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拿起自己的鞋，翻過來看看鞋跟，你有沒有發現，鞋后跟已經磨得偏向一邊？在骨科專家眼里，鞋子就像汽車的輪胎一樣，如果一輛車總是跑偏，而且很嚴重，就要高度重視了。某些情況下，鞋跟磨損的程度和位置也能反映你的健康。穿上一雙鞋，3個月內磨掉20%-30%，幾乎可以判定關節有問題。 ■離奇經歷 穿鞋磨底 40年后發現是髖關節有問題 聊起自己的經歷，53歲的孫女士至今都無法相信自己大腿疼跟鞋底磨得快居然沾上了邊。事情發生在一個月前，因為大腿內側走路時出現疼痛，孫女士用手摸了摸，發現沒有包塊，也沒有壓痛，沒太在意。轉眼一周過去了，疼痛依舊不減，這讓孫女士很納悶，于是來到鼓樓醫院，想讓醫生幫看一下哪里出了問題。 骨科主任林華教授接待了她。在問診時，孫女士向林華抱怨，自己穿鞋子一直很費，一雙皮鞋穿3個月，底就被磨歪了，有的還磨出了洞。因此，每雙鞋她都要提前打上腳掌，腳掌磨掉后繼續打釘子。 林華讓孫女士抬起鞋跟給他看，果然兩側鞋跟磨得很厲害，打的腳掌也被磨了一小半。“估計是髖關節出了問題，拍個片子看看……”結果證實了專家的判斷，孫女士患有髖關節發育不良，拖著腿走路，造成了鞋子磨得很厲害。 林華介紹，這種疾病由于沒有癥狀，很難早期發現，一般等到四五十歲大腿內側發生疼痛了才發現是髖關節的問題。但實際上，這樣的疾病也是有信號的——就是鞋跟磨損嚴重——只是大家穿鞋都磨，常常熟視無睹，小毛病最終拖成了大問題。 ■記者調查 穿鞋磨底這事 市民多認為很“正常” “穿鞋子，后跟怎么可能不磨呢？”昨天，記者就這一話題在街頭隨機采訪了20位市民，結果發現，穿鞋磨后跟幾乎人人都存在，只是磨的程度多少而已。 其中，有6位市民表示，自己穿鞋很費，不到一年，鞋子后跟外側就磨歪了。另外5位市民表示，自己鞋子磨得很均勻，沒有磨得很厲害的地方。剩下的市民則表示，自己的鞋外側磨得相對要深一些。 說起穿鞋，市民刁女士很頭疼。“買雙新鞋給我家他，不到幾個月鞋后跟就磨得一塌糊涂，穿吧有個洞，扔掉吧又可惜……”刁女士說，老公鞋子磨的是右邊，而且每雙鞋穿久了都有洞。無奈之下，皮鞋穿上兩個月，就被刁女士拿到外面修鞋的地方讓師傅打個后掌，就這樣一年沒兩雙鞋根本不夠。 至于個中的原因，刁女士說，“我老公走路也不駝背，也沒有羅圈腿，磨就磨了，從沒當回事。”而這一想法與其他接受采訪市民的觀點大差不差。大多認為與走路姿勢有關，從未想過磨得厲害也可能是關節的問題。 ■專家說法 磨得狠、不對稱 這是提示疾病的信號 在專家眼里，人的鞋子就像汽車的輪胎一樣，如果一輛車總是跑偏，這輛車的輪胎磨損就會和正常車不一樣，汽車修理師就要懷疑這輛車是否有問題？ “其實，鞋跟磨損也能反映我們平時走路時腳底著力的情況。”林華介紹，其實大多數人的鞋跟兒都會磨偏，但并不是說這些人都有骨骼方面的問題，大多數人只是因為走路習慣不太好，身體是沒有問題的。但是也有少部分人，磨得太厲害，或者磨損程度不對稱，則可能是病理原因導致了走路姿勢不正確。這時，磨掉的鞋跟就是一個信號，提示你要關注自己的關節是否有問題了。 磨后跟外側 3個月磨掉20%-30%要注意 林華介紹，正常人步行，呈輕度外八字形，鞋跟都會有或多或少的磨損，磨損位置集中于后跟外側，且對稱。通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視為正常的。如果3個月內就磨損掉20%-30%，就不是走路姿勢的問題了，基本上可以判斷是身體出了問題。