困擾患者朋友的長期高尿酸除了會導(dǎo)致痛風(fēng)外，還會對腎臟造成極大損害！
腎臟是除關(guān)節(jié)以外，尿酸最常侵犯的部位。
痛風(fēng)患者進(jìn)行腎臟檢查，幾乎每個患者都能發(fā)現(xiàn)腎臟問題，只是輕重的程度不同而已。
但我們體內(nèi)的器官大多有功能性儲備余量。
輕度或少部受到損傷，其余部分依然能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
正因?yàn)槟I臟這種“忍耐力”，臨床上大約只有1/3的痛風(fēng)患者會出現(xiàn)明顯的腎臟癥狀。
到底腎臟損傷的癥狀有哪些？我們又該如何保護(hù)它呢？
下面，“問上醫(yī)”就為您詳細(xì)介紹長期高尿酸給腎臟帶來的影響。
首先，尿酸主要經(jīng)腎臟排出體外。
長期高尿酸，會使腎臟長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，內(nèi)部的腎小管、腎小球等部件容易耗損。
此外，由于腎臟的濃縮作用，尿酸鹽結(jié)晶也容易沉積于腎臟組織，導(dǎo)致腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化，發(fā)生慢性腎小球腎炎。
1.起夜增多
腎小管在受到損害時，它的濃縮功能、重吸收功能減退，導(dǎo)致更多尿液生成。
許多患者會發(fā)覺自己更容易口渴，晚上起夜上廁所的次數(shù)也會增多。
2.泡沫尿、腰痛或下肢浮腫
一旦腎小球也遭到破壞，其過濾功能就會受損，導(dǎo)致無法將蛋白和紅細(xì)胞留下，出現(xiàn)輕度蛋白尿和鏡下血尿。
部分患者朋友會發(fā)覺自己尿中的泡沫增多，細(xì)心的人還會留意到自己的下肢有些浮腫的表現(xiàn)。
3.腎性高血壓
隨著病情的進(jìn)一步惡化，患者會出現(xiàn)腎性高血壓、腎功能不全，最終發(fā)展到慢性腎衰竭。
急性尿酸性腎病多見于繼發(fā)性痛風(fēng)的患者。
即痛風(fēng)的根源并非自身尿酸代謝異常，而是存在其他的病因。
如腫瘤放化療、腎臟病、血液病、服用某些藥物等多種因素。
最典型的急性尿酸性腎病見于腫瘤放化療的病人。
治療后，患者體內(nèi)大量細(xì)胞被化療藥物殺滅，它們的“殘骸”會被分解代謝，產(chǎn)生大量尿酸，使得血尿酸濃度迅速達(dá)到過飽和并析出結(jié)晶。
一旦尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管、腎盂、輸尿管等部位，會造成嚴(yán)重阻塞，患者可迅速出現(xiàn)尿量減少甚至無尿，引起急性腎功能衰竭等現(xiàn)象。
1.保證尿酸水平達(dá)標(biāo)
尿酸居高不下，談何保護(hù)腎臟。
高尿酸的患者要把尿酸控制在360毫摩爾/升以下。
高尿酸且已經(jīng)有痛風(fēng)石的患者最好是能把尿酸降到300毫摩爾/升以下。
2.多喝水，增加排泄
腎臟能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足，就會導(dǎo)致尿酸積蓄在體內(nèi)。
因此，只要是心、腎功能正常的高尿酸患者，一定要多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。
但是，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者、尤其是合并有水腫的患者，水不能多喝，會加重腎臟負(fù)擔(dān)和水腫。
有條件的患者，還可多喝可輔助降尿酸的花草茶，補(bǔ)充菊甙、類黃酮等物質(zhì)，抑制嘌呤代謝，促進(jìn)尿酸排泄。
3.低嘌呤飲食，減少尿酸生產(chǎn)
嘌呤含量高的食物有：動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、鮮豆、堅(jiān)果、香菇、紫菜、紅肉(豬牛羊肉)等。
此外，還有一些食物雖然嘌呤含量不高，但是會抑制尿酸的代謝，像啤酒、蜂蜜、甜食等，也要少吃。
4.規(guī)范用藥，定期檢查腎功能
目前臨床推薦的兩種降尿酸藥。
一個是減少尿酸生成的非布司他，另一個是促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
這兩個藥主要通過肝臟代謝，遵醫(yī)囑服用，是不會損害腎臟健康的。
高尿酸患者還要定期復(fù)查尿酸水平、化驗(yàn)肝腎功能。
