泡泡網新聞頻道2月25日 春天就要來了，流感也會撲面而來，很多人感冒都會找感冒沖劑、康泰克、白加黑來吃。但感冒大都不用吃任何藥就可以恢復，至于為什么，今天這篇文章我們就來細說感冒。
感冒分兩大類，一類是普通感冒，一類是流感。普通感冒是鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等（100多種，幾乎是個病毒進入鼻腔都可引起普通感冒）入侵鼻粘膜造成的，流感是由一類特殊的病毒（正粘病毒科病毒）入侵鼻粘膜造成的。
其實目前我們的醫藥并不神奇，面對很多病毒感染都束手無策，病毒入侵只能靠自體免疫來解決，也就是只能“等它自己好轉”。拿感冒病毒來說，他們開始接觸到鼻粘膜后，溫暖潮濕的環境會讓他大量繁殖，但我們身體的免疫系統也不是吃素的，不會等到病毒已經破壞器官了才開始動作，感冒病毒進入身體后2-5天左右會被免疫系統識別出來，接下來就是流鼻涕--鼻塞、發燒--頭疼。如果下一次再遇到同樣的病毒，免疫系統會在幾分鐘內識別出來，快速殺滅入侵的病毒，不會給他們留幾天的時間來繁殖。
流鼻涕--鼻塞：
我們每人每天都要制造幾百毫升鼻涕，一部分蒸發了，一部分干燥成了鼻屎，一部分流出來擦掉，絕大部分咽下去（幾百毫升鼻涕……）。不過由于鼻涕成分是水、蛋白質、鹽、碳水化合物、和一些脫落的細胞，所以是很安全的。
我們需要關注鼻涕中的蛋白質，一類是黏蛋白，他可以大量吸收水分，體積膨脹幾百倍，這也是鼻涕的主要形態。另一類是抗體、溶菌酶，能夠殺滅細菌病毒，即便被咽到肚子里，粘蛋白一樣會被分解為氨基酸，做為營養物質被人體吸收。鼻涕中往往還混著眼淚，這是因為鼻腔和淚腺通過淚管相連，眼淚為鼻涕提供足夠多的水分。
淚腺和鼻腔相通
如果鼻腔被刺激或者被感染，鼻涕就暴增，同時免疫系統會制造相應的抗體消滅病毒，這個過程中有一種叫做“組胺”的成分引起血管擴張，并且血管通透性增加，含有大量白細胞的水分滲出，白細胞跑到細胞外面去吞噬入侵者。這時不但會流出很多鼻涕，還有很多流不出來，于是鼻塞了。
所以鼻塞、流鼻涕不是病，是免疫系統在對抗病毒中給我帶來的不舒服的癥狀，那么如果我們切斷其中某個關鍵過程，比如不讓組胺和受體結合，身體就會認為沒有病毒入侵，于是不再分泌大量鼻涕，鼻塞就減輕了，但病毒遇到的抵抗就小了很多。
發燒--頭疼：
恒溫動物是靠視丘下部調整體溫的，它通過兩條途經收集體溫變化，一個途經是皮膚上的冷熱感受器傳送來的信號，另一個途經是測量流經視丘下部血液的溫度。病原體入侵身體后會影響第二個途徑，導致感冒時會發燒。
紅色部分為視丘下部
病原體首先會遇到血液中的白細胞，白細胞被病原體刺激后會釋放介素，介素隨著血液循環到了視丘下部，刺激那里的細胞釋放出前列腺素，前列腺素會讓感應溫度的神經元放電速率降低，這等同于把正常體溫的數值調高了，于是身體按照體溫低于正常值來處理，減少散熱，末端血管收縮（會感覺手腳冰冷）、肌肉快速收縮（打哆嗦）。同時前列腺素還會導致腦部硬模上血管的充血，造成頭疼。
吃過退燒藥后，正確體溫值被重新設定，身體要把之前因錯誤調整而產生的熱量排出，于是用出汗的方式降溫。這一點很重要，很多人認為出一出汗發燒就會好，其實是把因果顛倒了，是因為發燒好了才會出汗。
體溫升高有什么好處嗎？當然，他能加速包細胞的繁殖，增強巨噬細胞吞噬病原體的能力，能抑制某些對溫度敏感的病原體繁殖。所以染上了感冒，發燒和鼻塞一樣，是身體自我保護的一種機制。通常情況下，吃退燒藥只是讓病人覺得舒服一些，無助于身體康復。
感冒藥治感冒么？
市售感冒藥并不治療感冒，都是緩解感冒癥狀的，他們大都含有四種起效成分：
