與方解是什么?下面小編為您詳細(xì)介紹。
大青龍湯 風(fēng)寒兩解
大青龍湯桂麻黃
杏草石膏姜棗藏
太陽無汗兼煩躁
風(fēng)寒兩解此為良
藥物組成:桂枝10g麻黃15g杏仁10g炙甘草10g石膏30g生姜10g大棗10枚。
趣味速記方歌歌訣:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏。
用法:水煎服。
功效:發(fā)汗解表,清熱除煩。
主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱,惡寒無汗,煩躁,頭身疼痛,脈浮緊。
方解:君———麻黃辛溫,-發(fā)汗解表。
臣一—桂枝辛溫,散寒解表。
佐——石膏清泄里熱而除煩,杏仁宣降肺氣而止咳,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),且可監(jiān)制石膏寒涼傷胃。
使——甘草甘溫,調(diào)和諸藥。
諸藥合用,使風(fēng)寒宣散,內(nèi)熱得清,諸癥皆除。
運(yùn)用要點(diǎn):(1)本方為外感風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱(北方有稱為“寒包火”“燈籠熱”者)證之常用方。臨床應(yīng)用以惡寒無汗,煩躁,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
(2)現(xiàn)代多用于感冒、流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、急性腎炎等證屬外寒里熱者。
(3)本方亦為發(fā)汗峻劑,一服得汗者,無須再服,以免汗多傷陽。
臨床案例:(1)1957年,毛澤東主席在青島開會期間,感冒、發(fā)燒、咳嗽,多方治療不見好轉(zhuǎn),當(dāng)時(shí)山東省委書記舒同推薦名醫(yī)劉惠民赴診。劉診為外感日久,表未解而里熱甚,用大青龍湯重劑加減,表里雙解。兩劑即熱退病除,保證了毛澤東按時(shí)參加會議。毛澤東說:“我30多年沒吃中藥了,這次感冒總是不好,劉大夫的兩劑中藥解決了問題。中醫(yī)中藥好,劉大夫的醫(yī)術(shù)也好啊。”(2)患者凌某,男性,45歲。1周前由于調(diào)攝不甚出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒,自測體溫39.2℃。遂收入院治療。用盡各種抗生素,熱勢不退,體溫仍在39~40℃之間。后用消炎痛栓,強(qiáng)行發(fā)汗致大汗出,體溫稍降,又逐漸升至39.8℃。告知謂“三周熱”,無奈請中日友好醫(yī)院馮世綸教授會診。癥見發(fā)熱,體溫39.3℃,頭痛,身痛,晚上有寒戰(zhàn),口微干。舌質(zhì)淡白,苔薄黃,脈浮緊。馮老辨證為外寒里熱之大青龍湯方證。予大青龍湯原方:麻黃18g,桂枝10g,杏仁10g,炙甘草6g,生石膏45g,大棗4枚,生姜15g。次日早晨,患者訴未出汗,反而增加腹痛一癥。細(xì)查原因,原來是藥房未備生姜。于是囑患者家屬加人生姜15g,原方急煎,服完1劑后,患者微微汗出,熱退身涼,腹痛亦隨之消失。本例發(fā)熱患者,證屬大青龍湯證,因方中未加入生姜,不但沒有發(fā)汗,反而導(dǎo)致腹痛。加入生姜后,1劑而愈。
按:生姜既是日常食品,又是一味常用中藥。但一般藥房多不預(yù)備,而由患者自行加入,醫(yī)者通常謂之“藥引”。本案說明,仲景用方遣藥,即使是一片生姜、一枚大棗也不虛投,不可或缺的,后人應(yīng)當(dāng)體會此中深意。