙盡無力。頸部乃手足陽明經狹隘部所在,此癥脈弦而長,乃肝火與肝氣相并而沖激胃俯,致胃腑之氣不能息息下行傳送飲食,而此時患者又食辛辣刺激食物,則肝火挾陽明胃火上沖而致 陽明狹隘處而起包塊。治宜以降胃理沖之品,而以滋陰散結清火之藥以解之。一診疏方七劑,處方如下,
生代赭石60g元參60g當歸15g白芍30g蘆根40g山藥40g。水煎服用日二次。同時以雙手少商穴三棱針放血,以開喉門一線之路 , 片刻少許,自覺整患頸部腫塊疼痛象解鎖樣輕松消失大半,20日下午電話余,稱服藥當天晚上大便通泄許多,口干煩燥好多,第二天持續各癥恢復,頸部包塊以基本消失,囑余藥繼服用,辛辣油膩食物不吃,早睡早起煅練,以求身體以后少復發此疾。 少商,在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸),手太陰肺經的井穴。
對于感冒、上火引起的頸部淋巴結,咽喉腫痛,用三棱針點刺放血有較好療效。具體方法,事先消毒好三棱針(可以放在酒精里浸泡一會),選取一側大拇指,搓揉少商穴,加快血液循環,使其局面充血。酒精棉球消毒少商穴,用三棱針對準,刺入,快進快出到達皮下,血珠冒出,再用手擠一擠,使冒出的血量加大,然后用消毒干棉球擦拭、按壓即可。一般操作完,就能感覺到患病部部有放松感。如效果不明顯者,可以隔幾個小時或者第二天,選取另一側的少商放血,交替使用。放血前,搓揉很重要。有些人不敢刺入,扎的淺,如果不搓揉的話就很難出血。如果不敢用三棱針點刺放血的話,也可以改用醫院的采血針,能控制刺入的深淺,相對來說操作更簡單。頸部淋巴結咽喉腫痛,乃一癥狀 , 人多以為實熱之癥,若以大量抗生素激素折之,勢必后天之損而致中宮衰敗 。
上方諸藥以代赭石以降肝火而鎮降胃氣以下行,加大量元參以降胃火之炎而以斂浮離之火共為君;用當歸白芍滋養肝木,而用蘆根以清中上二焦煩共為佐使,用山藥以滋補肺脾腎之液,使五臟有濡養而治此疾而為本。 蓋少陰之火,直如奔馬,凡人腎水大耗者,腎中元陽不能下藏。蓋無水以養火,而火必上越也,日日沖上,而咽喉頸部狹小,不能任其出入,乃結成腫痛,西醫里頭的急性扁桃體炎、急性咽炎、單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫出現的咽喉腫痛。均可以參照此治療。 對于感冒發燒引起的扁桃體發炎、化膿,據個人的經驗,少商放血效果是相當好的。稍微解釋下:少商,是肺經的井穴,井穴都在四肢末端,是可以用來泄熱的,具有清熱毒之邪的作用。本案例中的少商用來治療右頸淋巴結包塊,可以引申開來,用來以作治療咽喉部的炎癥,即上面講的扁桃體炎、咽炎、喉炎。