常見的原因，有髖關節疾病，像先天性髖關節半脫位，髖關節發育不良，脊柱側彎等。在外八字中，還有一些人因為小時候總是在屁股上打針，導致患上臀肌攣縮綜合征，這些人鞋底磨得也很嚴重。自己可以簡單做個試驗，并膝下蹲，如果無法蹲下，就要引起高度重視了。 磨前掌 這是最規范的走路 也有一些市民很驚訝，別人走路都是后跟磨得快，我怎么是鞋子前面磨得厲害？對此，林華笑著說，出現這樣的情況，要恭喜他們，因為這是最美的走路姿勢，也是最健康的行走方式。 “你看體操運動員走路，腳跟是不落地的，運動員跑步時也是腳前掌先落地。”林華解釋說，這是因為腳掌彈性好，腳掌落地對人體沖擊力小。因此，無論是跑步，還是行走，建議前腳掌落地，借以緩沖地面對人體的沖擊力，對保護關節有好處。而且，腳尖向前，也是最優美的走路姿勢，模特就是這樣的。 整體磨 多半為“平底足” 如果你發現，自己的鞋底磨損幾乎一致，那估計你是平底足。他舉例說，征兵體檢時，應征者會被要求脫掉鞋子，踩上水在地面站出個印子。如果是平底足，就是一個完整的腳印。由于平底足是先天畸形，腳的彈性小，加上腳中心直接接觸地面，壓迫神經，走路時間長會疼，所以會被淘汰。而正常的腳有腳弓，腳印的內側是空的，只有腳前掌、后跟和外側。而平底足就是一個光板，腳前掌、腳心、外側和后跟都能顯示出來。 兩邊磨損不同 警惕可能是“長短腳” “看一個人走路，骨科大夫是能發現其身體有沒有問題的。”林華介紹，有一些人髖關節有毛病，走路會以屁股帶腿，拖著腿走路，像鴨子一樣屁股先動。由于常常拖腳走，會磨損鞋后跟，甚至導致左右腳鞋底磨損不同。這是因為兩腿動作不一，一邊踩一邊拖，故踩的一邊磨損小，拖的一邊磨損大。 “鞋后跟磨損不一樣，也不排除是雙腳長度不等所致。”南京市第一醫院骨科專家介紹，長短腳的成因除先天性外，還可能是骨盆傾斜、甚至髖關節半脫位。此外，雙腿長度不同，走路動作也不一樣，左右腳的鞋底磨損程度通常也不同，長腿那只腳鞋底磨損小，短腿那只腳鞋底磨損大。 磨后跟內側 警惕佝僂病、 脛骨發育不全和“X型腿” 外側后跟磨損雖占主流，也有很少的一部分人，鞋跟內側磨得厲害。林華說，仔細觀察，你會發現，通常這些人走路姿勢呈內八字形。他們走路時，由于身體更多的壓力聚集在腳的內側，增加了腳內側和地面的接觸機會，無形中增大關節的壓力。 發現這樣的磨損，不能簡單地以內八字來解釋，因為內八字背后還藏著一些疾病。臨床上，一些佝僂病、脛骨發育有問題的患者走路常常是內八字，除了“O型腿”，還可表現為“X型腿”。 兩個疑問 磨鞋底都是病嗎？ 半年磨掉20%以內為正常 不能一看到鞋子磨歪了就以為自己有病，實際上也沒這么夸張。大家不可不必如此緊張，更不可對號入座，鬧出笑話。 鼓樓醫院骨科主任林華介紹，正常人步行，鞋跟都會有或多或少的磨損，而且磨損位置多集中于后跟外側，這與走路姿勢有關。這是為了保持更好的平衡性，大多數人走路時腳掌呈輕微的外八字形，從而造成了后跟外側作為著力點，帶來了被動磨損。 “通常情況下，如果新買的鞋子，半年磨掉20%以內，一般視為正常的。”林華說，正常人的這種外八字走姿，角度一般在10-20度之間，如果大于30度，就要引起高度警惕。
如何走路不費鞋？ 抬頭挺胸，前腳掌先落地 為了讓自己走路標準、優美，而又不費鞋，走路姿勢很重要。林華說，正確的走路姿勢應當是抬頭挺胸，微微收腹，雙腳邁步時腳尖應向前，盡量減少向內或向外偏，落腳時應是前腳掌先落地。對于走路節奏上也應做好調整，尤其是女性不應有小碎步、拖拉著腳后跟的走法，這樣不僅會讓鞋跟有磨損，還會影響骨骼的生長和發育，導致步態不美觀。 記者 戚在兵 攝影記者 宋寧 |
