腹中胎兒很“安靜”，產(chǎn)科專家卻說“危險(xiǎn)了”……妊娠過程中，有這些信號(hào)別忽視！
“爸，我和小鐘今天回不去了，醫(yī)生說小鐘得馬上剖！辛苦你趕緊把待產(chǎn)包送到醫(yī)院來！”一邊馬不停蹄給妻子辦理相關(guān)手續(xù)，一邊撥通岳父的電話，李先生甚至來不及解釋為什么妻子突然臨產(chǎn)。
按照孕周來算，鐘女士懷孕僅35周，腹中胎兒表現(xiàn)得很“安靜”，完全沒有要出來的跡象，但杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長胡文勝卻說，孩子已經(jīng)很危險(xiǎn)了。胎動(dòng)突然減少，準(zhǔn)媽媽羊水僅剩50毫升因?yàn)橄忍煨詥谓亲訉m，31歲的鐘女士從懷孕開始，就一直是胡文勝副院長的“特別關(guān)照對象”。最近，鐘女士到醫(yī)院例行產(chǎn)檢，沒想到看了她的胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告單后，胡文勝留住了她：“情況不太好，得早點(diǎn)讓孩子出來”。
進(jìn)一步急診B超檢查顯示，鐘女士羊水過少，胎兒窘迫。胡文勝判斷：時(shí)間緊急，必須提前終止妊娠！她一邊吩咐安排手術(shù)，一邊與鐘女士及丈夫李先生溝通。進(jìn)入手術(shù)室不過半小時(shí)，鐘女士就平安生產(chǎn)，孩子重2100克，狀態(tài)良好。術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，鐘女士的羊水只剩50毫升，極少的羊水量對寶寶來說已是危險(xiǎn)萬分。事后得知情況，鐘女士也有些后怕：“之前確實(shí)感覺胎動(dòng)變少了，但我沒在意，多虧胡醫(yī)生，否則貿(mào)然回家，后果不堪設(shè)想。”“在我們醫(yī)院產(chǎn)科門診中，像鐘女士這樣，在日常產(chǎn)檢中被發(fā)現(xiàn)危急癥狀，需要馬上做手術(shù)的孕婦，并不在少數(shù)。”在胡文勝看來，臨床中不乏“表面風(fēng)平浪靜，實(shí)際危急暗潮涌動(dòng)”的情況，無論是準(zhǔn)媽媽還是產(chǎn)科醫(yī)生，都不能掉以輕心。寶寶腹中求救，最短的緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)僅用時(shí)6分鐘與鐘女士同樣驚心動(dòng)魄的，還有一位患有妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽于女士。
孕期，于女士一直謹(jǐn)遵醫(yī)囑關(guān)注胎兒狀態(tài)，產(chǎn)檢一次不落。前兩天，她像往常一樣到杭婦院專家門診進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，卻被胡文勝發(fā)現(xiàn)了異常。“檢查過程中，我發(fā)現(xiàn)她肚皮發(fā)緊，子宮張力比一般的情況高。”出于職業(yè)警覺，胡文勝立即安排胡女士做了超聲檢查，結(jié)果提示：胎盤早剝！于女士還沒完全明白發(fā)生了怎么，胡文勝已經(jīng)當(dāng)機(jī)立斷將她安排進(jìn)入醫(yī)院綠色通道，為她以最快速度進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中大家發(fā)現(xiàn)，這位準(zhǔn)媽媽的胎盤剝離面已達(dá)1/4，幸好手術(shù)及時(shí)，才得以母子平安。“胎盤早剝可能由高齡和多產(chǎn)、子癇前期、妊娠高血壓、胎膜早破、吸煙、外傷等原因造成。”胡文勝解釋，懷孕期間，胎兒在母體內(nèi)依靠胎盤汲取營養(yǎng)。一旦發(fā)生胎盤早剝，胎兒在母體內(nèi)存活的可能性就會(huì)受到威脅，隨著胎盤剝離面越來越大，可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。胎動(dòng)減少、假性宮縮等，準(zhǔn)媽媽非常容易忽略，但有時(shí)，這可能是寶寶發(fā)出的“救命呼聲”，搶救需要與生命賽跑。杭婦院產(chǎn)科曾救治過一名最危急的產(chǎn)婦，從醫(yī)生決定緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)到胎兒娩出，只用了短短6分鐘，創(chuàng)下了搶救紀(jì)錄。孕28周數(shù)胎動(dòng)，寶寶動(dòng)得太多或太少都要重視“其實(shí)，孕媽在家正確‘?dāng)?shù)胎動(dòng)’，很多緊急剖宮產(chǎn)事件就可以有效減少。”為了母嬰安全，胡文勝提醒每一位處于孕中后期的準(zhǔn)媽媽，務(wù)必記牢“數(shù)胎動(dòng)”的要點(diǎn)：
每日在安靜狀態(tài)下固定早、中、晚各數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)；可選擇坐位或左側(cè)臥位，所得胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，就可得出12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。“數(shù)出來的胎動(dòng)次數(shù)，可以參照胎動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簡單判別。”胡文勝支招，準(zhǔn)媽媽1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)3到5次，或12小時(shí)胎動(dòng)≥30次，說明胎兒狀況良好。需要提醒的是，如果1小時(shí)胎動(dòng)持續(xù)少于3次，或是3小時(shí)胎動(dòng)累計(jì)少于10次，胎動(dòng)數(shù)逐日下降，或胎動(dòng)數(shù)突然頻繁，則提示胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，應(yīng)及時(shí)入院就診。胡文勝想給準(zhǔn)媽媽們提個(gè)醒，妊娠關(guān)乎一個(gè)家庭的幸福，兩條人命的安危，因此一定要注重自我監(jiān)測與定期產(chǎn)檢。“打起12分的精神，關(guān)注自身以及寶寶的反饋，重視每一個(gè)可疑的異常癥狀。只有平安度過十月孕期，才能迎接健康寶寶的出生。”
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