“郄”有空隙之意，郄穴是各經經氣深聚的部位。十二經各有一個郄穴，陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈也各有一個郄穴，一共16個郄穴。除足陽明胃經的梁丘外，都分布在肘、膝關節以下。臨床上郄穴多用于治療急性病。郄穴在臨床當中有診斷作用，當某臟腑有病變時，可按壓郄穴進行檢查虛實的征象。
治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經郄穴多治血證，如手太陰肺經的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經的郄穴中都治崩漏。陽經郄穴多治急性疼痛，如頸項痛取足少陽膽經郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經郄穴梁丘等。
郄穴歌（按傳統經氣流注路徑）
郄有孔隙意，本是氣血聚。
病癥相應點，臨床能救急。
肺向孔最取，大腸溫溜當。
胃經是梁丘，脾應取地機。
心經取陰郄，小腸養老名。
膀胱金門尋，腎向水泉覓。
心包郄門刺，三焦會宗列。
膽經在外丘，肝經中都立。
陽蹺跗陽走，陰蹺交信期。
陽維陽交會，陰維筑賓為。
1、孔最
【取穴位置】
在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。
或手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴
孔最穴是肺經脈氣所發，肺經經氣深聚之處，為肺經之郄穴，善治肺經肺臟之急重癥和相關的血證，具有肅降肺氣，清瀉肺熱，涼血止血之功，故此穴能瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡，而達消腫止痛、開音利咽之效。
因肺主皮毛，肺氣調和，毛竅玄府（汗孔）才能開闔正常。當熱邪壅肺，閉阻腠理，玄府不通而致發熱無汗、頭痛，可用此穴清瀉肺熱，宣散肺氣，開泄腠理，通達玄府，發汗解表而治療熱病無汗、頭痛。因痔瘡乃大腸末端長期氣滯，形成血瘀所致。肺與大腸相表里，肺主氣，有宣暢大腸氣機的作用。
【穴位配伍】
咳逆：孔最、天泉、太溪、行間、俞府、神封、腹結、少商、浮白（《針灸資生經》）。
急性咯血：孔最、尺澤、內關（《針灸臨床經驗輯要》）。
失音：孔最、喑門（《針灸資生經》）。
頭痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《備急千金要方》）。
熱病汗不出：孔最、上星、玄顱、前谷、腕骨（《采艾編翼》）
【臨床應用】
呼吸系統疾病：肺結核咯血，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，支氣管哮喘；
運動系統疾病：肘臂痛，手關節痛
【防病健身】
孔最穴對戒煙有較好的效果，針刺孔最穴后，能夠及時改善因吸煙導致的肺部血流改變，具有良好的調節性效應，起到保護心和肺臟的作用，所以，戒煙的時候常取此穴。[5] 每天用拇指指腹按壓孔最1~3分鐘，可以預防因長時間蹲坐而造成的痔瘡，也可以調理肺氣、清熱止血。
針刺
直刺0.5~0.8寸，局部酸脹沉重，有針感向前臂放散。針刺時避開橈動、靜脈，防止刺破血管，引起出血。
艾灸
艾炷灸或溫針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。
2、溫溜
溫溜，屬手陽明大腸經，位于在前臂，腕背側遠端橫紋上5寸，陽溪與曲池連線上，在橈側腕短伸肌腱與拇長展肌之間；有橈動脈分支及頭靜脈；分布有前臂背側皮神經與橈神經深支。主治急性腸鳴、腹痛等腸腑病證；疔瘡；頭痛、面腫、咽喉腫痛等頭面病證；肩背酸痛。
【取穴位置】
屈肘，在陽溪與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸處。
【功能主治】
中醫病癥：
頭痛、面腫，鼻衄，牙痛，口糜舌腫，吐涎，咽喉腫痛；腸鳴，腹痛，泄瀉；癲狂，癇證，吐舌；瘧疾，疔癰，四肢腫，肩臂痿痛不舉，傷寒，頸痛等。
