【慢性蕁麻疹——玉屏風散合桂枝湯化裁】莫...
【慢性蕁麻疹——玉屏風散合桂枝湯化裁】
莫某某，女，主訴：全身皮膚反復起風團伴瘙癢6年余，加重1周。
病史：患者自述于六年前開始發病，開始出現全身肌膚起風團，伴瘙癢，多于吹涼風或接觸冷水而誘發，在醫院就診，診為“慢性蕁麻疹”，服抗過敏藥物，可緩解癥狀，但停藥后復發。
此次發作已一周，風團呈淡紅色或白色，以頭面部和四肢皮膚處尤多，發生迅速，局部瘙癢，皮損可自行消退，微惡風寒，無發熱，時有汗出，神疲乏力，納少便溏，面色少華，形體虛胖，舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮緩。
【診斷】中醫診斷：癮疹。西醫診斷：慢性蕁麻疹。
【辨證】表虛不固，營衛失和。
【治法】益氣固表，調和營衛。
【配伍】玉屏風散合桂枝湯化裁：黃芪，白術，防風，桂枝，白芍，生姜，紅棗，蒼術，白蒺藜，甘草。
二診：連服上方七劑后，癥狀消失，守方再服十四劑，未再復發。
【按語】虛人腠理不固，易感風邪，風為百病之長，善行而數變，故風邪侵襲人體，可致皮膚出現風團，時隱時現，驟起驟消。
結合脈癥，本案為表虛不固，營衛失和，因此用玉屏風散益氣固表而重在助衛，桂枝湯調和營衛、解肌祛風，佐以蒼術加強燥濕健脾，白蒺藜止癢。
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