撲爾敏：阻止過敏反應，不讓組胺和受體結合，阻止鼻涕分泌
麻黃堿：促進血管收縮，減輕鼻腔充血
對乙酰氨基酚：抑制前列腺素合成，降體溫，減少頭疼
右美沙芬：抑制大腦的咳嗽中樞，止咳，（大力出奇跡的效果一樣）
如果你仔細看市售感冒藥，不論是泰諾、白加黑、康泰克、芬必得，大都含有這些成分。有些加入一些緩慢釋放的外殼，讓有效成分溶解慢一些，有些加維生素C。但這些感冒藥只會讓你感覺舒服一些。有實驗表明，服用感冒藥的人攜帶感冒病毒的時間更長。如果你不是難受得堅持不了，不服用任何藥物，也可以在7天左右痊愈，不要小看了身體的免疫系統。
各種感冒藥
西藥感冒藥明確注明了成分和藥效原理，但幾乎所有的中成藥感冒藥也添加這些成分，甚至不標出來，添加真正有效的成分然后再混一些草藥進去當做新藥來賣的現象在中成藥中非常普遍，比如：
1、熱炎寧的標注的成分為：蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮輔料為淀粉，實際上添加了對乙酰氨基酚；
2、白云山牌感冒清膠囊中成藥在香港被當地衛生署要求召回，因為偷加撲熱息痛不標明；
3、U鼻噴劑號稱全中藥，實際添加了真正有效的類皮質激素；
4、降糖藥“怡心唐寶降糖寧膠囊”添加真正有效的羅格列酮、格列酮；
5、降糖寧膠囊添加有實際降糖作用的格列苯脲；
6、治療脫發的全中藥制劑章光101，添加了有效西藥成分“米諾地爾”；
什么藥才能治感冒？
既然感冒是由病毒引起的，那么抗病毒藥物才能真正有效的治療感冒，我們當中大部分人每年都得感冒，吃過抗病毒感冒藥的人不多，這也不稀奇，因為這類病毒靠自身免疫就可以恢復健康，沒必要使用抗病毒藥物。
抗病毒感冒藥中最著名的就是1999年才上市的達菲和傳統抗病毒藥物金剛烷胺。他們都是針對病毒結構進行破壞性打擊的。
羅氏藥業出品的“達菲”
我們經常聽說流感病毒用H幾N幾來形容，比如幾年前的H5N1，最近的H7N9，H 代表病毒表面的血凝素類型，N 代表病毒表面的神經氨酸酶類型，H 和 N 都是蛋白質，由于他們暴露在病毒外側，所以人體免疫系統識別流感也靠識別這兩種蛋白質，病毒學家也靠 H 和 N 的類型給流感分類。
血凝素（H）能和細胞表面的唾液酸粘在一起，讓細胞認為病毒是營養物質，于是用細胞膜將病毒包裹起來，病毒利用細胞內的營養物質繁殖，新的病毒利用宿主細胞膜把自己包裹好，然后用一種物質切斷自己和宿主細胞膜的連接，這種物質就是神經氨酸酶（N）。此后新生的病毒就可以游離出去侵犯下一個細胞。
感冒病毒結構，注意 H（血凝素）和 N（神經氨酸酶）
羅氏藥業設計出一種分子，讓它去搶占 N（神經氨酸酶）上和細胞膜結合的位點， N（神經氨酸酶）就沒法切斷與細胞的連接，新病毒因此擺脫不了宿主細胞，無法入侵別的細胞，于是組織的流感病毒在體內的傳播。這就是達菲的作用原理。
不過由于感冒被診斷出來時，實際已經在體內繁殖了2-5天了，這時病毒的數量已經眾多，單純切斷繁殖的通路對病程縮短改善不大。達菲上市以后有統計，平均縮短了1.3天的病程，對大多數人來說吸引力不大。但達菲對老人、幼兒、非常虛弱的病人、效果就非同一般了，有統計達菲能讓患流感兒童并發肺炎的風險降低53％。病情嚴重的人在服用達菲后，死亡率降低了71％，這些高危病人恰恰是需要特效藥救治的。
由于感冒病毒的RNA變異速度遠高于藥物研發的速度，所以抗病毒藥物大面積使用后抗藥性也隨之而來。對普通感冒而言，最好的方式還是什么藥都不吃，自己恢復就行，期間注意多睡覺，多喝水，網上常看到不會照顧別人，女朋友不開心了只會勸多喝點水，女朋友感冒了也只會說多喝點水的人，其實他們的做法反而是最恰當的。