西醫病癥：
下腹壁肌肉痙攣，口腔炎，舌炎，腮腺炎，扁桃體炎，面神經麻痹，前臂疼痛等。
【穴位配伍】
喉痹不能言：溫溜、曲池（《針灸甲乙經》）。
癲疾：溫溜、仆參（《備急千金要方》）。
狂仆：溫溜、掖門、京骨（《備急千金要方》）。
項強傷寒：溫溜、期門（《針灸聚英·百癥賦》）。
腸鳴而痛：溫溜、陷谷、復溜、陽綱（《備急千金要方》）。
【腧穴操作】
刺法 直刺0.5~1.0寸，局部酸脹，針感向手部放散。此穴在消化道潰瘍穿孔時常出現壓痛，與它穴配合可做出診斷。
灸法 艾炷灸或溫針灸3~5壯，艾條灸5~10分鐘。
按摩 按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。
【養生保健】
突然鼻出血時，可用拇指壓迫溫溜，過一會兒鼻血便會止住；若是臉上起了痘痘，及時揉溫溜，第二天痘痘就下去。
溫溜有驅寒的作用，所以經常手涼、手心愛流冷汗的人可以多揉溫溜。
3、梁丘
【取穴位置】
屈膝，大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上２寸。
【功能主治】
膝腫痛，下肢不遂，胃痛，乳癰，血尿。
【穴位配伍】
配足三里、中脘治胃痛。
【穴位治法】
直刺1～1.2寸。
【附注】
足陽明經郄穴。
4、地機
腹痛、泄瀉、小便不利
在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。
【解剖位置】
在脛骨后緣與比目魚肌之間；前方有大隱靜脈及膝最上動脈的末支，深層有脛后動、靜脈；布有小腿內側皮神經，深層后方有脛神經。
【功能主治】
腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經不調，痛經，遺精。
【穴位配伍】
配三陰交治痛經；配隱白治崩漏。
【穴位治法】
直刺1～1.5寸。
【附注】
足太陰經郄穴。
艾灸：每天堅持艾灸對痛經效果明顯
5、陰郄
【取穴位置】
在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上０.５寸。
【解剖位置】
在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內側皮神經，尺側為尺神經。
【功能主治】
心痛，驚悸，骨蒸盜汗，吐血、衄血，暴喑。
【穴位配伍】
配心俞、巨闕治心痛；配大椎治陰虛盜汗。
【穴位治法】
直刺0.3～0.5寸。
【附注】
手少陰經郄穴。
6、養老
【取穴位置】
在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹緣中。
【解剖位置】
左尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側動、靜脈的末支，腕靜脈網；有前臂背側皮神經和尺神經。
【功能主治】
目視不明，肩、背、肘、臂酸痛。
【穴位配伍】
配太沖、足三里治目視不明。
【穴位治法】
直刺或斜刺0.5～0.8寸。
【附注】
手太陽經郄穴。
7、金門
【取穴位置】
在足外側部，當外踝前緣直下，骰骨下緣處。
【解剖位置】
在腓骨長肌腱和小趾外展肌之間；有足底外側動、靜脈；布有足背外側皮神經，深層為足底外側神經。
【功能主治】
頭痛，癲癇，小兒驚風，腰痛，下肢痿痹，外踝痛。
【穴位配伍】
配太陽合谷治頭痛。
【穴位治法】
直刺0.3～0.5寸。
【附注】
足太陽經郄穴。
8、水泉
【解剖位置】
有脛后動脈跟內側支；布有小腿內側皮神經及脛神經的跟骨內側神經。
【功能主治】
月經不調，痛經，陰挺，小便不利，目昏花，腹痛。
【穴位配伍】
配中極、水道治腎氣虧虛；配氣海、血海、腎俞、三陰交、氣海俞治腎絞痛、腎結石；配腎俞、中極、血海治血尿。
【穴位治法】
直刺０.３～０.５寸；可灸。
【附注】
腎經郄穴。
9、郄門
【取穴位置】
在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上５寸。
【解剖位置】
