問(wèn)汗，為問(wèn)診內(nèi)容之一。了解病人出汗情況，對(duì)辨別疾病的正邪虛實(shí)、表里陰陽(yáng)有重要意義。外感病，惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗為表實(shí)；發(fā)熱、惡風(fēng)、有汗為表虛；熱不因汗減，為邪已入里，或?yàn)槭顭?、濕溫等證。多屬陽(yáng)虛；夜間盜汗，日間自汗，多屬陰陽(yáng)兩虛。額上汗出如珠，兼見(jiàn)喘促，為亡陽(yáng)之汗，均為陽(yáng)氣將脫之候。若汗出熱退，脈靜，為邪去正安；汗后身涼，脈躁，為正不勝邪，急當(dāng)扶正。但頭汗出，多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险?。半身汗出，屬患?cè)經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不周所致。
1.自汗—?dú)馓摵棺C和陽(yáng)虛證。內(nèi)傷病，不熱而汗自出。
2.盜汗—陰虛證。睡時(shí)汗出，醒即汗止。
3.絕汗—亡陰或亡陽(yáng)證。疾病危重時(shí)，大汗淋漓，或汗出如珠，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕者，為絕汗。
4.戰(zhàn)汗—正邪相爭(zhēng)，疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。先惡寒戰(zhàn)栗，繼而全身大汗。
5.冷汗—陽(yáng)氣虛或驚嚇。
6.熱汗—里熱蒸迫。
7.黃汗—風(fēng)濕熱邪交蒸。
8.頭汗—上焦熱盛，或中焦?jié)駸幔蛱撽?yáng)上越。
9.手足心汗—陰經(jīng)郁熱，或陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，或脾虛運(yùn)化失常。
10.半身汗—中風(fēng)、痿證、截癱等病人。風(fēng)痰、痰瘀、風(fēng)濕等阻滯經(jīng)絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)不能周流，氣血失和。
11.心胸汗—虛證。伴心悸、失眠、腹脹、便溏者，多為心脾兩虛；伴心悸、心煩、失眠、腰膝酸軟者，多為心腎不交。
12.陰汗—下焦?jié)駸帷?/span>
汗能反映人體陰陽(yáng)和表里兩方面變化，“問(wèn)汗”主要診察患者是否出汗及部位、時(shí)間、多少等。
表證辨汗：表證無(wú)汗多為外感風(fēng)寒；表證有汗為表虛或表熱證。
里證辨汗：汗出不已，動(dòng)則加重者為自汗，這類人多為陽(yáng)氣虛損；身大熱而大汗出，多為里熱熾盛；多見(jiàn)于急性熱病；汗出身熱、煩躁不安、脈來(lái)急促，為邪盛正衰之危候。
局部辨汗：頭部出汗可能是由于陽(yáng)熱或濕熱；額部出汗，脈微欲絕，為元陽(yáng)離散，虛陽(yáng)浮越之危象；半身汗出者，無(wú)汗部位多為病側(cè)，可因痰濕或風(fēng)濕阻滯，或營(yíng)衛(wèi)不和，或中風(fēng)偏枯；手足心多汗，多因脾胃濕熱，或陰經(jīng)郁熱所致。
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