胰腺癌是一種發(fā)病人數(shù)較高的惡性腫瘤疾病，之所以被稱之為“癌王”，是因為它具有難發(fā)現(xiàn)、手術難度大、預后較差的特點。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)高危人群，或能促進早期診斷。
近日，《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤》發(fā)表了一項隊列研究，評估了糖尿病病程和近期體重減輕與胰腺癌的發(fā)病風險的關系。結果表明，新發(fā)糖尿病伴有體重減輕的個體有較高的罹患胰腺癌的風險，因此，這一人群可能需要特別關注。
本隊列研究的數(shù)據(jù)來自于護士健康研究（Nurses’ Health Study）的女性參與者和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（Health Professionals Follow-Up Study）的男性參與者，并進行了30年以上的隨訪評估。胰腺癌的發(fā)病情況是通過自我報告或隨訪參與者的死亡來確定的。數(shù)據(jù)采集時間為2018年10月1日至2018年12月31日。數(shù)據(jù)分析時間為2019年1月1日至2019年6月30日。
結果顯示，該隊列研究共納入112818名女性（平均年齡59.4歲）和46207名男性（平均年齡64.7歲），隨訪過程中共發(fā)現(xiàn)1116例胰腺癌病例。與體重沒有減輕者相比，新發(fā)糖尿病患者體重減輕1~8磅或＞8磅，大幅增加胰腺癌的風險。
與沒有糖尿病的參與者相比，新診斷糖尿病患者胰腺癌的年齡調(diào)整危險比（HR）為2.97（95% CI 2.31~3.82），糖尿病病程較長患者的年齡調(diào)整HR為2.16（95% CI 1.78~2.60）。與那些沒有體重減輕的患者相比，體重減輕1~4磅者，胰腺癌的年齡調(diào)整HR為1.25（95% CI, 1.03~1.52），體重減輕5~8磅者的年齡調(diào)整HR為1.33（95% CI 1.06~1.66），體重減輕＞8磅者的年齡調(diào)整HR為1.92（95% CI，1.58~2.32）。
與沒有糖尿病且無體重減輕的參與者（16例/10萬人年）相比，新診斷糖尿病的患者體重減輕1~8磅患胰腺癌的HR為3.61（91例/10萬人年），體重減輕＞8磅者患胰腺癌的HR為6.75（164例/10萬人年），胰腺癌的風險大幅增加。
在新發(fā)糖尿病伴體重下降的患者中，年齡≥70歲（234例/10萬人年）、體重下降前BMI＜25 kg/m2（400例/10萬人年）、體重下降并非因主動增加體力活動或選擇健康飲食（334例/10萬人年）者發(fā)生胰腺癌的風險更高。
本研究表明，新診斷糖尿病伴體重減輕與胰腺癌發(fā)病風險顯著增加有關。年齡大、先前已經(jīng)在健康體重范圍內(nèi)以及沒有刻意減重者風險更高。
編譯：扈妍