在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，有指淺屈肌，深部為指深屈肌；有前臂正中動、靜脈，深部為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，其下為正中神經，深層有前臂掌側骨間神經。
【功能主治】
心痛，心悸，胸痛，心煩，咳血，嘔血，衄血，疔瘡，癲疾。
【穴位配伍】
配大陵止咯血；配曲澤、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太沖治神經性嘔吐；配內關治急性缺血性心肌損傷。
【穴位治法】
直刺０.５～１寸；可灸。
【附注】
心包經郄穴。
10、會宗
【取穴位置】
在前臂背側，當腕背橫紋上３寸，支溝尺側，尺骨的橈側緣。
【解剖位置】
尺骨橈側緣，在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間；有前臂骨間背側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經。
【功能主治】
耳聾，癇證，上肢肌膚痛。
【穴位配伍】
配聽會、耳門治療耳聾；
配大包治上肢肌肉疼痛，軟組織挫傷。
【穴位治法】
直刺０.５～１寸；可灸。
【附注】
三焦經郄穴。
11、外丘
外丘，經穴名。出《針灸甲乙經》。屬足少陽膽經。足少陽之郄穴。在小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。一說在“外踝上六寸”（《循經考穴編》）。布有腓淺神經和脛前動、靜脈肌支。主治頭項痛，胸脅痛，腿痛，腳氣，下肢麻痹，膽囊炎，肝炎，坐骨神經痛等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。
【取穴方法】該穴位于人體的小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。
【解剖】在腓骨長肌和趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌；有脛前動、靜脈肌支；布有腓淺神經。
【主治疾病】頸項強痛，胸脅痛，瘋犬傷毒不出，下肢痿痹，癲疾，小兒龜胸。
【人體穴位配伍】配腰奇、間使穴、豐隆穴、百會穴治癲癇；配環跳穴、伏兔穴、陽陵泉穴、陽交穴治下肢痿、痹、癱；配陵后、足三里穴、條口穴、陽陵泉穴治腓總神經麻痹。
【刺灸法】直刺0.5-0.8寸；可灸。
【附注】膽經郄穴。
外丘穴 膽經郄穴。
【穴義】隨膽經風氣上揚的脾土塵埃在此飄揚于膽經外部。
【名解】
1）外丘。外，膽經之外也。丘，土丘也。該穴名意指隨膽經風氣上揚的脾土塵埃由此飄揚于膽經之外。本穴物質為光明穴傳來的陽熱風氣，至本穴后，陽熱風氣勢弱緩行并吸熱冷降，隨陽熱風氣上揚的脾土塵埃則飄散于膽經之外，故名。
2）膽經郄。郄，孔隙也。本穴物質為光明穴上行而至的陽熱風氣，至本穴后勢弱緩行，外傳陽交穴的氣血弱小，如從孔隙中傳出一般，故為膽經郄穴。
【氣血特征】氣血物質為濕熱風氣。
【運行規律】循膽經橫傳于陽交穴。
【功能作用】傳遞風氣。
【治法】寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。
12、中都
【取穴位置】
在小腿內側，當足內踝尖上7寸，脛骨內側面的中央。
【解剖位置】
在脛骨內側面中央；其內后側有大隱靜脈；布有隱神經的中支。
【功能主治】
脅痛，腹脹，泄瀉，疝氣，小腹痛，崩漏，惡露不盡。
【穴位配伍】
配血海、三陰交治月經過多和崩漏、產后惡露不絕；配合谷、次髎、三陰交治痛經；配脾俞、陰陵泉治白帶癥；配足三里、梁丘治肝木乘土之腹脹、泄瀉；配太沖治疝氣；配三陰交、陰陵泉、膝陽關、膝關、伏兔、箕門治下肢痿痹癱痛。
【穴位治法】
平刺０.５～０.８寸；可灸。
【附注】
肝經郄穴。
13、跗陽
【取穴位置】
在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸。
【解剖位置】
