宋新海,男,32歲
初診日期:2019,11,2
主訴:發熱3天,咳喘2天
現病史:患者是一名裝修工人,平素身體狀況良好,5天前因干活汗出后未及時添衣,著涼中風感冒,發熱咳嗽,在本村診所輸液兩天,服止咳藥無效,現高熱變為低熱,總感覺汗出不透,怕風,怕冷,咳嗽沒輕,還呈陣發性加重,鼻塞聲重,憋氣,咳喘。遂經人介紹來我處診治。
刻下癥:低熱,陣發性重咳嗽,吐少量白色稀痰,鼻塞短氣,乏力,飲食尚可,二便正常。
查體:血壓正常,體溫37.5度,面帶倦容,著厚衣服,舌紅苔薄,脈細數。
辨證論治:《傷寒論.辨太陽病脈證并治中第六》“太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之”
診斷:傷寒中風表虛證 桂枝加厚樸杏子湯癥
治療:桂枝加厚樸杏子湯加味
桂枝15,白芍15,生甘草10,生姜15,姜厚樸12,杏仁10,大棗10,辛夷10,蒼耳子10,密紫苑15,蜜款冬花15
3付,1日1付,加水600mI,分早,中,晚三次飯后半小時暖服,取微汗,避風寒
11月5號,宋訢海打來電話說,這中藥還真是治病挺好來,自己的病全好了,忙著去干活不過來復診了
按語:感恩師父授業指導,辨病機,抓主癥,方癥對應,才能效如桴鼓。
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