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【科普營養】能夠預防老年癡呆的飲食,咱們和長輩們都需要
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2022.10.03 浙江

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作者:劉遂謙



工作于:北京和睦家醫院康復醫學科,悉尼大學臨床營養學碩士,澳洲DAA認證執業營養師,《中國臨床營養網》簽約營養師

擅長:嬰幼兒及兒童喂養、飲食教育及營養發育指導,孕產婦營養指導及健康管理,急慢性疾病及肥胖營養治療,以及腸外內營養支持。

參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審等。多家媒體營養專欄簽約專家顧問,并擔任過數本母嬰類圖書主編。

文章來源:遂謙的營養小屋

已授權《中國臨床營養網》轉載

剛剛過去的2022年9月21日,是第29個“世界阿爾默海茨病日”。阿爾茨海默病,是老年期癡呆最主要的類型,被稱為“記憶的橡皮擦”。主要表現為記憶減退、詞不達意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等,會嚴重影響日常生活。年齡越大,患病風險越大。

平均每3秒鐘,世界上就會新增一名阿爾默海茨病。據2017年的統計數據顯示,阿爾默海茨病和其它癡呆癥,是我國的第5大死亡原因。目前,我國60歲及以上人口中,阿爾茨海默病患病率高達5.7%,患者接近1000萬人左右,是世界上患病人數最多的國家。

目前,缺乏對這種疾病有效治愈的藥物治療方法。因此,對阿爾茨海默病的處理原則是:早期篩查、早期發現、早期干預治療。積極的預防和干預能夠有效延緩疾病的發生和發展,提升老年人生活質量,減輕家庭和社會的負擔。

飲食和生活方式,對于阿爾茨海默病的發生發展是有影響的。例如,糖尿病患者患該病的風險會增加3倍。而同型半胱氨酸和膽固醇水平升高、高血壓病、葉酸水平降低,水果蔬菜等低膳食攝入、缺乏運動等,也都是阿爾茨海默病的潛在影響因素。早一些調整飲食和生活方式,已經被證實有利于預防和降低阿爾茨海默病的發生風險,延緩/減少認知能力的下降。

近幾十年來,已經有大量研究在飲食和營養素如何“健腦”方面做了深耕。目前公認的,有助于預防和改善癥狀的三種飲食模式為地中海飲食、得舒飲食(又稱為終止高血壓飲食,英文縮寫為DASH)、MIND飲食(Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay 的首字母縮寫,是以地中海飲食和得舒飲食二者為基礎衍生出來的一種飲食模式)。這其中,MIND飲食對阿爾茨海默病是最有幫助的。今天就帶著大家一起了解一下。

MIND飲食的來源

MIND飲食,最早由拉什大學醫學中心Martha Clare Morris教授發現、研究,于2015年3月發表在《Alzheimer's & Dementia》雜志上。該臨床研究征募了960名平均年齡80歲以上的老人,他們都是1997年開始的拉什大學記憶和老齡項目的參與者。結果發現,5年后,嚴格遵守MIND 飲食的參與者,患阿爾默海滋病的風險被降低了53%,而那些基本遵守這一飲食的參與者,風險降低了35%。

后續研究還發現,在預防認知能力下降和降低阿爾默海滋病發生風險方面,MIND飲食優于得舒飲食和地中海飲食。且,MIND飲食對帕金森氏癥可能也有保護作用:在對65歲左右的研究對象開展的對比研究中發現,堅持MIND飲食者具有更晚的帕金森氏癥發病時間——女性可晚17年,男性可晚8年。

MIND飲食的構成
MIND飲食的核心食物:
  • 綠葉蔬菜 ≥ 6份/周
  • 其它蔬菜 ≥ 1份/天
  • 漿果* ≥ 2份/周
  • 堅果 ≥ 5份/周
  • 全谷物 ≥ 3份/天
  • 特級初榨橄欖油 每天
  • 魚/海鮮 ≥ 1餐/周
  • 豆類 ≥ 3餐/周
  • 家禽 ≥ 2餐/周
  • 葡萄酒 每天可以喝一杯(非必須)

MIND飲食中避免或限制的食物:
  • 紅肉及制品 ≤4份/每周(包括豬牛羊肉及其制品,如香腸、培根等)
  • 甜點 ≤5份/每周
  • 全脂奶酪 ≤1份/每周(1份為1盎司約28克)
  • 黃油/人造黃油 ≤1湯匙/每周(15毫升)
  • 油炸食品 ≤1份/每周

