糖尿病到底能不能逆轉，嚴格的來講它是可以逆轉的，最近有很多的研究來支持對一些糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，它是通過一些干預以后可以逆轉的，所謂逆轉它就是可以停藥、停掉胰島素，完全通過飲食和運動來控制讓血糖在正常的范圍。
第一個是要2型糖尿病，1型糖尿病胰島功能完全喪失了，它是不可能的。
第二個的話就是它的胰島功能還會有所保留，如果2型糖尿病胰島功能很差的話，也是不適合的。
那么怎么逆轉呢，目前為止只有這么幾個方法：
第一個是把血糖控制到嚴格的水平，也就是空腹血糖一定要控制到6以下，餐后血糖控制到8以下，也就是達到一個正常人的血糖水平，這個時候對胰島β細胞功能的影響是最小的，所以說很多患者的高糖狀態是可以逆轉。
第二種情況是通過飲食的干預來逆轉2型糖尿病，而這飲食的話主要包括幾個方面：
第一個就是我們就是我們所說的輕斷食，這個輕斷食也包括幾種情況：
每天吃兩頓飯，早一頓中午一頓，午后的話晚飯就不吃了，拉長兩餐之間的距離。
5天正常飲食，其他兩天吃低熱量的飲食（一般為不連續的2天，如周一、周四或周二、周五）。每天吃的熱量控制在600-800大卡以內（一般600大卡左右 ），而且盡量的減少碳水化合物的攝入 。
生酮飲食就是大量的提高脂肪的比例，可以達到80%以上來減少碳水化合物的攝入 ，通過利用酮體功能這樣一種模式，酮體功能這種模式的話它是不需要胰島素來參與的。
在這種情況下，糖尿病患者可以停掉胰島素或藥物，讓血糖維持在正常的水平，前提是要血糖控制在尚可的條件下，尤其是需要在醫生的監護下來完成，因為這個過程還是存在一定的風險的。以上就是我們談到的糖尿病逆轉，通過這幾個方面來完成。
下面看一份臨床研究：輕斷食飲食模式為主的營養治療對超重及肥胖人群的干預，在2018年11月～2019年8月收治了200例肥胖患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各100例，對照組給予正常飲食，觀察組給予輕斷食飲食模式為主的營養治療。對比兩組患者治療前后一般指標，血糖血脂指標等。
輕斷食模式又名5+2斷食法，該模式與常規的斷食以及過度節食不同，該方式提倡患者在1周內5天正常飲食，其余兩天（非連續）則攝取正常飲食量的1/4，女性約為500 kcal/d，男性為600 kcal/d的一種膳食模式。
該方式能夠得到理想的減重效果，對于防預2型糖尿病具有顯著的積極意義，同時有助于改善患者的血糖血脂水平等[1]。
輕斷食模式能夠有效的降低、穩定患者的血糖水平、血脂水平。
研究表明，該模式能夠使患者的CPR（心肺復蘇）水平得到明顯的降低，CPR為在白介素6與腫瘤壞死因子的刺激之下，由肝臟合成的急性反應性蛋白，急性加重時該水平會顯著升高，屬于反應患者炎癥水平的重要指標，肥胖患者的脂肪細胞增生肥大會導致其機體中的CPR水平顯著高于正常患者[2-3]，但在經輕斷食模式治療后，可使患者的CPR水平得到顯著的改善，提示該模式能夠降低患者機體的應激反應，對于內部環境的穩定存在積極意義[4]。
在本次研究中，觀察組經輕斷食模式治療后血壓，體脂百分比，CPR，體重，血脂以及血糖指標均得到了明顯的改善，改善幅度明顯優于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），提示輕斷食飲食模式為主的營養治療有助于改善患者的血糖、血脂指標，具有顯著的減重效果，且該模式有助提高患者在治療期間的配合度，使得患者能夠長期堅持治療。
所以輕斷食飲食模式為主的營養治療對于肥胖人群具有顯著的減重效果，能夠有效的改善患者的應激狀態與血糖血脂水平，具有較高的安全性，使用價值高，值得推廣。
來自南加州大學、麻省理工學院科赫研究所和加州大學舊金山分校的研究人員證實，一種模擬禁食效果的飲食方法通過細胞重編程而逆轉糖尿病。相關研究結果發表在2017年2月23日的《細胞》雜志上。過去已有研究證實，在短時間內周期性地模擬僅喝水的禁食，能夠對身體產生健康益處。
參考資料：
[1] Jacqueline Tereza da Silva，Angela Cristine Bersch-Ferreira，Camila Ragne Torreglosa，et al. Development of a dietary index based on the Brazilian Cardioprotective Nutritional Program（BALANCE）[J]. Nutrition Journal，2018，17（1）：49.
[2] 朱兆君，楊青，周朝雙，等. 輕斷食對女大學生體成分和血脂的影響[J]. 南京體育學院學報（自然科學版），2016，15（3）：53-56.
[3] 張明國，楚天舒，朱國富，等. 輕斷食治療糖耐量異常的臨床效果[J]. 心臟雜志，2016，28（2）：192-193，196.
[4] 李瑛，朱燕波，史會梅，等. 519例體檢者體質指數與血壓、血脂、血糖及健康相關生命質量的關聯性[J]. 中華疾病控制雜志，2015，19（6）：626-628.