如何預防感冒：
1、勤洗手，病人和病人周圍的人都要勤洗手
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2、避免用手碰鼻子、揉眼睛，因為淚腺和鼻腔相連
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3、人多的地方戴口罩，其實也是為了避免病毒和鼻腔接觸
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4、家里有人感冒時，毛巾要分開放
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5、家里有人感冒時，門把手之類的地方用袖子罩住再開
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6、打噴嚏時注意用臂彎擋住口鼻再打，用手擋住病毒就都在手上了
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正確打噴嚏的方式--用臂彎擋住
其實說白了就是一條：不要讓病毒進入鼻腔。
關于感冒的謠言粉碎：
感冒的謠傳可不少
1、避免風吹、注意保暖可預防感冒
實際上這些措施并不能預防感冒，如果你看過上面感冒的成因，就知道保暖對預防感冒為什么沒用了。挨凍并不會增加接觸病毒的風險，所以兩者無關。
2、多鍛煉身體增強抵抗力可預防感冒
有很多實驗表明，只要有1-30粒感冒病毒進入鼻腔，95%的人都會被感染，就算是奧尼爾那樣身強力壯的人也不例外，如果不出現感冒癥狀反而說明免疫系統不夠活躍甚至有問題。
3、吃維生素C有助于預防和治療感冒
多個臨床實驗得到的結論：服用維生素C對預防或治療感冒沒有效果。
4、吃抗生素有助于治療感冒
由于感冒是病毒引起的，所以吃抗生素沒有任何作用，雖然感冒中偶爾會并發細菌感染，但有證據表明提前吃抗生素防止細菌感染是無效的，只有確認感染細菌，再服用抗生素才有用。
5、達菲可以預防、治療普通感冒
達菲雖然大名鼎鼎，但它是針對神經氨酸酶與唾液酸水解過程的干擾實現的阻斷病毒傳播，引起普通感冒的病毒有100多種，他們并沒有流感病毒的結構，所以達菲對普通感冒沒有任何作用。
5、中藥治感冒
中藥、中成藥緩解癥狀的感冒藥都在添加甚至偷加西藥有效成分，而抗病毒類的藥物中藥就更沒有了。達菲等藥物之所以有效是因為羅氏對整個流感病毒結構、流感繁殖的過程、阻斷機理有了詳細的了解和研究。而根據陰陽五行，氣血理論得到的“風熱感冒是感受風熱之邪所致的表證。風寒感冒則是風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。治法應以辛溫解表為主。”這種結論能治療H7N9，你相信嗎？
編輯總結：
感冒不是病，是身體免疫系統與感冒病毒對抗中產生的癥狀，如果被病毒感染沒有出現感冒癥狀反而要擔心是不是免疫系統出了問題。幾乎所有人都可以不用藥物自愈，所以感冒時只要多注意休息多補充水就足夠了，即便是流感也會自愈但是癥狀會更嚴重一些，只有非常特殊的情況下才會用到抗病毒的感冒藥。中成藥中很多偷加有效成分不標明的，也有標明了，但實際起效的仍然是西藥成分的中成藥，所以為了緩解癥狀沒必要買中成藥。預防感冒的唯一法門就是盡量避免病毒進入鼻腔，此外還有相當多的關于感冒的謠傳，在這篇文章里一并介紹給大家，希望今年大家都健健康康。
如果你對感冒還有什么疑問，也可以留言或者加我的微博私信我，我都會認真回復。■
