李某,男,37歲2019年10月15日初診。
主訴:后頸部僵硬難受兩年,慢性鼻炎多年。近日因天氣變冷后加重來診。
現病史:患者患鼻炎多年,每遇冷風即鼻塞流涕打噴嚏;因長期低頭工作,兩年前脖子發硬發酸,休息后稍有好轉,經服多種西藥治療,反反復復療效不佳。
刻下癥:后頸及背部僵硬沉重,鼻塞,流清涕。二便可,睡眠飲食正常,舌淡苔微膩,舌邊有齒痕,脈浮緩。
辨證為太陽病桂枝加葛根湯證
診斷:頸椎病,鼻炎,桂枝加葛根湯證
治則:解肌祛風,宣通鼻竅
方藥:桂枝加葛根湯化裁(康仁堂顆粒)
麻黃1包桂枝1包葛根8包白芍1包生姜1包辛夷1包白芷1包蒼耳子1包大棗1包炙甘草1包
煎服法:上方5劑,早晚分服。
二診:2019年10月20日復診,患者很高興,說全身輕松,后背僵硬明顯好轉,鼻炎也明顯見效,又開5劑鞏固療效。
按語:巜傷寒論》辨太陽病脈證并治上第五“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之”患者項強背沉,惡風,附和桂枝加葛根湯方證,故用之。感恩師父指導。