小孩，食積我們都知道用保和丸了，
而如果小孩，又有食積，又有脾氣虛，
這樣用什么中成藥呢？
嗯，這一般建議買健脾丸。
注意不是歸脾丸，也不是啟脾丸。
這個脾氣虛，是長期如此的，
面色萎白、面色萎黃，發語聲低，
四肢乏力，倦怠乏力、大便溏薄
只要稍微吃多點就會出現
氣滯——胃脹，噯氣
食積——食少難消，稍微多一點就難于消化。
這就是：
素來脾胃氣虛,常有飲食氣滯。
這樣就可以用《醫方集解》的健脾丸。
健脾丸分為兩組藥物
第一組：補
氣虛——人參、白術——益氣健脾,以補脾虛;
第二組：消
氣滯——陳皮、枳實——理氣消食導滯
食積——麥芽、山楂——消食化滯以消食積
這個健脾丸，現在有中成藥，日常購買也是很方便。
不過因為脾氣虛不僅僅會引起氣滯、食積。
還可能會導致陰虛、痰熱、氣郁和火熱等等
以前用這個方時，常是自己加減。
后來認真學習了《醫方集解》的原文，
發現作者整理的這個八種加減，已經很全面了。
這樣也就有了九個健脾丸。
下面我們來詳細，看看這個八個健脾丸。
1、益氣健脾丸——治脾虛食少，
健脾丸-山楂、麥芽+茯苓、炙甘草
這樣就變成了 異功散（四君子湯+陳皮）+枳殼
臨床遇到小孩脾氣虛食少，同時有大便偏干，偏難者常用這個。
2、養榮健脾丸——治脾陰不足，飲食不為肌膚，血充然后肉長。
健脾丸-山楂、麥芽、陳皮
+當歸、芍藥、川芎、麥冬、柏子仁
去消食之組合，讓補氣之力突顯，因為有脾陰血不足，則加上三物湯以補血。
3、理氣健脾丸——治脾胃虛弱，久瀉久痢，
健脾丸-人參、枳實、麥芽，
+香附、木香、半夏、茯苓、神曲、黃連、當歸、芍藥
此方去人參之后，突出以白術補脾氣，運脾氣為主。
4、舒郁健脾丸——治脾氣郁滯，飲食不消，
健脾丸-人參、山楂、麥芽，
加神曲、川芎、香附
這個組合和越鞠丸特別像。后加的香附也是疏氣常用藥物。
對于這個病理而言，偏向于肝郁而脾氣虛。對于現在學生學習壓力大，引起的消化問題，可以考慮使用這個方。
5、化痰健脾丸——治內傷挾痰
健脾丸-山楂、麥芽，
+半夏、膽星、蛤粉、茯苓，神曲糊丸，
這個組合，就合了一個二陳湯。對于氣虛而有痰，偏痰熱的病癥可以使用。
對于現在的一些常吃漢堡、烤雞、蛋糕這些高熱量的胖小孩，常用這個方。
6、清火健脾丸——治脾虛有火
健脾丸-人參、山楂、麥芽，
+半夏、山梔、黃連，
對于有熱，人參補氣而助熱，所以去人參。加上梔子、黃連清熱瀉火。
7、和中健脾丸——治胃虛飢不欲食，
健脾丸-人參、山楂、麥芽，
+木香、檳榔、厚樸、半夏、甘草，
這個加入檳榔、厚樸，增強其消導之力。
8、寬中進食丸——補脾胃，進飲食
健脾丸-山楂，
+半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、干姜、炙甘草、茯苓、豬苓、澤瀉、蒸餅丸。
這就是我們健脾消食的健脾丸。
