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臨床 | 飯后疲勞,犯困案

這是30余歲的寶媽,帶兩個男孩(陽氣特別重——調皮),當然是經常著急,暴躁而焦慮。風風火火,講話特別快的女子。形體消瘦,按分析此為肝血虛,而氣易浮動之人。或者是就是個肝旺的人。不過常有不如意之事,而易肝郁。

不過這是來看胃腸道問題,常有食后疲勞,欲睡覺的不適。這飯醉了,經常容易反復。

脾胃 | 耽誤事的“飯醉”

看看這個案例記載:

2019-04-07 

好累,有時白天會犯困,頭會累, 頭昏(兩側太陽穴) 

4號睡個午休起來,頭昏沉又發作,午飯后進食后加重。頸部不適,頭重想吐,沒胃口。

5號堅持去爬山回來喝一包藿香正氣丸,曬曬太陽回來感覺頭昏、疲勞又減輕了些,

6號繼續去鍛煉,不過還是有點累。

今天頭昏就好些 

前兩天還是很口渴,也許是昨天喝了小柴胡(服藥后咽部灼熱感減),今天口渴又減少了,只喝了一次開水;

現癥: 

疲勞,眼困,活動后緩解;飯后加重;藿香正氣丸則緩解——確定為實證,而且以濕為主,

無食欲,進食不香,容易飽,口黏澀;——病位在脾胃。

頸部較硬,左側頸部; 

舌質淡紅稍暗,苔白滿布。

太陰寒濕,少陽經脈,肝氣不暢; 

柴平湯 

蒼術10  陳皮10  厚樸5   甘草5——平胃散,化太陰濕 

葛根15  藿香(后)10  ——不換金正氣散

蔓荊子10 柴胡5 黃芩3   法半夏5    黨參5  生姜3片,大棗2枚——小柴胡湯以疏少陽之氣 

2019-04-11 反饋:

疲勞減少9分,頸部不適感減5分;食欲較前增加;

整體分析:

1素來肝氣旺,而生活雜事較多,肝氣不得疏泄,而導致長期肝氣郁滯。

2肝氣郁滯,則少陽焦膜之樞機不利,木克土。少陽之樞機,影響中焦脾胃之樞機,則容易濕停。同時少陽升發樞機不利,則會清陽不升。

3嶺南梅雨時節,空氣是度大,外界濕度,影響體內濕氣,濕氣增多而成為濕邪,

(1)濕邪就會困脾胃,脾氣被困,清陽不升,則發頭暈。

(2)濕邪停肌肉則手腳累,酸,重,痛。

沐子健ps :對于食后頭暈犯困者,原因很多,即使是濕阻中焦,還要分濕熱、寒濕、水濕等。不要套方而用,仍需辨證論治。

沐子健談,一個談健康的公眾號。

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