【備注】
  • *1杯為250毫升容積杯
  • *漿果包括了草莓、葡萄、藍莓、覆盆子、桑葚、石榴、獼猴桃等
  • 1份蔬菜:240毫升容量的1杯
  • 1份水果:相當于1個網球大小
  • 1份堅果:28克(約為4整個核桃仁、或45粒開心果、或25-28粒巴坦木仁、或20粒榛子、或14粒腰果,或2湯匙(30毫升)堅果醬/花生醬類
  • 1份全谷物:半杯熟飯/煮熟的燕麥片/意大利面/面條、或1片全麥切片面包、或3-4片全麥餅干
  • 1份魚類:115克熟重或100克生重
  • 1份豆子:半杯煮熟的豆子
  • 1份家禽:100克生重或80克熟重(去皮)
  • 1份紅肉:90-100克生重,或65克熟重

MIND飲食中的健腦優勢營養素
MIND飲食中推薦的食物組是豐富的纖維來源,并含有幾種有助于促進大腦健康的飲食營養素。它們包括:
  • 維生素E
  • 葉酸
  • Omega-3脂肪酸
  • 類胡蘿卜素
  • 類黃酮
  • 膳食纖維
MIND飲食營養特點總結
  • 一種基于植物性食物的飲食模式
  • 碳水化合物供能比較低,蛋白質含量較高
  • 富含不飽和脂肪酸和膳食纖維
  • 富含抗氧化營養素,富含植物化學物質
  • 嚴格限制添加糖及飽和脂肪酸

MIND飲食的其它優點

  • 預算友好,食材常見且價格不昂貴

  • 環境友好,碳排放量相對少

  • 素食者友好,食譜可以調整為純素食

  • 無麩質友好,可以調整為無麩質飲食

  • 清真友好,猶太友好,均可尊信仰調整

在今年年初美國新聞與世界報道(U.S.News&World Report)發布的2021年度最佳飲食排行榜上,MIND飲食名列總榜單第四,最佳糖尿病飲食第五,以及最佳心臟健康飲食第七。

這種飲食也并非全無缺憾。目前的缺口為:沒有對身體活動量提出要求。不過,遂謙個人認為,不論遵循何種飲食模式,老年人的身體活動量都應參照世界衛生組織WHO 2020年頒布的《關于身體活動和久坐行為指南》中的建議:

65歲以上老年人:每周不少于150-300分鐘的中等強度有氧運動,或75-150分鐘的高強度有氧運動,或兩種強度運動的等效組合。其中要包括:每周 ≥ 2天的中等或較高強度包括所有大肌群在內的肌肉力量訓練,及每周 ≥ 3天的平衡和力量訓練,以增強身體機能和防止跌倒。

延展閱讀:

遂謙碎碎念

 
食為良藥

—— 全文終 ——

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(文中用圖部分來自網絡)

參考文獻:

Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Sacks FM, Barnes LL, Bennett DA, Aggarwal NT. MIND diet slows cognitive decline with aging. Alzheimers Dement. 2015 Sep;11(9):1015-22.

van den Brink AC, Brouwer-Brolsma EM, Berendsen AAM, van de Rest O. The Mediterranean, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), and Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diets Are Associated with Less Cognitive Decline and a Lower Risk of Alzheimer's Disease-A Review. Adv Nutr. 2019 Nov 1;10(6):1040-1065.

L Cherian, Y Wang, K Fakuda, S Leurgans, N Aggarwal, M Morris. Mediterranean-Dash Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet Slows Cognitive Decline After Stroke. J Prev Alzheimers Dis. 2019;6(4):267-273.

Hosking DE, Eramudugolla R, Cherbuin N, Anstey KJ. MIND not Mediterranean diet related to 12-year incidence of cognitive impairment in an Australian longitudinal cohort study. Alzheimers Dement. 2019 Apr;15(4):581-589.

Dhana K, James BD, et al., MIND Diet, Common Brain Pathologies, and Cognition in Community-Dwelling Older Adults. J Alzheimers Dis. 2021;83(2):683-692.

Liu X, Morris MC, et al., Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) study: Rationale, design and baseline characteristics of a randomized control trial of the MIND diet on cognitive decline. Contemp Clin Trials. 2021 Mar;102:106270.

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/mind-diet/

https://health.usnews.com/best-diet?int=hp_center_main_article_health

Fiona C Bull, et al., (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med, DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955

《中國臨床營養網》編輯部

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