在腓骨的后部，跟腱外前緣，深層為拇長屈肌；有小隱靜脈，深層為腓動脈末支；布有腓腸神經。
【功能主治】
頭痛，腰骶痛，下肢痿痹，外踝腫痛。
【穴位配伍】
配大椎治頸項強痛。
【穴位治法】
直刺0.8～1.2寸。
【附注】
陽蹺脈郄穴。
14、交信
【取穴位置】
在小腿內側，當太溪直上2寸，復溜前0.5寸，脛骨內側緣的后方。
【解剖位置】
在趾長屈肌中；深層為脛后動、靜脈；布有小腿內側皮神經，后方為脛神經本干。
【功能主治】
月經不調，崩漏，陰挺，泄瀉，大便難，睪丸腫痛，五淋，疝氣，陰癢，瀉痢赤白，膝、股．內廉痛。
【穴位配伍】
配關元、三陰交治婦科疾患之月經不調；
配太沖、血海、地機治崩漏；
配中都治疝氣；
配陰陵泉治五淋；
配中極治癃閉；配關元治陰挺。
【穴位治法】
直刺０.５～１寸；可灸。
【附注】
陰蹺脈郄穴。
15、陽交
陽交，經穴名。出《針灸甲乙經》。另名別陽、足髎。屬足少陽膽經。陽維脈之郄穴。當小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨后緣。布有腓腸肌外側皮神經和腓動、靜脈分支。主治胸脅脹滿，膝踝腫痛，腳氣，驚厥，下肢痿痹，用膽囊炎，肋間神經痛，坐骨神經痛，腓腸肌痙攣等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。
【取穴方法】該穴位于人體的小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨后緣。
【解剖】在腓骨長肌附著部；布有腓腸外側皮神經。
【主治疾病】胸脅脹滿疼痛，面腫，驚狂，癲疾，瘈疭，膝股痛，下肢痿痹。
【人體穴位配伍】配支溝穴、相應節段夾脊穴治帶狀皰疹之神經痛；配陽輔穴、絕骨、行間穴、昆侖穴、丘墟穴治兩足麻木；配環跳穴、秩邊穴、風市穴、伏兔穴、昆侖穴治風濕性腰腿痛－腰扭傷、坐骨神經痛、中風半身不遂之下肢癱瘓、小兒麻痹癥。
【刺灸法】直刺0.5～0.8寸；可灸。
【附注】陽維脈郄穴。
陽交穴 陽維脈郄穴。
【別名】別陽穴，足髎穴。
【穴義】膽經吸熱上行的天部陽氣在此交會。
【名解】
1）陽交。陽，陽氣也。交，交會也。該穴名意指膽經吸熱上行的天部陽氣在此交會。本穴物質為外丘穴傳來的濕熱風氣，至本穴后，此氣吸熱脹散上至于天之天部而成為陽氣，與膀胱經飛揚穴揚散于天之天部的陽氣相交會，故名。
2）別陽。別，離別之意。陽，陽氣。別陽名意指膽經吸熱脹散的陽熱之氣由此別走陽維脈。
本穴物質為外丘穴傳來的濕熱風氣，至本穴后吸熱脹散而化為純陽之氣，脹散的純陽之氣別走陽維脈所在的天部層次，故名別陽。
3）足髎。足，指穴所在的部位為足部。髎，孔隙之意。足髎名意指本穴的純陽之氣為弱小之狀。本穴物質為外丘穴傳來的濕熱風氣，經吸熱后才能上升至本穴純陽之氣所在的天部層次，但因其富含水濕（外丘穴因其含有較多水濕而不能直行于上，只能橫行），只有少部分水濕化為天之天部的純陽之氣，本穴天之天部的純陽之氣如同孔隙中化出一般，故名足髎。
4）陽維脈郄穴。郄，孔隙也。本穴天之天部的純陽之氣弱小，外傳陽維脈如從孔隙中傳出一般，故為陽維脈郄穴。
【氣血特征】氣血物質為天部的純陽之氣。
【運行規律】一是吸濕冷縮并傳于陽陵泉穴，二是外走陽維脈。
【功能作用】理氣降濁。
【治法】寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。
16、筑賓
【取穴位置】
在小腿內側，當太溪與陰谷的連線上，太溪上5寸，腓腸肌肌腹的內下方。
【解剖位置】
在腓腸肌和趾長屈肌之間；深部有脛后動、靜脈；布有腓腸內側皮神經和小腿內側皮神經，深層為脛神經本干。
【功能主治】
癲狂，癇證，嘔吐涎沫，疝痛，小兒臍疝，小腿內側痛。
【穴位配伍】
配腎俞、關元治水腫；配大敦、歸來治疝氣；配承山、合陽、陽陵泉治小腿痿、痹、癱；配水溝、百會治癲、狂、癇證。
【穴位治法】
直刺０.５～０.８寸；可灸。
【附注】
陰維脈郄穴。
殷都翟俊鳳中西醫結合診所：你身邊的健康顧問。公眾號聯系人：趙先生，手機號：18568446039，微信號：HNayzds，地址：河南省安陽市鐵西路與芳林街交叉口向西50米路北。
